循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理概述

《循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理概述》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理（一）心臟1．心臟的四個(gè)腔：左心房、左心室、右心房、右心室。2．四個(gè)瓣膜的位置。3．心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)：由負(fù)責(zé)正常沖動(dòng)形成與傳導(dǎo)的特殊心肌細(xì)胞所組成。包括竇房結(jié)、結(jié)間室、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維。4．心臟的血液供應(yīng)：營(yíng)養(yǎng)心臟的血管為冠狀動(dòng)脈，有左、右兩支。左冠狀動(dòng)脈分前降支和回旋支。前降支主要負(fù)責(zé)心臟前壁、左室前側(cè)壁及室外間隔前2/3部位的心肌供應(yīng)，回旋支主要負(fù)責(zé)左室側(cè)壁、后側(cè)壁及高側(cè)壁部位心肌的血液供應(yīng)。右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)右心室、左心室下壁、后壁及室間隔的后1/3部位心肌。5．調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)：交

2、感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，各自的作用。（二）循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)依次包括病因、病理解剖和病理生理三個(gè)主面。二、護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容包括病史（患病及治療經(jīng)過(guò)、心理社會(huì)資料、生活史及家族史）、身體評(píng)估（生命體征、一般狀態(tài)、腹部檢查、心臟檢查、腹部檢查及周?chē)軝z查）、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。循環(huán)系統(tǒng)癥狀體征的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀與體征：心源性呼吸困難心源性水腫心悸心源性暈厥一、心源性呼吸困難：左心衰竭最常見(jiàn)的早期癥狀。左心功能不全的典型表現(xiàn)。1．嚴(yán)重程度表現(xiàn)形式：①勞力性呼吸困難②陣發(fā)性夜間呼吸困難③端坐呼吸④急性肺水腫2．

3、護(hù)理診斷(1)氣體交換受損與肺淤血、肺水腫或伴肺部感染有關(guān)。(2)活動(dòng)無(wú)耐力與氧的供需失調(diào)有關(guān)。(3)焦慮與呼吸困難影響到病人的日常生活及睡眠，病情呈加重趨勢(shì)有關(guān)。3．護(hù)理措施⑴休息與體位：①臥床休息，根據(jù)病情需要取半臥位或端坐位。②急性左心衰：兩腿下垂坐位⑵給氧：⑶遵醫(yī)囑用藥：控制輸液速度⑷密切觀察病情變化⑸確定活動(dòng)量和持續(xù)時(shí)間：⑹協(xié)助和指導(dǎo)病人生活自理二、心源性水腫：主要見(jiàn)于右心衰竭。其他：大量心包積液、縮窄性心包炎1.機(jī)制：有效循環(huán)血量減少→腎血流量減少→腎小球?yàn)V過(guò)率降低→繼發(fā)性醛固酮增多→鈉水潴留靜脈淤血→毛細(xì)血管靜水壓增高→組織液

4、回吸收減少2．其臨床特征：①墜積性水腫，即首先出現(xiàn)在身體下垂部位；②活動(dòng)后加重，休息后可減輕或消失；③對(duì)稱(chēng)性，凹陷性，上行性，嚴(yán)重可伴有胸水、腹水。3．護(hù)理診斷：(1)體液過(guò)多與鈉水潴留及體循環(huán)淤血有關(guān)。(2)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫部位循環(huán)改變、軀體活動(dòng)受限有關(guān)。4.護(hù)理措施：⑴休息與體位：臥床休息，下肢抬高；伴胸水或腹水的病人宜采取半臥位。⑵飲食護(hù)理：⑶病情監(jiān)測(cè)：水腫部位、范圍，測(cè)體重、腹圍；必要時(shí)記錄24h液體出入量。⑷用藥護(hù)理：利尿劑的效果及不良反應(yīng)⑸保護(hù)皮膚：三、心悸：患者自覺(jué)心跳或心慌伴心前區(qū)不適的感覺(jué)。心悸原因：⑴心律失常

5、:最常見(jiàn)的病因⑵心臟搏動(dòng)增強(qiáng):①生理性:劇烈活動(dòng)，精神緊張或情緒激動(dòng)大量吸煙；飲酒、飲濃茶或咖啡后，應(yīng)用某些藥物如阿托品、腎上腺素、甲狀腺片等②病理性:各種器質(zhì)性心臟?。黄渌鹦呐叛吭黾拥募膊。杭卓?、發(fā)熱、貧血⑶心臟神經(jīng)官能癥⑷更年期綜合征2.護(hù)理診斷：心輸出量減少與各種心律失常有關(guān)。3．護(hù)理措施1）休息：⑴良性心律失?！m當(dāng)活動(dòng)和休息⑵嚴(yán)重心律失?！^對(duì)臥床休息，半臥位，避免左側(cè)臥位2）飲食：少量多餐，避免過(guò)飽及攝入剌激性食物、飲濃茶、咖啡，戒煙酒。3）嚴(yán)密觀察病情變化，尤其是心率、心律變化。心律失常的聽(tīng)診不應(yīng)少于1分鐘。4）消除焦慮

6、情緒。四、暈厥：是由于一時(shí)性廣泛腦供血不足所引起的突然而短暫的可逆性意識(shí)喪失。1、可以毫無(wú)預(yù)兆性地發(fā)生，也可有全身不適、心慌、面色蒼白、出冷汗等先兆癥狀。一般數(shù)分鐘后可自然蘇醒，無(wú)后遺癥。2、心源性暈厥：⑴由于心排血量突然減少、中斷引起一時(shí)性腦供血不足所引起的突然而短暫的可逆性意識(shí)喪失。⑵伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的心源性暈厥——阿-斯綜合征⑶病因：①心律失常：最常見(jiàn)的原因②心臟瓣膜?、坌募」Ｋ愧芊屎裥托募〔、萜渌?、表現(xiàn)：發(fā)作前可有頭暈、眩暈、惡心、上腹不適、面色蒼白、肢體發(fā)軟、坐立不安、焦慮。發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失，病人因肌張力消失不能保持正常姿勢(shì)而

7、倒地。清醒后較緊張，全身乏力。4、護(hù)理診斷：有受傷的危險(xiǎn)與暈厥發(fā)作有關(guān)。5、發(fā)作時(shí)處理：立即平臥，將頭放低，腳略抬高，同時(shí)松解衣領(lǐng)、褲帶、保持呼吸道通暢。用手指掐人中；給蘇醒后的患者飲糖水、熱茶等熱飲料.給氧氣吸入、遵醫(yī)囑給藥：阿托品、異丙腎等抗心律失常藥物，或配合人工心臟起搏治療。并迅速建立靜脈通道。密切觀察患者的血壓、心律、心率、呼吸情況.