孩子發(fā)熱該怎么辦？

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1、孩子發(fā)熱該怎么辦？發(fā)熱是兒科最常見的癥狀，近期我市天氣持續(xù)高溫，發(fā)熱患兒猛增，溫州醫(yī)學院附屬育英兒童醫(yī)院每天接診3000多人次發(fā)熱患兒，急診室、輸液室到處是兒童患者。為此，健康版將本期公益活動的目光，投向了眼下父母們普遍關(guān)注的話題——兒童發(fā)熱。7月14日下午3時，溫州書城內(nèi)三樓多功能廳內(nèi)人頭攢動，許多家長冒著酷暑前來聆聽溫州醫(yī)學院附屬育英兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師、副教授張海鄰的講座?！皟和l(fā)熱雖然普遍，卻是令許多父母很頭痛的事情！”講座伊始，張醫(yī)生道出了家長們的心聲。兒童發(fā)熱出現(xiàn)高峰近期我市氣溫持續(xù)走高，

2、發(fā)熱的患兒猛增，連連出現(xiàn)就診高峰。為什么夏天小孩子特別容易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀呢？張醫(yī)生介紹說，其實，發(fā)熱不是一個疾病，而是一種癥狀，是機體的防御機制，能增加炎性反應(yīng)、抑制細菌生長，創(chuàng)造一個不利于感染或其他疾病發(fā)生的病理生理環(huán)境。許多原因都可以引起發(fā)熱，如孩子劇烈運動、驚厥、哭鬧，機體產(chǎn)熱過多等均可引起發(fā)熱；當出現(xiàn)散熱障礙時，如小孩有皮炎、燒傷、汗腺缺乏，外界環(huán)境溫度、濕度過高，都可引起體溫過高。有的父母給小孩包裹衣被過多，也會引起發(fā)熱，甚至會造成“悶熱綜合征”；另外，發(fā)熱還與體溫調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)系，如腦發(fā)育不全

3、、藥物中毒、暑熱癥等。“門診中的大部分發(fā)熱患兒，都屬于致熱原性發(fā)熱，也就是由于各種病毒、細菌、病理原因?qū)е碌陌l(fā)熱。”張醫(yī)生說，小兒在夏天特別容易出現(xiàn)發(fā)熱，這與天氣酷熱，孩子飲食睡眠不佳，抵抗力降低，各種病毒和細菌容易乘虛而入有關(guān)。同時，一些病毒也常在夏季傳染流行。夏季，兒童呼吸道感染非常多見，發(fā)熱則是最常見的表現(xiàn)。一般呼吸道感染，病毒是主要病原，病程多在一周左右，若合并細菌感染則會持續(xù)10—14天，甚至更長。雖然發(fā)熱是兒科最常見的癥狀，但小兒發(fā)熱時，家長還是會特別緊張。張醫(yī)生表示，兒童體溫的下降往往需要一

4、個過程，在治療過程中，家長要學會“察言觀色”，如果孩子精神活潑、進食沒有受到太大影響，可以在家觀察治療，不要頻繁往醫(yī)院跑，如今交叉感染的情況屢屢發(fā)生，給許多患兒的治療帶來了惡性循環(huán)，家長要小心了。從容應(yīng)對發(fā)熱寶寶許多家長對兒童發(fā)熱缺乏正確認識，常常是一發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱就往醫(yī)院跑，也不管是高熱、低熱，或是發(fā)熱初期，還是治療過程中，不僅給自己帶來不少麻煩，也給醫(yī)院增添了壓力。首先，家長要學會判斷孩子是否真的發(fā)熱了，不能僅僅憑感覺，摸摸孩子的額頭和小手就斷定孩子發(fā)燒了。夏天小兒的手足心熱，并不一定就是體溫高，家長要

5、學會正確量體溫的方法，家中常備體溫計。小兒正常體溫常以肛溫36.5—37.5℃、腋溫36—37℃衡量，若肛溫大于37.8℃可認為發(fā)熱?！耙话銇碚f，2個月以下的嬰兒發(fā)熱若超過37.8℃（直腸），3-6月嬰兒發(fā)熱超過38.3℃（直腸），6個月-1歲嬰兒發(fā)熱超過39℃（直腸），應(yīng)該送去看醫(yī)生?！睆堘t(yī)生說，如果孩子體溫不高，可先運用家庭治療方法，如采用額頭冷敷、洗溫水浴等物理降溫方法，看是否改善，并觀察孩子的全身情況，吃飯、睡覺、玩耍是否如常。如果孩子精神萎靡，即使體溫不高，也要及時送醫(yī)院治療。需要提醒家長的是，

6、如果孩子出現(xiàn)譫妄（說胡話）、嗜睡、驚厥，或高熱、持續(xù)發(fā)熱5-7天以上，都要立即送醫(yī)院治療。部分嬰幼兒常常在呼吸道感染后表現(xiàn)為低熱，持續(xù)1～2周甚至更長，這是由于嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全所致。對這部分患兒，一般醫(yī)生會要求家長帶患兒做一些基本的檢查，如血、尿常規(guī)、胸片、PPD等，確認正常后可在家觀察。在進行家庭治療時，如果患兒沒有感到不適或驚厥，體溫低于38.3℃，一般不必處理；有的新生兒發(fā)熱，對退熱藥過敏或不耐受，可采用物理降溫；一般肛溫大于38.5℃才需要使用退熱藥，而在37.8—38.5℃則可采用物

7、理降溫的方法。在進行家庭治療時，要保持孩子房間的適當溫度，有條件者可置于空調(diào)房間內(nèi)，溫度在27—28℃為宜；鼓勵孩子多進食液體，多飲水，避免進食油膩食物或難消化的食物，并根據(jù)情況適當運動。尤其是嬰幼兒，不要總抱著，要讓孩子適當活動。張醫(yī)生提醒說，兒童肛溫大于39.5℃稱為高熱，肛溫大于41.5℃稱為超高熱。超高熱對人體的危害性很大，是兒科的一種急癥，必須迅速處理。但是，有的家長對孩子發(fā)熱又過度恐懼和焦慮，孩子發(fā)熱時就迫切要求醫(yī)生給孩子掛點滴用退熱藥，這其實是不可取的。當心小兒“暑熱癥”小兒暑熱癥是酷暑時期

8、嬰幼兒常見的發(fā)熱性疾病，又叫小兒功能性低熱，不同于一般的呼吸道感染，是由非器質(zhì)性疾病所致的低熱，可能與兒童體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，或植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。據(jù)介紹，暑熱癥多見于半歲至3歲的小兒，環(huán)境溫度升高時，孩子的體溫不能隨著環(huán)境溫度的變化而自行調(diào)節(jié)，加上排汗功能較弱，身體不容易散熱。其發(fā)熱的特點為：早晨及午前的體溫高于午后及晚上，有時伴有多汗、乏力、食欲不振等癥狀。最主要癥狀是發(fā)熱，但體溫很少超過39℃，發(fā)熱一般從早晨開始，在