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《德福韋酯和替諾福韋相關(guān)性腎小管病》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、阿德福韋酯和替諾福韋相關(guān)性腎小管病藥物不良反應(yīng)雜志2010年2月第12卷第1期ADRJ,February2010,Vol12.No.J阿德福韋酯和替諾福韋相關(guān)性腎小管病王桂爽蔡皓東(北京地壇醫(yī)院門診部,北京100015)?安全用藥?摘要阿德福韋酯和替諾福韋為核苷酸類似物,用于治療乙型病毒性肝炎及其他病毒性疾病.近年報(bào)道,該兩藥具有腎毒性.阿德福韋酯和替諾福韋的腎毒性系指連續(xù)2次檢測的SCr水平比基線水平高≥O.5mg/dl(44.2Ixmol/L)或血清磷水平<1.5mg/dl(0.5mm
2、ol/L).阿德福韋酯腎毒性發(fā)生率和劑量相關(guān),劑量≥30mg/d時(shí)發(fā)生率為22%～50%,10mg/d時(shí)發(fā)生率與安慰劑相似.替諾福韋腎毒性發(fā)生率明顯低于阿德福韋酯.多數(shù)患者的腎毒性反應(yīng)程度較輕.腎毒性發(fā)生的機(jī)制可能和藥物對(duì)線粒體的毒性有關(guān).腎毒性所致病理改變主要為近曲小管上皮細(xì)胞廣泛水腫,細(xì)胞壞死,空泡形成等.預(yù)防措施為:用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測.g-功能和血磷,避免與其他具有腎毒性的藥物聯(lián)用,藥物劑量應(yīng)按照肌酐清除率進(jìn)行調(diào)整.關(guān)鍵詞核苷(酸)類似物;阿德福韋酯;替諾福韋;腎毒性;腎小管病中圖分類號(hào):
3、R978.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1008-5734(2010)1-0031-06Adefovirdipivoxilandtenofovir-associatedtubulopathyWangGuishuang,CaiHaodong(OutpatientofBeringDitanHospital,Beijing100015,China)ABSTRACTAdefovirdipivoxilandtenofovirarenucleotidean~ogueusedfortreatmentofhepat
4、itisBandotherviraldiseases.Recently,ithasbeenreposedthatthesetwodrugshavenephrotoxicity.Adefovirdipivoxilortenofovir—associatednephrotoxicityisdefinedasanincrease>10.5mg/dLfrombaselineinsenlmcreatinineoraserumphosphorusvalueof<1.5me,/dLontwocon
5、secutivelaboratorytests.Theincidenceofadefovirdipivoxil—associatednephrotoxicitywasdose—related:itis22%阿德福韋酯和替諾福韋相關(guān)性腎小管病藥物不良反應(yīng)雜志2010年2月第12卷第1期ADRJ,February2010,Vol12.No.J阿德福韋酯和替諾福韋相關(guān)性腎小管病王桂爽蔡皓東(北京地壇醫(yī)院門診部,北京100015)?安全用藥?摘要阿德福韋酯和替諾福韋為核苷酸類似物,用于治療乙型病毒性肝炎
6、及其他病毒性疾病.近年報(bào)道,該兩藥具有腎毒性.阿德福韋酯和替諾福韋的腎毒性系指連續(xù)2次檢測的SCr水平比基線水平高≥O.5mg/dl(44.2Ixmol/L)或血清磷水平<1.5mg/dl(0.5mmol/L).阿德福韋酯腎毒性發(fā)生率和劑量相關(guān),劑量≥30mg/d時(shí)發(fā)生率為22%～50%,10mg/d時(shí)發(fā)生率與安慰劑相似.替諾福韋腎毒性發(fā)生率明顯低于阿德福韋酯.多數(shù)患者的腎毒性反應(yīng)程度較輕.腎毒性發(fā)生的機(jī)制可能和藥物對(duì)線粒體的毒性有關(guān).腎毒性所致病理改變主要為近曲小管上皮細(xì)胞廣泛水腫,細(xì)胞
7、壞死,空泡形成等.預(yù)防措施為:用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測.g-功能和血磷,避免與其他具有腎毒性的藥物聯(lián)用,藥物劑量應(yīng)按照肌酐清除率進(jìn)行調(diào)整.關(guān)鍵詞核苷(酸)類似物;阿德福韋酯;替諾福韋;腎毒性;腎小管病中圖分類號(hào):R978.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1008-5734(2010)1-0031-06Adefovirdipivoxilandtenofovir-associatedtubulopathyWangGuishuang,CaiHaodong(OutpatientofBeringDitanHospit
8、al,Beijing100015,China)ABSTRACTAdefovirdipivoxilandtenofovirarenucleotidean~ogueusedfortreatmentofhepatitisBandotherviraldiseases.Recently,ithasbeenreposedthatthesetwodrugshavenephrotoxicity.Adefovirdipivoxilortenofovir—associatednephrotoxicityisdefi
