凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾

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1、凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾床醫(yī)學2007年5月第27卷第5期ClinicalMedicine,May2007,Vo1.27,No.5苦.因此,預防Fc復發(fā)應權衡利弊,多數(shù)學者推薦間隙短程療法,即一旦發(fā)熱立即投藥,絕大多數(shù)患兒在數(shù)年內僅需幾劑即可避免Fc復發(fā).苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜,催眠,抗驚厥作用,本品是肝藥酶誘導劑,還能增強解熱鎮(zhèn)痛藥的作用,有利于退熱,且能消除氧自由基,降低腦細胞代謝,使腦耗氧量減少50

2、%,從而減少驚厥致腦損害.苯巴比妥口服吸收快,80%被吸收,需0.5～1h起效,持續(xù)6～8h,而Fc大多數(shù)發(fā)生24h內急驟高熱,故我們采取熱初即給予口服苯巴比妥5mg/(kg?d),每8h1次,直至熱退時停藥.通過本組病例的研究,充分說明問隙口服苯巴比妥預防Fc復發(fā)有良好的療效,無明顯不良反應,且口服方便,值得推?55?廣應用.參考文獻1楊錫強,易著文,主編.兒科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:458.2蔣莉,蔡方成.高熱驚厥治療與預防的研究進展[J].中國實用兒科雜志,1999,14(1):51.3章秀,陳麗

3、,董斌,等.首次熱性驚厥患兒的復發(fā)率及相關因素研究.實用兒科臨床雜志,2003,18(6):461.(收稿13期.2006—10—31)(本文編輯:馬艷麗)凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾駱桂秋樓志平顧析玲(浙江省諸暨市人民醫(yī)院,諸暨311800)【摘要】目的觀察凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾的臨床療效.方法將突發(fā)性耳聾患者60例(65耳)隨機分為治療組30例(32耳)和對照組30例(33耳).兩組均以能量合劑,地塞米松,彌可保,高壓氧為基礎治療,治療組用凱時聯(lián)合杏丁,對照組用低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參.觀察治療后臨床療效.結果治療組總有效率

4、90.6%,對照組60.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05.結論凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾比低分子右旋糖酐聯(lián)合丹參更有效.【關鍵詞】突發(fā)性耳聾;凱時注射液;杏丁注射液;療效突發(fā)性耳聾是指在3d內耳聾即達高峰的原因不明的感音神經性聾,是耳鼻咽喉科常見的急癥之一,常伴有耳嗚,部分患者伴有眩暈及耳悶.臨床治療方法較多,但療效不確定.為探討凱時聯(lián)合杏丁治療突發(fā)性耳聾的療效,對應用兩種方法治療的突發(fā)性耳聾60例(65耳)進行比較,現(xiàn)報告如下.1資料與方法1.1臨床資料:我們自2003年5月至2005年5月對60例突發(fā)性耳聾

5、患者隨機抽樣分組,分為治療組30例(32耳)和對照組30例(33耳),全部病例均符合中華耳鼻咽科學會制定的突發(fā)性耳聾診斷依據(jù).治療組30例,其中男l(wèi)7例,女l3例,年齡22～65歲,平均(32±16)歲,病程4～20d,平均(15±5)d.而對照組30例,其中男l(wèi)9例,女1l例,年齡25～68歲,平均(30±15)歲,病程2～23d,平均(14±6)d.兩組在年齡,性別,病因,病程及臨床癥狀上具有可比性(P>0.05),兩組臨床表現(xiàn)見表1.表l兩組病例治療前臨床表現(xiàn)比較(耳)1.2治療方法:治療組用生理鹽水20ml加入凱時

6、2ml靜脈推注,每天一次,聯(lián)合5%葡萄糖注射液250ml加入杏丁20Hll靜脈滴注,每天一次.對照組用低分子右旋糖酐500ml聯(lián)合5%葡萄糖注射液250ml加入丹參注射液20Hll靜脈滴注,每天一次.兩組均以能量合劑,地塞米松,彌可保,高壓氧作為基礎治療,療程均為l0～14d,治療前后做聽力測試.1.3療效標準:按照中華耳鼻喉科雜志的療效評定標準評定….1.4統(tǒng)計學方法:采用x檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義.2結果治療后兩組病例療效比較見表2.兩組臨床癥狀和聽力損失均有改善,但治療組療效更為顯著.表2兩組病例療效比

7、較(耳)注:與對照組比較,P<0.053討論突發(fā)性耳聾的病因目前尚不十分清楚,但大多數(shù)學者認為主要是內耳微循環(huán)障礙,病毒感染,病毒一血管綜合因素,迷路窗膜破裂(它作為一種特殊類型已被獨立出來)和血管紋功能障礙等幾種.其中內耳微循環(huán)障礙引起耳蝸缺血,缺氧是致聾的中心環(huán)節(jié),所以選擇有的擴血管藥是治療的關鍵.近年來我們采用凱時聯(lián)合杏丁治療取得了較滿意的療效.凱時是以質子微球為載體的靜脈注射用藥前列腺素E.(PGE),其最大的藥物特性是具有病變部位的靶向性,實現(xiàn)定向給藥,從而減少了藥物的不良反應.它在脂微球的屏障保護下,藥物在體內

8、經過肺循環(huán)的滅活大大降低;它具有強大的擴血管作用,抑制血小板聚集,改善內循環(huán)障礙;通過增加血管平滑肌細胞內cAMP含量發(fā)揮強大的擴血管作用,尤其對阻塞部位的血管作用顯著;能強烈地抑制血小板聚集,降低血小板的高反應性及血栓素TXA:水平,同時增加神經細胞內cAMP