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《38例麻風(fēng)畸殘者心理研究及護(hù)理對策》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、38例麻風(fēng)畸殘者心理研究及護(hù)理對策[摘要] 目的：探討麻風(fēng)畸殘者的心理健康狀況，分析原因，確定護(hù)理對策，提高其心理應(yīng)激水平，積極接受矯治手術(shù)。方法：采用癥狀自評量表(SCL－90)對38例麻風(fēng)畸殘者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：(1)患者(SCL－90)中9個因子分均高于常模，經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理P<0.05有顯著差異；(2)常見的心理障礙有：自我歧視、絕望、焦慮、抑郁等。結(jié)論：麻風(fēng)畸殘者心理健康狀況明顯低于一般人群，需要醫(yī)護(hù)人員的心理疏導(dǎo)及家庭、社會的支持和幫助。[關(guān)鍵詞] 麻風(fēng)畸殘者；心理分析；護(hù)理對策[中圖分類號]R755 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1007－8517(
2、2011)13－0059－026麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的嚴(yán)重危害健康的慢性傳染病，主要侵犯人體的皮膚及周圍神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)病晚期病人的顏面和四肢外觀出現(xiàn)嚴(yán)重畸變。長期以來由于科學(xué)知識不普及和社會的偏見，嚴(yán)重影響患者的工作、生活、婚姻及社會活動，因此這些畸殘者心理反應(yīng)劇烈，表現(xiàn)為：自我歧視、絕望、焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重者會導(dǎo)致自殺等惡性事件的發(fā)生。如不及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將嚴(yán)重影響其身心健康。本文通過采用癥狀自評量表(SCL－90)對38例麻風(fēng)畸殘者進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查，分析原因確定護(hù)理對策，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)后，患者的負(fù)性情緒得到有效控制，心理應(yīng)激水平提高，使
3、患者在住院期間能保持良好的身心狀態(tài)，順利接受矯治手術(shù)，促使患者早日康復(fù)。1、對象與方法1.1 對象調(diào)查2010年1月－2月在本院接受矯治術(shù)的38例麻風(fēng)畸殘者，其中男性30例、女性8例，年齡34～72歲，已婚20例、未婚18例，病史5－50年，手術(shù)項(xiàng)目：截肢5例、截足5例、截趾3例、垂足矯治術(shù)8例、眼科手術(shù)14例。1.2 工具采用癥狀自評量表(SCL－90)包括90項(xiàng)有關(guān)心理和精神方面的問題，共歸納為9個基本癥狀因子，每項(xiàng)癥狀按0、1、2、3、4五個等級評分，得分越高，心理健康水平越低。1.3 資料收集與統(tǒng)計(jì)方法由科室護(hù)士發(fā)放問卷，并指導(dǎo)患者填寫，共發(fā)放38份，
4、回收38份，有效問卷回收率100％，采用分析比較處理。2、結(jié)果38例麻風(fēng)畸殘者的心理健康狀況3、心理特點(diǎn)及分析6調(diào)查結(jié)果表明：麻風(fēng)畸殘者的心理健康水平明顯低于一般人群，在麻風(fēng)畸殘者SCL－90測量中，9個因子分均高于常模，統(tǒng)計(jì)處理P<0.05，有顯著差異，其主要心理特點(diǎn)有：3.1 自我歧視自我歧視是一個非常現(xiàn)實(shí)的問題，主要是社會對病人的態(tài)度和患者自身的畸殘以及社會隔離使患者感到恥辱。其中一位兔眼的病人說：自從落下這后遺癥后已有幾年不敢照鏡子了，也極少參加社會活動。3.2 焦慮麻風(fēng)歷來受歧視，患者往往摒棄于社會之外，因此患者的精神受到極大的創(chuàng)傷，于是患者普遍存在
5、著一種不愉快情緒，通常表現(xiàn)面容緊張、眉頭緊鎖、姿勢緊張，并伴有情緒不良、強(qiáng)迫等觀念。3.3 絕望麻風(fēng)畸殘者大多喪失勞動能力，沒有經(jīng)濟(jì)來源，有些因此遭受親人的遺棄，只能長期居住在麻風(fēng)村靠政府的支助過日子，生活極為貧困，加上沒有錢做矯治術(shù)，使他們喪失了對生活的信心，容易產(chǎn)生絕望的心理，嚴(yán)重者會導(dǎo)致自殺等惡性事件的發(fā)生。3.4 抑郁抑郁是一種悶悶不樂、憂愁、壓抑的消極心情，主要是由現(xiàn)實(shí)喪失和預(yù)期喪失引起的。麻風(fēng)病人長年居住在麻風(fēng)村與社會接觸少，即便有些也能在家生活，但社會活動空間狹小，心理狹隘，于是逐漸產(chǎn)生抑郁。表現(xiàn)為情緒低落、面容呆板，少言寡語、心灰意懶、動作減少
6、、食欲差、失眠。3.5 恐懼6多見于病史短，年紀(jì)輕的患者。他們通常擔(dān)心疾病及生活、工作婚姻帶來的影響。本組有一位年輕的患者聽說有記者要來采訪，就表現(xiàn)出坐立不安、神情緊張等不良情緒，甚至想要離開病房，并一再叮囑不讓記者采訪他。4、護(hù)理措施4.1 保守醫(yī)密，理解、同情、體貼患者對麻風(fēng)病傳統(tǒng)的認(rèn)識，使麻風(fēng)患者不愿意讓他人知道自已患病。因此作為醫(yī)務(wù)工作者要嚴(yán)格保守醫(yī)密，理解、同情、體貼患者，取得患者的信任，為健立良好的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。同情、理解也是做好一切工作的前提和基礎(chǔ)。麻風(fēng)病晚期導(dǎo)致的各種畸殘，使患者情緒常常不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)設(shè)身處地的為患者著想，從各方面體貼患者，
7、主動和他們交談，幫助他們克服心理障礙，幫助病人恢復(fù)自尊和自信。4.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通，積極讓病人獲得有關(guān)疾病和治療的信息加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時通過不同途徑如：標(biāo)語、手冊等，定時不定時宣教，讓病人獲得有關(guān)疾病和治療的信息，給病人更多的心理支持，端正對疾病的態(tài)度，并向患者介紹好的典型病例以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，還可以與其共同研究將來生活的計(jì)劃：鼓勵患者經(jīng)過治療后可參加各項(xiàng)社會活動和工作，幫助患者重建精神和生活信念，以利于健康和重返社會。4.3 傾聽患者心聲，適時做好心理疏導(dǎo)6首先做一個傾聽者，鼓勵病人傾訴內(nèi)心的緊張、不安和恐懼，然后針對產(chǎn)生的原因，做解釋和誘導(dǎo)，改變
8、病人的知識結(jié)構(gòu)，使病人看到治療中的病情
