綜合驗(yàn)光儀綜合檢查全流程

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1、綜合驗(yàn)光儀綜合檢查全流程綜合驗(yàn)光儀：內(nèi)置輔鏡：O：加平光鏡片的打開狀態(tài)；O：不加任何鏡片的打開狀態(tài)；OC：關(guān)閉狀態(tài);R：視網(wǎng)膜檢影片，67CM處不需要換算；PH：針孔鏡片，查看矯正是否正確，？？？P135（P）：右眼135°偏振片；檢查是功能時(shí)配合左眼偏振片一起使用；P45（P）：左眼45°偏振片；RL：右眼用紅色片；配合左眼綠色片使用；GL：左眼用綠色片；+/-0.50：交叉圓柱鏡；RMH：右眼用水平紅色馬氏桿；RMV：右眼用垂直紅色馬氏桿；WMH：左眼用水平白色馬氏桿；測(cè)試旋轉(zhuǎn)隱斜時(shí)使用，一般不用；WMV：左眼用垂直白色馬氏桿

2、；6△U：右眼用，基底向上的6個(gè)棱鏡度；10△I：左眼用，基底向內(nèi)的10個(gè)棱鏡度；調(diào)整部件：調(diào)整垂直平衡手輪至水平中心；所有手輪歸零；散光軸位為90°；調(diào)整高度；調(diào)整瞳距；打開集合掣；調(diào)整額托手輪至鏡眼距為12MM;屈光檢查流程:1.第一步永遠(yuǎn)都要檢查裸眼視力；2.如戴鏡則需要檢查佩戴原鏡視力；3.用焦度計(jì)檢查原鏡焦度；4.用電腦驗(yàn)光儀或檢影檢查患者客觀度數(shù)；5.將客觀檢查結(jié)果置入綜合驗(yàn)光儀（電腦驗(yàn)光儀或檢影結(jié)果），檢查客觀驗(yàn)光后視力；（此時(shí)置入檢查結(jié)果時(shí)，應(yīng)先置入球鏡，再置入柱鏡軸位，最后入職柱鏡度數(shù)）；6.霧視：關(guān)閉左眼（將左

3、眼內(nèi)置輔鏡調(diào)整到OC的位置上），右眼為打開狀態(tài)，按置入客觀結(jié)果后的視力而決定霧視度數(shù)，適量加入，下?lián)芮馐州?，使其單眼視力逐漸降至0.2模糊可分辨，0.3不可分辨，使眼鏡的調(diào)節(jié)逐漸放松，（霧視也許酌情處理，如出現(xiàn)0.3可分辨，可下?lián)芮馐州喓螅?.3不可分辨，而0.2也不可分辨的情況，按小弟的想法，則不去掉此時(shí)的霧視量，目的是為了不影響霧視的連續(xù)性）；7.先做右眼霧視后位左眼霧視，操作流程兩眼相同；8.霧視最后一步，進(jìn)行雙眼霧視，將雙眼內(nèi)置輔鏡調(diào)至O狀態(tài)上，使雙眼視力能達(dá)到0.3模糊可分辨，0.4不可分辨，注視0.3單行視標(biāo)3-1

4、0分鐘，此時(shí)時(shí)間可酌情處理，在此時(shí)間內(nèi)需與患者溝通，避免患者出現(xiàn)反感，如患者又說0.3視標(biāo)清晰了，此時(shí)應(yīng)酌情再下?lián)芮馐州喸黾屿F視度數(shù)，直至患者說0.3模糊可分辨為止，霧視過程結(jié)束；9.霧視后，將左眼關(guān)閉（內(nèi)置輔鏡在OC狀態(tài)上），檢查右眼，如有散光，則去掉散光，此時(shí)的散光為客觀檢查后的散光度數(shù)，可記錄下來作為參考，上撥屈光手輪，直至遠(yuǎn)視力為0.6左右即可，酌情處理；（以上均為查看E字形視標(biāo)）10.打開散光表視標(biāo)，詢問患者散光表內(nèi)各條線的粗細(xì)深淺是否一樣（是否等清晰或者等模糊），如相同或差不多，則無散光或散光很小，可不加散光度數(shù)，如

5、能清晰指明某條線很清晰顏色很深，則根據(jù)30倍法則找出散光軸位，調(diào)整散光手輪內(nèi)輪盤調(diào)整軸位，再加度數(shù)，可逐加-0.25DC(柱鏡),直至各條線的粗細(xì)深淺基本一樣清楚或一樣模糊，此時(shí)已測(cè)出粗略的散光軸位和度數(shù)；11.此時(shí)應(yīng)對(duì)單眼進(jìn)行一次最佳視力的最大正鏡化的操作，此時(shí)仍有霧視效果，下?lián)芮馐州?，直至患者達(dá)到最佳視力的最大正鏡化，此次的調(diào)整可超過霧視的度數(shù)；只求達(dá)到最佳視力的最大正鏡化；12.第一次紅綠視標(biāo)測(cè)試（精調(diào)球鏡度數(shù)），步驟為打開紅綠視標(biāo)或者用最佳視力的上一行視標(biāo)做紅綠覆蓋（本人認(rèn)為紅綠覆蓋視標(biāo)比較好），讓患者看視標(biāo)時(shí)先看綠色視

6、標(biāo)，后看紅色視標(biāo)，再看綠色視標(biāo)（每一面大概停留3-5秒左右），詢問患者紅綠色里面的視標(biāo)或數(shù)字是否一樣清晰或者一樣模糊（清完不要詢問患者哪一面清楚或哪一面模糊，這樣會(huì)誤導(dǎo)患者；由于此時(shí)未精調(diào)散光，所以很可能紅綠里面的視標(biāo)均不會(huì)太清晰），如等清晰或者等模糊，則不需調(diào)整，如紅色里的數(shù)字或視標(biāo)清晰則將屈光手輪上調(diào)一次，如綠色清晰則將屈光手輪下調(diào)一次，直至兩面等清晰或等模糊，如不能相等，則取綠色面清晰的度數(shù)（為了讓眼睛能用少許調(diào)節(jié)，可以使最小彌散圓落在視網(wǎng)膜上，能讓接下來的交叉圓柱鏡的調(diào)整比較精確），如出現(xiàn)患者連續(xù)認(rèn)為某一顏色里的視標(biāo)清晰，

7、則有可能為此顏色愛好，則需詢問紅綠顏色里的開口方向一致或相反的視標(biāo)，觀察時(shí)間長(zhǎng)短來判斷患者情況；（小常識(shí)：如患者散光未完全矯正的情況下，有可能會(huì)出現(xiàn)看視標(biāo)上下開口方向清楚左右方向不清楚的情況或者左右開口方向清楚上下開口方向不清楚，此為散光所影響，所以一定要詢問開口方向一致或相反的來比較，否則不準(zhǔn)確）1.交叉圓柱鏡檢查（精調(diào)散光軸位與度數(shù)），此時(shí)先將視標(biāo)打開到點(diǎn)群視標(biāo)（蜂窩視標(biāo)），先調(diào)整軸位，將外置輔鏡放下，將交叉圓柱鏡上的A點(diǎn)與軸位重合，翻轉(zhuǎn)1面與2面（自定），每面停留3秒左右，翻轉(zhuǎn)時(shí)一定要迅速，否則會(huì)影響患者的判斷，詢問患者兩面

8、是否等清晰，如等清晰則軸位正確，如不等，則按追紅原則調(diào)整軸位，轉(zhuǎn)動(dòng)散光手輪調(diào)整軸位，散光度數(shù)≤-1.00DC時(shí)，則已進(jìn)10退5來調(diào)整，如散光度數(shù)＞-1.00DC時(shí)，則已進(jìn)5退2來調(diào)整。軸位精確后，精調(diào)散光度數(shù)，將交叉圓柱鏡上的P點(diǎn)與軸位重合，翻轉(zhuǎn)1