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《創(chuàng)建三級醫(yī)院總結(jié)精品文檔》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、九江市第五人民醫(yī)院 創(chuàng)建三級醫(yī)院工作總結(jié) 自2007年11月以來，江西省全面啟動醫(yī)院等級評審工作，2009年啟動了?？漆t(yī)院等級評審工作，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，立即決定將創(chuàng)建三級甲等專科醫(yī)院定為我院中心工作，并積極向市衛(wèi)生局提出申報。全院廣大職工在院黨政班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在專家們的指點下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《江西省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)，積極整改完善各項工作，醫(yī)院各方面均得到明顯提高，為人民群眾提供了安全、有效、方便、價廉的精神衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下： 一、醫(yī)院基本情況 我院是九江市目前唯一一所集精神科醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健為一體的二級甲等
2、醫(yī)院，是九江市及周邊地區(qū)近600萬人口的精神?？漆t(yī)療任務(wù)的主要承擔(dān)者之一。醫(yī)院現(xiàn)有員工346人，衛(wèi)技人員241人，其中正高7人，副高11人，中級64人，開放床位400張。設(shè)有臨床醫(yī)技科室20個，其中重點科室3個，職能科室16個?！♂t(yī)院承擔(dān)著南大醫(yī)學(xué)院、九江學(xué)院醫(yī)學(xué)院等學(xué)校的臨床實習(xí)及教學(xué)工作。 醫(yī)院一直以來，嚴(yán)格遵守醫(yī)療機構(gòu)管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及其他各項法律法規(guī)，注重醫(yī)療安全，杜絕了重大醫(yī)療事故和安全事故的發(fā)生，病人滿意率達(dá)到95％以上?！《⑴e全院之力，全面啟動“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作 （一）齊抓共管，穩(wěn)步開展 11 早在今年3月份在省衛(wèi)生
3、廳下發(fā)《江西省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（三級精神病醫(yī)院）》之前，我院就已全面啟動創(chuàng)建準(zhǔn)備工作，成立了以楊初喜院長為組長的“創(chuàng)建三級甲等?？漆t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組”，強化創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。在創(chuàng)建三級甲等?？漆t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的督促下，全院職工積極投身到三甲創(chuàng)建工作當(dāng)中，確保醫(yī)院創(chuàng)建三甲有效穩(wěn)步的開展。同時，成立了創(chuàng)建三級甲等專科醫(yī)院辦公室，由吳洪軍副院長擔(dān)任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)三級醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作?！ 。ǘφ找?，責(zé)任到人 在省衛(wèi)生廳下發(fā)《江西省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（三級精神病醫(yī)院）》后，醫(yī)院對照《評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，分設(shè)四個管理大組：管理組、臨床組、醫(yī)技組和綜合組及31個創(chuàng)
4、建小組，并由創(chuàng)建辦公室擔(dān)任工作監(jiān)督任務(wù)，做到層層落實，責(zé)任到人?！ 。ㄈV泛造勢，突出氛圍 充分利用院報、創(chuàng)建簡報、宣傳欄、宣傳標(biāo)語等形式，宣傳等級醫(yī)院評審的宗旨、活動內(nèi)容、目標(biāo)和成效，使全院廣大干部員工充分認(rèn)識開展這項活動的重大意義，明確活動的具體要求，把握活動的精神實質(zhì)，增強做好各項工作責(zé)任感和緊迫感。 三、夯實基礎(chǔ)，求真務(wù)實，全面落實評審標(biāo)準(zhǔn)的各項要求?。ㄒ唬┕芾斫M 管理組是醫(yī)院各項工作的總攬11 ，是醫(yī)院各項工作的樞紐部分，醫(yī)院行政班子分工明確，團(tuán)結(jié)寫作，各職能科室設(shè)置合理，工作有序，對各級衛(wèi)生行政部門的指令性任務(wù)保質(zhì)、保
5、量、按時完成，完成率達(dá)100％。人才結(jié)構(gòu)基本合理，各科室技術(shù)力量配備合理，滿足工作需要。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)合理，具有與開展的技術(shù)或項目相適應(yīng)的技術(shù)力量，醫(yī)技科室能滿足臨床需求，學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、司法精神病鑒定委員會等6個管理委員會人員結(jié)構(gòu)合理，運行機制良好，崗位職責(zé)落實到位?！ ∽裱匀藶楸竞鸵圆∪藶橹行牡姆?wù)宗旨，制定了醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和行風(fēng)建設(shè)的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃；健全了會議制度、職工代表大會制度、總值班制度、院長行政查房等一系列制度，確保了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、
6、醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、安全保衛(wèi)、后勤保障等工作的開展；健全院內(nèi)事件請示報告制度和突發(fā)事件處理預(yù)案，信訪工作制度，實行院長信訪接待日；公布了投訴電話、信箱，建立隨訪制度，開展了包括病情追蹤，治療、康復(fù)指導(dǎo)、服務(wù)意見征詢等內(nèi)容的隨訪工作；健全了各類工作人員崗位職責(zé)制度；健全了住院病歷書寫質(zhì)量控制制度，各臨床科室每月對本科病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查評價；嚴(yán)格《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》，認(rèn)真貫徹落實醫(yī)療技術(shù)臨床準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價制度；完善了醫(yī)患溝通制度；能夠做好各項公共衛(wèi)生工作和傳染病報告工作?！ 【C合檔案室達(dá)到省三級檔案室標(biāo)準(zhǔn)，病案管理制度完善，按ICD-10編
7、目，館藏圖書期刊基本滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研需要，國內(nèi)期刊能涵蓋醫(yī)院所有學(xué)科，重點科室有外文期刊11 。建立了獨立門戶網(wǎng)站，并對醫(yī)院院務(wù)進(jìn)行網(wǎng)上公布，同時可以提供在線咨詢、在線掛號等多項工作?！〗∪酸t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計劃，經(jīng)常開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，衛(wèi)生行業(yè)“八不準(zhǔn)”等醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案齊全。醫(yī)院十分注重文化建設(shè)，院內(nèi)有宣傳櫥窗，經(jīng)常開展文藝、體育活動、各類主題教育活動等。每年都要組織職工積極參加無償獻(xiàn)血，每年度都對本院職工進(jìn)行保健體檢。醫(yī)院未發(fā)布任何違法醫(yī)療廣告，無超診療范圍執(zhí)業(yè)的事項,沒有科室出租、承包現(xiàn)象。
8、不斷完善十大窗口服務(wù)規(guī)范，優(yōu)化了流程，縮短病人等候時間，各項便民措施方便了群眾就醫(yī)。實行“無節(jié)
