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1、版權所有、侵權必究2013年考研中醫(yī)綜合-中醫(yī)基礎理論考點精要緒論一、中醫(yī)學和中醫(yī)基礎理論的基本概念中醫(yī)學是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門科學,以整體觀念為主導思想,以臟腑經(jīng)絡的生理和病理為基礎,以辨證論治為治療特點的醫(yī)學理論體系。二、中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展1.《黃帝內經(jīng)》奠定了中醫(yī)學的理論基礎;《難經(jīng)》補充了《內經(jīng)》的不足,成為后世指導臨床實踐的理論基礎;2.《傷寒雜病論》是張仲景在《內經(jīng)》、《難經(jīng)》的基礎上寫成的,《傷寒論》是中醫(yī)學中成功的運用辨證論治的第一部專書,為辨證論治奠定了基礎?!秱摗吩凇端貑枴嵴?/p>
2、》的基礎上,確立了六經(jīng)辨證論治的綱領;《金匱要略》以臟腑的病機理論進行證候分析,發(fā)展了《內經(jīng)》的病因學說,提出:“千般災難,不越三條……”3.《諸病源候論》是第一部病因病機癥候學專書;《三因極—病證方論》提出了著名的三因學說;《小兒藥證直訣》開創(chuàng)了臟腑證治的先河。4.金元四大家的醫(yī)學思想:劉完素:以火熱立論,倡“六氣皆從火化”、“五氣過極皆能生火”之說,用藥以寒涼為主,稱為寒涼派;張從正:認為病由邪生,“邪去則正安”,以汗、吐、下為攻去病邪的方法。李東垣:提出“內傷脾胃,百病由生”,治療以補益脾胃為主,稱為補土派;朱丹溪:倡“相火論”,
3、謂“陽常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主,稱為滋陰派;5.明代吳又可的《溫疫論》中提出,溫疫的病原“非風非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”,對溫病的病因學是個很大的發(fā)展。清·葉天士,創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清.吳鞠通,創(chuàng)三焦辨證。6.清·王清任,著《醫(yī)林改錯》,發(fā)展了瘀血致病的理論。三、中醫(yī)學的基本特點1.整體觀念:(1)人體是有機的整體:體現(xiàn)于“陰平陽秘“和”亢則害,承乃制,制則生化“等理論。在治療上如“病在上者下取之,病在下者高-21-2012年研究生入學考試《中醫(yī)基礎理論》考點精要版權所有、侵權必究取之”、“從陰引陽,從陽引陰,
4、以右治左,以左治右”;(2)人與自然界的統(tǒng)一性:季節(jié)氣候對人體的影響:春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒,與此相應的適應性變化,春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏;四時的脈象也有相應的變化,如“春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密?!庇秩纭按荷撇”囚傧纳撇⌒孛{,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥?!睍円钩炕鑼θ梭w的影響:旦慧晝安,夕加夜甚。地方區(qū)域對人體的影響:2.辨證論治證,是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。辯證,是將四診所收集的資料,通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、
5、部位以及邪正關系,概括判斷為某種性質的證。論治,是根據(jù)辯證的結果確定相應的治療原則和方法,也是研究和實施治療的過程。辯證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。同病異治,同一種疾病由于發(fā)病的時間、地區(qū)、以及患者機體的反應性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,因而治法也不一樣。異病同治:不同疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機,因而也可采用同一方法治療。2.精氣、陰陽五行一、精氣學說1.精氣學說的基本概念精,又稱精氣,是構成宇宙萬物的本原;在某些情況下專指氣中的精粹部分,是構成人類的本原。精氣學說,是研究精氣的內
6、涵及其運動變化規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物的構成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學思想。2.精氣學說的基本內容精氣是構成宇宙的本原、精氣的運動與變化、精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介、天地精氣化生為人。3.精氣學說在中醫(yī)學中的應用對精氣生命理論構建的影響,對整體觀念構建的影響。二、陰陽學說1.陰陽的概念:陰陽是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括,即含有對立統(tǒng)一的概念?!端貑枴り庩枒蟠笳摗罚骸瓣庩栒撸斓刂酪?,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也”。《素問·陰陽應象大論》:“天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者
7、,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也”。-21-2012年研究生入學考試《中醫(yī)基礎理論》考點精要版權所有、侵權必究2.陰陽屬性的相對性表現(xiàn)在兩方面:一方面為在一定條件下,陰和陽可以相互轉化;另一方面體現(xiàn)在陰陽的無限可分性。3.陰陽學說的基本內容:(1)陰陽的對立制約“動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽”反映了陰陽的制約關系。又如“陰勝則陽病,陽盛則陰病”說明了陰陽的制約、消長失調。(2)陰陽的互根互用“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”;“陰在內陽之守也,陽在外陰之使也”;“孤陰不生,獨陽不長”(3)陰陽交感與互藏陰陽交
8、感,是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合,亦即相互發(fā)生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。陰陽互藏,是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。陰陽互藏是陰陽雙方交感的動