腦外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

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1、腦外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案根據(jù)寧二院辦[2013]15號(hào)《2013年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》，在總結(jié)2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院精細(xì)化管理及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的要求，我科制訂2014年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案如下：一、科室簡(jiǎn)介：腦外科共有32張床位。醫(yī)生8人，其中副高職稱2人，中級(jí)職稱1人，初級(jí)職稱5人；護(hù)理人員13名，其中主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士6名，其中護(hù)士長(zhǎng)1名、辦公護(hù)士1名、夜班護(hù)士6名、責(zé)任護(hù)士4名，腦磁治療護(hù)士1名；康復(fù)師1名，每月平均可收治病人60名，危重病人12名，手術(shù)病人6名

2、，床位使用率可達(dá)90%左右。診治的前十種疾病有：頭皮血腫、腦震蕩、腦挫裂傷、高血壓腦出血、顱底骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦梗死、腦供血不足。二、活動(dòng)細(xì)則：1、明確職責(zé)，合理排班。排班模式：采用白班由辦公護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、磁療護(hù)士組成；夜班采用小夜班（17:30：00-02：00），大夜班（02：00-08：30），花班（17：30-23：00、06：30-08:30）的形式，為病人提供一個(gè)安全、專業(yè)、全程、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2、明確分工，責(zé)任到人。責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人數(shù)、病情輕重、技術(shù)難度、護(hù)士個(gè)人能力

3、實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，使每個(gè)責(zé)任護(hù)士管理8-10名患者，責(zé)任護(hù)士主要職責(zé)：全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病人的治療處置、心里支持、病情觀察、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等工作，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。3、各班職責(zé)見(jiàn)附件1。三、活動(dòng)內(nèi)涵：9加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為，幫助年輕護(hù)士的專業(yè)成長(zhǎng)，提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力，提高?？谱o(hù)理水平，臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺厣\(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化健康教育，在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，保障患者安全，解決護(hù)

4、理疑難問(wèn)題，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。附件1：一、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：1、在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理工作計(jì)劃，抓好護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，制定病房計(jì)劃，并組織實(shí)施。2、抓好護(hù)理人員素質(zhì)的培養(yǎng)，有計(jì)劃安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定科研項(xiàng)目，組織實(shí)施、檢查、總結(jié)，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。3、有計(jì)劃安排本科護(hù)士的輪班、調(diào)配。4、藥品、器械、用物、被服等按規(guī)定制度辦理，常備的搶救藥品、器械經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充，使搶救工作順利進(jìn)行。5、深入病房征求意見(jiàn)，定期召開工休座談會(huì)，定期做好病區(qū)的消毒隔離工作。6、深入病房，參加晨會(huì)，檢查各班護(hù)理工作情

5、況和解決疑難問(wèn)題，對(duì)危重病人的搶救、復(fù)雜疑難的護(hù)理問(wèn)題，親自參加或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行，配合治療。7、熟悉新開展的醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)、危重疑難病人的病情、治療方案，并給予護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，組織制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。8、認(rèn)真檢查、督促各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行，防止差錯(cuò)的發(fā)生，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)及時(shí)組織討論，訂出改進(jìn)措施，并登記上報(bào)。9、有計(jì)劃組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，定期舉行“三基、三嚴(yán)”技術(shù)訓(xùn)練和考核。10、督促檢查衛(wèi)生工作，保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離工作。11、書寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，統(tǒng)計(jì)科室工作量、床位使用率，做好年終工

6、作總結(jié)。二、辦公班職責(zé):1、提前159分鐘交接辦公用品，規(guī)范著裝，參加晨會(huì)交班并床頭交接班，了解病人夜間所有情況。清理陪護(hù)人員。2、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助做好病房行政事務(wù)工作及病房管理。3、負(fù)責(zé)接待新入院（轉(zhuǎn)入）病人。（1）做好登記（出入院登記本、健康宣教本、危重病人登記本、護(hù)理安全登記本），發(fā)放病號(hào)服、暖瓶、便盆、尿壺等物品。（2）建立病歷，完善病例中護(hù)理文件相關(guān)內(nèi)容。如：測(cè)量生命體征并登記及繪制在體溫單上，體重、過(guò)敏史、身高、大小便、入院時(shí)間、等內(nèi)容。（3）做好入院（轉(zhuǎn)入）宣教工作。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，詳細(xì)介紹入院須知及入

7、院宣教的相關(guān)內(nèi)容。如介紹科主任、主管醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間、貴重物品的保管及有關(guān)科室的規(guī)章制度等內(nèi)容。（4）佩戴腕帶，通知責(zé)任護(hù)士將病人送至床旁。4、負(fù)責(zé)處理所有病人的醫(yī)囑、記賬、催款、輸液條打印工作。每日查對(duì)白班醫(yī)囑，每周五與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次大查對(duì)，并做好登記。檢查執(zhí)行醫(yī)囑情況，必要時(shí)親自執(zhí)行。對(duì)于無(wú)藥的病人及時(shí)通知醫(yī)生開具處方及醫(yī)囑。5、負(fù)責(zé)病床調(diào)配，并通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行調(diào)換。6、整理各種急診檢查單或會(huì)診單，督促臨床護(hù)士及時(shí)送出。對(duì)常規(guī)化驗(yàn)單做好標(biāo)本的留取準(zhǔn)備工作。7、督促治療班

8、完成特殊治療并檢查其執(zhí)行與準(zhǔn)備情況。8、負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告，并與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交班。9、通知病人辦理出院手續(xù)，整理、檢查出院病例無(wú)誤后，送至住院處（醫(yī)保記賬處）。10、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。11、負(fù)責(zé)交接搶救物品、藥品，使其處于備用狀態(tài)，并做好登記有損壞及時(shí)通知器械科維修。12、護(hù)士長(zhǎng)不在班時(shí)，代替護(hù)士長(zhǎng)工