中醫(yī)外科學(xué) 皮膚病及性傳播疾病教案

中醫(yī)外科學(xué) 皮膚病及性傳播疾病教案

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1、教案首頁(yè)第1次課授課時(shí)間:教案完成時(shí)間:課程名稱中醫(yī)外科學(xué)年級(jí)專業(yè)、層次任課教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)授課方式學(xué)時(shí)3授課題目(章、節(jié))第十一章皮膚病及性傳播疾病基本教材及主要參考書:中醫(yī)外科學(xué)皮膚性病學(xué)教學(xué)目的與要求:1.了解皮膚病及性傳播疾病的概念及皮膚病的種類及其發(fā)展過程2.掌握皮膚病的病因,掌握皮膚病的常見癥狀大體內(nèi)容與時(shí)間安排,教學(xué)方法:1.簡(jiǎn)述皮膚病及性傳播疾病的概念及種類、歷史沿革。(約5分鐘)2.詳述皮膚病的病因(約15分鐘)3.詳述皮膚病常見癥狀(約35分鐘)4.皮膚病內(nèi)治法(25分鐘)5.皮膚病外治法(40分鐘)教學(xué)重點(diǎn),難點(diǎn):重點(diǎn):①皮膚病的致病因素

2、;②皮膚病的常見癥狀;③外用法的劑型和使用原則;(教案續(xù)頁(yè))基本內(nèi)容輔助手段和時(shí)間分配第十一章皮膚病及性傳播疾病概述一.皮膚病及性傳播疾病的概念及種類、歷史沿革。皮膚病是指發(fā)生于人體皮膚附屬器的疾病。性傳播疾病是指通過性接觸而傳染的疾病。皮膚病種類:約2千多種。皮膚病及性傳播疾病在中國(guó)古代文獻(xiàn)中早有記載,并有突出成就。二.皮膚病的病因皮膚病的病因有外因、內(nèi)因之分。常見病因有以下幾種:風(fēng)、濕、熱、蟲、毒、血瘀、血虛風(fēng)燥、肝腎不足。風(fēng):風(fēng)邪可以直接致病,也可與他邪相合而為病。風(fēng)邪所致皮膚病,其證候多有發(fā)生迅速,驟起驟退,游走不定,泛發(fā)全身或多發(fā)于頭面,皮膚干燥,脫

3、屑,瘙癢等特點(diǎn)。如風(fēng)團(tuán)、丘疹、疣目、脫屑等。濕:皮膚病以外濕為多,但有時(shí)外濕常與內(nèi)濕相合致病。濕邪引起的皮膚病,其皮損為水皰或?yàn)槎嘈涡?,或皮膚糜爛,?;加谙虏浚蚪母Z,滋水淋漓,病程纏綿,難以速愈。熱:外感熱邪,或臟腑實(shí)熱,蘊(yùn)郁肌膚,不得外泄,熏蒸為患,均可發(fā)生皮膚病。熱邪致皮膚病,可見皮色鮮紅、糜爛、膿皰、灼熱、疼痛,伴身熱口渴,便秘,尿赤,苔黃,脈數(shù)等癥狀。蟲:由蟲致的皮膚病,一為由皮膚中的寄生蟲直接致病,一為由昆蟲的毒素侵入或過敏引起的皮膚病。由蟲引起的皮膚病,其癥狀是皮損瘙癢甚劇,有的表現(xiàn)糜爛,有的能互相傳染,有的可伴局部蟲斑,脘腹疼痛,大便中可查

4、到蟲卵等。毒:由毒而致的皮膚病可分為藥物毒、食物毒、蟲毒、漆毒等。其病機(jī)為中毒及稟賦不耐對(duì)某物質(zhì)過敏。其癥狀是皮膚表現(xiàn)紅,腫、丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)、糜爛等多種形態(tài),或癢或痛,輕則局限一處,重則泛發(fā)全身,來勢(shì)急而去也快。血瘀:為皮膚病的重要病因病機(jī)。凡外感六淫,內(nèi)傷七情,均可致氣機(jī)不暢,氣為血帥,血隨氣行,氣滯則血凝,血凝則成瘀。血瘀證候多見于慢性皮膚病,其特點(diǎn)如5分鐘15分鐘(教案續(xù)頁(yè))基本內(nèi)容輔助手段和時(shí)間分配皮損色黯、紫紅、青紫,或出現(xiàn)皮膚甲錯(cuò)、色素沉著、瘀斑、肥厚、結(jié)節(jié)、腫塊,舌紫有瘀點(diǎn),脈弦澀等。血虛風(fēng)燥:亦是皮膚病重要病因病機(jī)之一。其癥狀表現(xiàn)為病期較長(zhǎng),

5、皮損干燥、肥厚、粗糙、脫屑、瘙癢,伴有頭暈,目眩,面色蒼白,苔薄,脈濡等。血虛風(fēng)燥常見于牛皮癬、白疕、慢性濕瘡、老年性瘙癢癥、魚鱗病等慢性皮膚病。肝腎不足:臟腑失調(diào)是皮膚病的一大病因病機(jī),其中以肝腎不足有皮膚病中多見。其特點(diǎn)是大多呈慢性過程,有皮損干燥,肥厚粗糙、脫屑或伴毛發(fā)枯槁,脫發(fā),色素沉著,指甲變化,或伴生疣目、血痣等,并伴有全身癥狀。三、皮膚病的常見癥狀(一)自覺癥狀1.瘙癢:或由多種因素引起,但著重有“風(fēng)”邪的辯證。一般急性皮膚病的瘙癢,多由外風(fēng)所致,故有流竄不定,泛發(fā)的特點(diǎn)。慢性皮膚病的瘙癢,原因更為復(fù)雜,除風(fēng)邪外,寒、濕、痰、瘀、蟲淫、血虛等均可

6、致瘙癢。2.疼痛:皮膚病有疼痛癥狀者較少,一般多由寒邪或痰凝血瘀,阻滯經(jīng)絡(luò)所致,“不通則痛”。灼熱感、蟻?zhàn)吒?、麻木感,為皮膚病較少見的局部自覺癥狀。(二)他覺癥狀1.原發(fā)性損害:原發(fā)性皮損是皮膚病在其病變過程中,直接發(fā)生及初次出現(xiàn)的皮損,有斑疹、皰疹、膿皰、結(jié)節(jié)、風(fēng)團(tuán)等。斑疹:為局限性皮膚的顔色的改變,不隆起,不凹下。大而成片的稱斑片。其色有紅有白,紅斑壓之褪色的多屬血熱;紫者為血瘀,色淡白者為氣滯或血瘀。丘疹:大小在0.5cm高突于皮面的損害。多為風(fēng)熱,血熱所形成。斑、疹同時(shí)存在的稱為斑疹。結(jié)節(jié):為大小不一境界清楚的實(shí)質(zhì)性損害,質(zhì)較硬,深在皮下或高出皮面,多

7、由氣血凝滯所致。皰疹:為含有液體高出皮面的損害,小者如針尖或米粒大的稱小水皰,直徑大于0.5cm者稱大皰,皰內(nèi)含有血樣液體者稱血皰。皰疹常發(fā)生于紅斑之上。多屬濕熱或熱毒所致。膿皰:皰內(nèi)含有膿液,其色呈渾濁或?yàn)辄S色,周圍常10分鐘25分鐘配合幻燈片(教案續(xù)頁(yè))基本內(nèi)容輔助手段和時(shí)間分配有紅暈,皰破后形成糜爛,溢出膿液,結(jié)膿痂。多由濕熱或熱毒熾所致。2.繼發(fā)性損害:是原發(fā)性皮損經(jīng)過搔抓、感染、治療處理和在損害修復(fù)過程中演變而成,有鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、疤痕、色素沉著、皮膚萎縮等。鱗屑:為表皮角質(zhì)層的脫落,大小、厚薄不一,小的呈糠秕狀,在的為數(shù)

8、厘米或更大的片狀。急性病后見之,多為余

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