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1、抓住寶寶補鈣關(guān)鍵時機(上海長海醫(yī)院兒科教授方鳳)記者：如何判斷寶寶缺鈣？ 教授：寶寶身體內(nèi)缺鈣的主要原因是缺乏維生素D，維生素D可以促進鈣的吸收和利用。當(dāng)寶寶體內(nèi)維生素D不足時，鈣的吸收就會減少。寶寶骨骼的生長發(fā)育受到了影響，便出現(xiàn)了“佝僂病”,也就是大家通常所說的“缺鈣”?！ ∨袛鄬殞毷欠袢扁}可從以下幾個方面觀察： ·出汗 缺少維生素D會使寶寶出現(xiàn)與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多為頭部出汗。寶寶因汗多而頭癢，躺著時喜歡磨頭止癢，時間久了，后腦勺處的頭發(fā)被磨光了，就形成枕禿圈(醫(yī)學(xué)上稱環(huán)形脫發(fā))?！?/p>
2、 ·精神煩躁 寶寶煩躁磨人、不聽話、愛哭鬧、對周圍環(huán)境不感興趣、不如以往活潑、脾氣怪等。 ·睡眠不安 寶寶不易入睡，易驚醒、夜驚、早醒，醒后哭鬧難止。 ·出牙晚 正常寶寶4～8個月開始出牙，而有的“缺鈣”寶寶到1歲半時仍未出牙?！ で柏堕T閉合晚 正常寶寶1歲半前囟門閉合，“缺鈣”寶寶則前囟門寬大，閉合延遲?！ て渌趋喇惓１憩F(xiàn) 方顱；肋緣外翻；胸部肋骨上有像算盤珠子一樣的隆起，醫(yī)學(xué)上稱作“肋骨串珠”；胸骨前凸或下緣內(nèi)陷，醫(yī)學(xué)上稱作“雞胸”和“漏斗胸”；當(dāng)寶寶站立或行走時，由于骨頭較軟，身體的重力使寶寶的兩腿
3、向內(nèi)或向外淝?，就是所谓?ldquo;X”形腿或“O”形腿?！ っ庖吖δ懿睢 殞毴菀装l(fā)生上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等疾病?！ “职謰寢屓绻^察到寶寶在以上項目中占了2～3項以上，就要帶寶寶去醫(yī)院，明確寶寶是否患了佝僂病，以便及時治療?！ ∮浾撸菏裁磿r候開始補鈣？要持續(xù)到什么時候為止？飲食正常的寶寶也要補鈣嗎？ 教授：在寶寶生長發(fā)育迅速期，需要補充魚肝油，以保證食物中鈣有效地吸收。寶寶從出生后2～4周就要加服維生素D，預(yù)防“缺鈣”了。每天需要維生素D的劑量推薦是400～800國際單位，一直持續(xù)到2歲左右，如果2歲時正值冬天
4、，則延長到冬天結(jié)束。 對飲食正常的寶寶，魚肝油的補充也是必要的。在維生素D攝入適量的情況下，為了滿足寶寶每天鈣的需要量，可以補充一些鈣劑，尤其是人工喂養(yǎng)的寶寶。補充鈣劑的時間與補充維生素D基本相同，維生素D一定要及時補充，鈣稍晚1～2個月補充也可以，尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果飲食中含鈣量高，不額外補充鈣劑也是可以的，但魚肝油不補通常不行?！ ∮浾撸涸鯓訛閷殞氝x擇有效的鈣劑？ 教授：鈣劑好壞，主要是根據(jù)含可利用鈣元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素來綜合判斷?！ 】衫免}元素不同的鈣劑含可利用鈣元素的
5、比例有明顯的差別：碳酸鈣為40%、磷酸氫鈣為23%、醋酸鈣為22.2%、檸檬酸鈣為21%、乳酸鈣為13%、葡萄糖酸鈣為9%?！ ∪芙舛热芙舛群玫拟}劑相對容易吸收。左旋乳酸鈣溶解度最好，依次是氯化鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣。碳酸鈣的含鈣量高，但溶解度較低，為了提高溶解度，商家在制造過程中將碳酸鈣研成超細粉末，然后加以粘合，使藥物能夠迅速崩解，克服其溶解度低的缺點?！ ∥章殊}的吸收需要維生素D協(xié)助。通常補充的鈣吸收率為25～50%。當(dāng)寶寶的體內(nèi)缺鈣時，鈣的吸收率會增加。 結(jié)論：給寶寶選用鈣劑還需要考慮口感好、
6、對胃刺激小等因素，故選擇左旋乳酸鈣、碳酸鈣等鈣制劑比較理想?！ 】茖W(xué)補鈣 方教授認為，不同年齡的寶寶，每天鈣的需要量是不同的。一般6個月內(nèi)的寶寶每天需要400毫克鈣；7個月～2歲內(nèi)的寶寶每天需要600毫克鈣；3歲以上的寶寶每天需要800毫克鈣。由于提供的飲食狀態(tài)不同，每天額外補充的鈣量也是有差別的。對于2歲以下的寶寶，每天需要補充魚肝油400～800國際單位，這樣才能討論補鈣的問題?！ ∮浾撸耗溉槲桂B(yǎng)的寶寶如何補鈣？ 教授：雖然母乳每100毫升含鈣只有34毫克(而牛乳含鈣高達125毫克)，但母乳中鈣和磷的比例為2:1，最
7、合適于鈣的吸收。當(dāng)寶寶每天的魚肝油需要量得到滿足時，1歲內(nèi)母乳喂養(yǎng)的寶寶每天可從母乳中得到225～250毫克的鈣元素，所以對6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)的寶寶，并不強調(diào)額外補充鈣，而6個月～1歲母乳喂養(yǎng)的寶寶也只要稍微額外補充一些鈣就夠了，即每天給予75～100毫克的鈣元素。如果媽媽在哺乳期間補充鈣劑充足，6個月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)寶寶，可以不額外補充鈣劑。 記者：混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶如何補鈣？ 教授：鈣劑的補充量應(yīng)根據(jù)寶寶每天喝入的奶量而定，由于牛乳中鈣和磷的比例不合適，盡管牛乳含鈣量高，但仍要額外補充鈣。一般來說，寶寶全天從食物中只
8、能得到半量稍多的鈣，所以需要額外補充。 6個月以下的寶寶，每天應(yīng)額外補充150毫克左右鈣元素，6個月以上的每天應(yīng)額外補充200毫克鈣元素。建議6個月以下混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶，每天服愛爾鈣沖劑1包或金箍棒L乳酸鈣沖劑1包，6個月以上的每天服愛爾鈣沖劑1～2包，或金箍棒L乳酸鈣沖劑1～2
