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1、225文印室傾情奉獻(xiàn)15外科學(xué)名詞解釋“串珠”胸佝僂病時，兩側(cè)肋軟骨區(qū)膨大呈球狀稱“串珠”胸Ⅲ度燒傷又稱焦痂型燒傷。局部蒼白，黃褐或焦黃，嚴(yán)重者可呈炭化，一般無水皰，喪失知覺，發(fā)涼，質(zhì)韌似皮革。透過焦痂可見粗大樹枝樣血管，此系皮下組織中血管栓塞凝固所致。多在傷后即可出現(xiàn)，但有時需1～2d，焦痂稍干后方顯出，尤見燙傷所致的Ⅲ度燒傷。焦痂上的毛發(fā)易拔除，拔毛試驗無疼痛。Allis征(或Galeazzi征)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的一種試驗檢查方法，患兒仰臥，屈髖屈膝，雙腿并攏，兩足著床，患膝低于健膝。Barlow試驗先天性髖關(guān)節(jié)脫位的一種試驗檢查方法，檢查者將雙髖
2、關(guān)節(jié)內(nèi)收并用拇指向后方推壓股骨小轉(zhuǎn)子，此時檢查者可感到一個彈動聲音，說明股骨頭從髖臼中滑出去，即為Barlow征陽性。Barton骨折(Bartonfacture)系指橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜型骨折,伴有腕關(guān)節(jié)脫位者。常需手術(shù)復(fù)位，克氏針、螺絲釘或T型鋼板內(nèi)固定。Bennett骨折(Bennettfacture)為第一掌骨基部骨折脫位。臨床上見第一掌骨向橈背側(cè)突出，局部壓痛，拇指活動受限，X線片檢查可以確診。治療主要困難是復(fù)位后不易保持。Bohler角跟骨結(jié)節(jié)上緣與跟距關(guān)節(jié)面構(gòu)成30～45°的結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角此角稱為Bohler角，它為跟距關(guān)系的重要標(biāo)志。Chan
3、ce骨折即脊柱后柱斷裂。脊柱后柱受張力斷裂，致棘間韌帶或棘突水平橫斷；并可延伸經(jīng)椎板、椎弓根、椎體的水平骨折。Charcot三聯(lián)征、Reynolds五聯(lián)征腹痛、發(fā)冷發(fā)熱和黃疸三聯(lián)征是急性膽管炎典型的基本臨床表現(xiàn)，又稱夏科（Charcot）三聯(lián)征。若膽管梗阻并感染嚴(yán)重，梗阻不能及時解除，病情進(jìn)一步發(fā)展、惡化，中毒癥狀更為加重，血壓下降、脈搏細(xì)弱（超過120次/min）、呼吸淺快、黃疸加深、嗜睡或譫妄甚至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)。即在Charcot三聯(lián)征基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降及精神異常，則稱為瑞羅茨（Reynolds）五聯(lián)征。Codman三角惡性骨腫瘤生長特
4、別迅速，骨膜遭破壞后腫瘤向骨外生長、兩殘端呈三角形，稱為Codman三角。colles骨折（collesfacture）為伸直型橈骨下端骨折，多為間接暴力致傷。跌倒時腕關(guān)節(jié)處于背伸及前臂旋前位、手掌著地，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位。兒童可為骨骺分離；老年人骨折端因嵌壓而短縮。有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形(圖3-8-18)，尺橈骨莖突在同一平面，直尺試驗陽性。伸直型骨折,非粉碎性未累及關(guān)節(jié)面者,常采用牽抖復(fù)位法；老年患者、粉碎骨折、累及關(guān)節(jié)面者,常采用提按復(fù)位法。Cullen征、GreyTurner征部分急性胰腺炎病人臍周皮膚出現(xiàn)藍(lán)紫色瘀斑（Cullen征）
5、或兩側(cè)腰部出現(xiàn)藍(lán)棕黃色瘀斑（GreyTurner征），此類瘀斑在日光下方能見到，故易被忽視。其發(fā)生乃胰酶穿過腹膜、肌層進(jìn)入皮下引起脂肪壞死所致，是一晚期表現(xiàn)。Dugas征在正常情況下將手搭到對側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱為Dugas征陰性。有肩關(guān)節(jié)脫位時，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁，稱為Dugas征陽性。Dugas征還可用來判斷肩關(guān)節(jié)復(fù)位是否成功。Dupuytren骨折（Dupuytrenfacture）225文印室傾情奉獻(xiàn)15如果內(nèi)踝骨折的同時脛腓下韌帶斷裂，可以發(fā)生脛腓骨下端分離，此時距骨向外
6、移位，可在腓骨下端相當(dāng)于聯(lián)合韌帶上方，形成扭轉(zhuǎn)外力，造成腓骨下1/3或中1/3骨折，稱為Dupuytren骨折。治療上可用骨栓橫行固定下脛腓關(guān)節(jié)，并同時修補(bǔ)三角韌帶。ECT應(yīng)用靜脈注射放射性示蹤劑，將腎臟對放射性示蹤劑的分泌、濃聚及排泄過程經(jīng)計算機(jī)處理，以了解腎臟功能、形態(tài)、位置及占位病變等情況，尤對腎的功能可作監(jiān)測。Gardner綜合癥多發(fā)性骨瘤合并小腸息肉、軟組織纖維瘤和上皮樣囊腫稱為Gardner綜合癥。I度燒傷又稱紅斑型燒傷，損傷一般包括表皮角質(zhì)層，透明層和顆粒層，也可傷及棘狀層，但表皮生發(fā)層健在。局部主要變化是皮膚發(fā)紅、疼痛、輕度腫脹，無水皰
7、。3～5d后局部表皮皺縮，脫屑，露出新生光滑上皮而愈合，不留瘢痕。Lachman試驗?zāi)軌驒z查病人交叉韌帶情況。病人仰臥位，屈膝45°位，檢查者一手固定股骨下端，一手握住脛骨上端，拇指置于前內(nèi)關(guān)節(jié)間隙，向上提拉脛骨，脛骨異常動度為陽性，較前抽屜試驗敏感度高。Maffucci綜合癥是指多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤合并皮膚或軟組織的血管瘤。mills征（millssign）令患肢伸直肘關(guān)節(jié)，握拳、屈腕，然后將前臂旋前時，誘發(fā)肘外側(cè)疼痛為陽性。前臂伸肌抗阻力收縮時亦可引起外上髁處疼痛即為陽性Nelaton線髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線為Nelaton線。髖關(guān)節(jié)脫位時股骨大轉(zhuǎn)子頂
8、點(diǎn)高出此線。Ollier病發(fā)生于肢體的多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤同時合并發(fā)育畸形則稱為Ollier病Or
