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《兒科護理學課件13--消化系統(tǒng)疾病患兒的護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、兒科護理學第八章消化系統(tǒng)疾病患兒的護理1.熟悉口炎患兒的護理評估、護理診斷及護理措施。2.了解小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點。3.了解急性壞死性腸炎、腸套疊、先天性巨結腸的基本要點。學習目標第一節(jié)小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點一、口腔 具有吸吮、吞咽、咀嚼、消化、味覺、感覺和語言等功能。3個月前唾液分泌少(唾液淀粉酶含量較低)；4～6個月嬰兒可出現(xiàn)生理性流誕。二、食管主要功能是推進食物和液體由口入胃以及防止胃內(nèi)容物反流。三、胃胃呈水平位，幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)溢乳和嘔吐。胃容量隨年齡增長而增加，故年齡愈小每天喂養(yǎng)的次數(shù)愈多。胃排空因食物種類不同而
2、異。第一節(jié)小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點四、腸面積大通透性高腸系膜長腸管固定差(易發(fā)生腸扭轉及腸套疊)直腸長(脫肛)第一節(jié)小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點五、肝肝相對大，(嬰幼兒正常肝可在右肋下觸及1～1.5cm，柔軟、無壓痛)。嬰兒肝結締組織發(fā)育較差，肝細胞再生能力強，發(fā)生肝硬化少。膽汁分泌較少。第一節(jié)小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點六、胰腺出生后3～4個月胰淀粉酶分泌量增多新生兒及幼嬰胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性較低七、腸道菌群(受食物成分影響)母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌為主人工喂養(yǎng)兒以大腸桿菌為主第一節(jié)小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點?八、消化功能(1)嬰幼兒何時能消化淀粉類食物？為什么
3、？(2)嬰幼兒為何不易消化脂肪？母乳喂養(yǎng)兒的脂肪為什么易于消化？第一節(jié)小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點？淀粉三個月唾液淀粉酶、胰淀粉酶脂肪膽汁、胰脂肪酶母乳含解脂酶九、正常糞便胎糞人乳喂養(yǎng)糞便牛、羊乳喂養(yǎng)糞便顏色性狀氣味次數(shù)墨綠粘糊不臭不定金黃色微帶綠色粘糊或薄糊有顆粒狀酸臭4～5次或更多，或便秘淡黃質(zhì)較硬，易抖落蛋白分解臭味1～2次第二節(jié)口炎患兒的護理特點自學后總結：1.常見口炎的致病菌2.常見口炎的身體狀況改變3.主要護理診斷/問題4.護理要點(口腔護理、局部涂藥、飲食護理)第二節(jié)口炎患兒的護理特點常見口炎患兒的護理評估要點皰疹性口炎潰瘍性口炎鵝口瘡病原體好發(fā)年齡
4、誘因皰疹性口炎潰瘍性口炎鵝口瘡軀體狀況局部癥狀局部體征全身癥狀常見口炎患兒的護理評估要點常見口炎患兒的護理要點皰疹性口炎潰瘍性口炎鵝口瘡主要護理診斷局部清洗液局部涂藥護理注意事項常見口炎患兒的護理評估要點皰疹性口炎潰瘍性口炎鵝口瘡病原體單純皰疹病毒球菌白色念珠菌好發(fā)年齡1～3歲1～3歲新生兒誘因急性感染、長期腹瀉、口腔不潔營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素常見口炎患兒的護理評估要點皰疹性口炎潰瘍性口炎鵝口瘡軀體狀況局部癥狀局部體征全身癥狀疼痛、流涎拒食疼痛、流涎、拒食無小水皰、潰瘍，表面覆蓋黃白色滲出物，周圍有紅暈。頜下淋巴結腫大潰瘍表面覆蓋灰白色或黃色假
5、膜，剝離假膜可見滲血的創(chuàng)面。頜下淋巴結腫大口腔有點、片狀凝乳塊樣附著物，不易拭去，無頜下淋巴結腫大發(fā)熱發(fā)熱無常見口炎患兒的護理要點皰疹性口炎潰瘍性口炎鵝口瘡主要護理診斷局部清洗液局部涂藥護理注意事項口腔粘膜完整性受損3%H2O22%NaHCO3西瓜霜噴劑皰疹凈2.5～5%金霉素魚肝油制霉菌素魚肝油保持口腔清潔(多飲水、漱口）涂藥時應輕、快、準（滾動）避免酸、粗、硬、辣等刺激性食物第四節(jié)急性壞死性小腸炎患兒的特點本病系小腸急性出血性壞死性炎癥為特征，以腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血為主要表現(xiàn)。治療護理要點是立即禁食做好胃腸減壓的護理并密切觀察病情第五節(jié)腸套疊患兒的特
6、點本病是指某部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)造成的一種絞窄性腸梗阻臨床以腹痛、嘔吐、便血、腹部腫塊為特征治療護理要點是協(xié)助灌腸（空氣、鋇劑）密切觀察腹痛、嘔吐、腹部腫塊情況第六節(jié)先天性巨結腸患兒的特點本病是由于部分直腸或結腸腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯于近端結腸，使病變組織部位以上正常腸管逐漸擴張粗大和腸壁肥厚，形成巨結腸。臨床以胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹，也可出現(xiàn)部分甚至完全性腸梗阻1.鵝口瘡的病原體為A葡萄球菌B變形桿菌C白色念珠菌D乳酸桿菌E雙歧桿菌2.以下哪項不是引起嬰兒溢乳的原因A胃呈水平位B常發(fā)生胃腸逆蠕動C幽門括約肌發(fā)育好D胃酸分泌少E賁門括約肌較松
7、弛3.引起患兒疼痛、流涎的口腔炎有和。復習思考題謝謝返回主頁
