下面是我回憶的筆試題目

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1、胃病什么是胃?。咳藗兂Ｕf的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指腸潰瘍（也稱消化性潰瘍）。胃炎是胃黏膜炎癥的總稱，此病常見于成人，但也可在任何年齡發(fā)病。胃及十二指腸潰瘍經(jīng)常發(fā)生于40～50歲之間，男性比女性常見。哪些是胃病的病因？胃病是一種多病因疾病，諸如遺傳、環(huán)境、飲食、藥物，細(xì)菌以及吸煙，過度飲酒等都可引起胃病。上述這些因素可導(dǎo)致胃酸過度分泌而破壞胃、十二指腸的保護(hù)層，從而產(chǎn)生潰瘍?，F(xiàn)代理論認(rèn)為：幽門螺桿菌在胃病的發(fā)生中扮演著重要角色。胃病的病因具體地說，胃炎（慢性）的病因可以有下述五個方面：１、急性胃炎后胃黏膜損傷持久不愈。２、幽門螺

2、桿菌感染。３、長期喝烈酒、濃茶、濃咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸煙等不合理生活習(xí)慣。４、經(jīng)常服用對胃黏膜有損害和有刺激性的藥物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等。５、一些慢性疾病，如慢性腎炎、尿毒癥、重癥糖尿病等。胃及十二指腸潰瘍的病因胃及十二指腸潰瘍的病因可有下述七個方面：１、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蝕能力增強(qiáng)，這在潰瘍的發(fā)病機(jī)理中占著很重要的地位。過去有一種說法，叫做無酸即無潰瘍。２、胃黏膜屏障（即保護(hù)層）被破壞。消化道內(nèi)的膽鹽、胰液，亦即十二指腸液反流入胃，一些藥物（如阿司匹林、消炎痛，保泰松、氫化可在松等）可造成

3、胃、十二指腸黏膜屏障的破壞，引發(fā)潰瘍。３、幽門螺桿菌的感染。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌（HP）可以引起胃竇部炎癥，而胃潰瘍又總是在胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生。所以現(xiàn)在又有一種說法，叫做無HP即無潰瘍。４、遺傳因素。目前認(rèn)為，本病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，尤其是男性的親屬中其發(fā)病率高于一般人，有時可見到一些家族中幾代人都患有消化性潰瘍病。５、不良的生活習(xí)慣，如嗜煙酒、暴飲暴食以及過食辛辣等刺激性食物，都可成為消化性潰瘍的誘因。６、精神情緒因素。長時間的精神過度緊張和憂慮、沮喪等情緒，長期過度的腦力勞動，不注意勞逸結(jié)合，都會成為本病的誘因或使病情加

4、重。７、某些疾病，如胃泌素瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肝硬變、肺氣腫、腎功能不全以及小腸切除過多的病人都有患潰瘍病的可能。胃病有哪些癥狀？胃炎（慢性）的癥狀無特異性癥狀表現(xiàn)，少數(shù)患者可無臨床癥狀。常見癥狀為持續(xù)性上腹部疼痛，約占85%，大多為隱痛，半數(shù)以上病人可與飲食有關(guān)，空腹時比較舒服，進(jìn)食以后出現(xiàn)不適，常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使癥狀加重。有的病人還可因寒冷引起胃痛。另外，上腹飽脹感、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、嘔血、黑便等也是慢性胃炎的常見癥狀。胃、十二指腸潰瘍的癥狀臨床特點(diǎn)為慢性

5、過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。１、上腹部疼痛不適，表現(xiàn)為脹痛、燒灼樣痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍多在進(jìn)食后0.5～2小時出現(xiàn)，即所謂餐后痛，表現(xiàn)為進(jìn)食—疼痛—緩解的規(guī)律，如潰瘍位置接近幽門，疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同。十二指腸潰瘍的疼痛為右上腹痛，多在進(jìn)食后3～4小時出現(xiàn)，進(jìn)食后可減輕，又稱空腹痛，疼痛也常在半夜出現(xiàn)，稱夜間痛，故有疼痛—進(jìn)食—緩解的規(guī)律。２、反酸、燒心也是上消化道潰瘍的常見癥狀?；颊呷绨閻盒?、嘔吐，提示潰瘍高度活動，如嘔吐物為隔夜食物，表明有幽門梗阻。３、本病患者還可有失眠、多汗、消瘦和貧血等癥狀。胃病的治療？重視胃

6、病患者的一般治療，如合理的作息制度和飲食習(xí)慣，適度的休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。同時，應(yīng)減少胃酸的含量并加強(qiáng)對直接與胃酸接觸的粘膜層保護(hù)。通常應(yīng)用非處方藥包括抗酸劑及胃粘膜保護(hù)劑,并可適當(dāng)選用解痙劑。常用治療胃病的非處藥西藥介紹藥名與劑型用途用法與用量注意事項(xiàng)西咪替?。浊桦唠遥┢渌麆┬停壕忈屍瑒?、膠囊劑、咀嚼片劑、口服乳劑商品名：泰胃美用于胃病每次0.2克。24小時不超過0.8克。連用不超過7天16歲以下兒童不推薦使用鹽酸雷尼替丁片其他劑型：膠囊劑商品名：蘭百辛每次0.15克，24小時不超過0.3克。連用不超過7天16

7、歲以下兒童不推薦使用法莫替丁片其他劑型：膠囊劑、顆粒劑商品名：信法丁、蓋世特口服：每次10~20毫克，24小時不超過40毫克。連用不超過7天16歲以下兒童不推薦使用硫糖鋁片其他劑型：膠囊劑、顆粒劑、混懸劑口服：每次0.4~1克，一日3次，餐前1小時及睡前服；兒童用量酌減習(xí)慣性便秘者慎用。不宜與多酶片合用鋁碳酸鎂片口服：每次0.5~1克，一日3次，嚼碎后服下，餐后1小時服本品可能干擾或影響其他藥物吸收，如四環(huán)素類、喹諾酮類、含鐵藥物、抗凝劑、地高辛、H2受體拮抗劑，因此上述藥物應(yīng)在用本品之前或之后1~2小時服氫氧化鋁凝膠劑其他劑型：片

8、劑口服：凝膠劑，每次5~8毫升，一日3次；片劑，0.6~0.9克，一日3次長期便秘、腎功能不全者慎用。不宜與四環(huán)素合用。應(yīng)避免與地高辛、氯丙嗪、維生素類同時服用三硅酸鎂片口服：每次0.3~1克，一日3次腎功能不全者不宜長期大劑量應(yīng)用胃