紅細胞凝聚原減少引起血型變異1例

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1、紅細胞凝聚原減少引起血型變異1例核心提示：　　我們給患者在1月之內(nèi)做過兩次血型鑒定，正定型是用長春博德生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的抗A及抗B單克隆抗體標準血清；反定型是用上海血液生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的A、B、O紅細胞試劑。第一次血型為A型，第二次血型則為O型。為什么第二次血型會發(fā)生變異呢？其主要原因就是由于該患者的血紅蛋白　　1病歷摘要　　患者，女，56歲。于2002年3月以急性非淋巴細胞性白血?。∕1型）收入我院，實驗室檢查：WBC15.2×109/L，RBC1.69×1012/L，Hb55g/L。骨髓象示：原始粒細胞占0.92；血型：A型。遵醫(yī)囑給予輸同型血600ml后出院回家。20

2、02年4月再次入院，實驗室檢查：WBC26.1×109/L；RBC1.08×1012/L；Hb35g/L?；颊呒覍僖筝斞?，查血型為O型。遵醫(yī)囑給予輸O型血600ml，后出院回家?！　?方法　　2.1正定型玻片法：（1）取清潔玻片用蠟筆劃格，依次標明抗A、抗B；（2）按標記滴加相應的標準血清各1滴；（3）滴加被檢者0.05L/L濃度紅細胞懸液各1滴，注意不要使管尖觸及血清；（4）不斷轉(zhuǎn)動玻片，使紅細胞與血清充分混勻，置室溫15min后，觀察結(jié)果?！　?.2反定型試管法：（1）取試管3支，分別標明A、B、O細胞；（2）按標記滴加標準A、B、O紅細胞1滴；（3）滴加被檢者血清各1滴；（

3、4）置離心機1500r/min離心1min；（5）混勻后按A、B、O血型結(jié)果判定?！　?結(jié)果　　我們給患者在1個月之內(nèi)做過兩次血型鑒定，正定型是用長春博德生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的抗A及抗B單克隆抗體標準血清；反定型是用上海血液生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的A、B、O紅細胞試劑。第一次血型為A型，第二次血型則為O型。為什么第二次血型會發(fā)生變異呢？其主要原因就是由于該患者的血紅蛋白濃度嚴重下降，紅細胞數(shù)量明顯減少，而使A型紅細胞凝集原減少，使凝集反應減弱而發(fā)生血型變異。　　4討論　　血型雖是一種遺傳性狀，每個人的血型抗原性質(zhì)終身不變，但在某些疾病時，因紅細胞的病變，抗原量可發(fā)生顯著的改變。白血病

4、患者由于白細胞大量增生，紅細胞系統(tǒng)生成受抑制，成熟紅細胞數(shù)量顯著減少，因此A（B）抗原相應的減少，從而出現(xiàn)原為A型的患者，“變”成O型［1］。該患者就是由于白細胞大量增生，紅細胞系統(tǒng)生成明顯受抑，導致成熟紅細胞數(shù)量顯著減少，使紅細胞抗原明顯減弱，致使由原來的A型“變”成了O型。作為一名檢驗工作者，不但要掌握各種血型的鑒定方法，同時還應了解和掌握A、B、O血型的異常變化，以免造成血型鑒定上的困難或錯誤。因此，必須引起同仁們的注意?！　。蹍⒖嘉墨I］　　1張紹林，吳玉宸，余祥美，等.臨床檢驗.成都：四川科學技術(shù)出版社，1985，162.　　作者單位：154625黑龍江七臺河，七臺河市北興

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