創(chuàng)新型企業(yè)自評價報告

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1、創(chuàng)新型企業(yè)自評價報告企業(yè)名稱：××××公司企業(yè)地址:合肥市××路×號二○××年×月16填寫要求創(chuàng)新型企業(yè)自評價報告根據(jù)評價指標(biāo)體系涵蓋四部分內(nèi)容，包括企業(yè)基本情況、企業(yè)定量評價說明、定性評價說明以及相關(guān)附屬調(diào)查表格等，請認真如實填寫。具體要求如下：1．指定專人會同企業(yè)財務(wù)、統(tǒng)計部門人員填寫。2．填表用語簡潔明了，數(shù)據(jù)詳實、準確。3．表內(nèi)欄目不得空缺，如某項欄目內(nèi)容沒有，請?zhí)睢盁o”。4．表格中內(nèi)容如果頁面不夠填寫，可以擴充或加頁。5.本表填寫內(nèi)容中涉及到的企業(yè)相關(guān)情況，如技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略、技術(shù)創(chuàng)新試點方案、重要管理制度、審

2、計報告及財務(wù)報表、獲獎證書、專利證書、有關(guān)認定證書等需要提供相關(guān)復(fù)印件并單獨裝訂一并附上。包括①營業(yè)執(zhí)照、②技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略和技術(shù)創(chuàng)新試點方案、③重要管理制度、④上報統(tǒng)計局的規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)科技活動情況、⑤會計師事務(wù)所出具的近三年財務(wù)報表、資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表、⑥科技支出與科研成果情況表、⑦發(fā)明專利和實用新型專利、⑧國際、國家、行業(yè)標(biāo)準等。6．各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計截止日期為2014年6月30日。7．附表只填寫企業(yè)重要的、有代表性的內(nèi)容。168．企業(yè)法定代表人確認所添寫內(nèi)容準確無誤后，在本表承諾書上簽字蓋章，否則本表無

3、效。報送方式：表格填寫完畢后，報送企業(yè)所在市科技局，紙質(zhì)材料一式3份，光盤1份。其中省屬企業(yè)上述材料另抄送省國資委1份。報送時間：送達市科技局時間為x年x月x日前。填表人（簽字）：張三填表日期：×年×月×日聯(lián)系電話：×××××手機：×××××電子郵件：×××××××16承諾書經(jīng)核實，本表中所填數(shù)據(jù)和情況描述準確無誤，填表單位承諾對所填寫的各種數(shù)據(jù)和情況描述的真實性負責(zé)。企業(yè)法定代表人（簽字）：×年×月×日企業(yè)（蓋章）：×年×月×日16一、企業(yè)基本情況企業(yè)通信地址合肥市×路××號郵編230001法定代表人張三電話×××

4、傳真×××聯(lián)絡(luò)人李四電話×××傳真×××經(jīng)濟類型國有企業(yè)□集體企業(yè)□私營企業(yè)□有限責(zé)任公司□股份有限公司□股份合作企業(yè)□其他企業(yè)企業(yè)第一大股東名稱及所占份額王五60%上市情況□上海證券交易所□深圳證券交易所海外上市□尚未上市科技型企業(yè)類別（選填一個）高新技術(shù)企業(yè)科技型中小企業(yè)□民營科技企業(yè)□所屬國民經(jīng)濟行業(yè)分類及其代碼（國標(biāo)2002年版）原油制造及石油制品制造代碼：2511何年經(jīng)何部門認定為高新技術(shù)企業(yè)2014年經(jīng)安徽省科技廳等部門認定所屬高新技術(shù)領(lǐng)域（參見《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》）新材料信用等級AA是否建有工

5、會是□否企業(yè)所在行業(yè)技術(shù)密集度□高技術(shù)密集度中高技術(shù)密集度□中低技術(shù)密集度□低技術(shù)密集度跨行業(yè)經(jīng)營企業(yè)（集團）主營業(yè)務(wù)范圍與構(gòu)成主營業(yè)務(wù)范圍（按2013年主營業(yè)務(wù)收入額多少排序）（填寫主營業(yè)務(wù)范圍）2013年主營業(yè)務(wù)構(gòu)成（按收入額前三位）主營業(yè)務(wù)行業(yè)名稱主營業(yè)務(wù)收入額（萬元）主營業(yè)務(wù)1XXX主營業(yè)務(wù)2XXX企業(yè)盈利情況（萬元）2012年總利潤2013年總利潤2014年上半年總利潤XXXXXXXXX企業(yè)科技活動經(jīng)費（萬元）2012年2013年2014年上半年XXXXXXXXX企業(yè)內(nèi)是否設(shè)立研發(fā)機構(gòu)是否□研發(fā)機構(gòu)人數(shù)XX

6、建立時間XXXX年X月是否與外單位共建研發(fā)機構(gòu)是否□研發(fā)機構(gòu)個數(shù)XX最早一個建立時間XXXX年X月獲得的有關(guān)質(zhì)量保證、環(huán)境等體系認證情況通過XXXX質(zhì)量管理體系認證16二、企業(yè)定量評價說明（一）研發(fā)經(jīng)費投入強度2012年2013年2014年上半年主營業(yè)務(wù)收入（萬元）XXXXXX研發(fā)經(jīng)費投入(萬元)XXXXXX研發(fā)經(jīng)費投入強度(研發(fā)經(jīng)費投入占主營業(yè)務(wù)收入比例,%)XXXXXX與同行業(yè)企業(yè)比本企業(yè)研發(fā)投入強度強□較強□一般有關(guān)情況說明(50字以內(nèi)的簡要說明)（二）千名研發(fā)人員擁有的授權(quán)發(fā)明專利數(shù)研發(fā)人員數(shù)（人）2012年

7、2013年2014年上半年XXXXXX實用新型專利數(shù)外觀設(shè)計專利數(shù)發(fā)明專利數(shù)版權(quán)、軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計權(quán)、植物新品種權(quán)等授權(quán)數(shù)量截止到2014年6月底已獲得有效授權(quán)總數(shù)XXXX2012年申請數(shù)XXXX2013年申請數(shù)XXXX2014年1-6月申請數(shù)XXXX2013年千名研發(fā)人員擁有的發(fā)明專利授權(quán)數(shù)XXX（此數(shù)據(jù)為企業(yè)擁有的授權(quán)發(fā)明專利數(shù)與企業(yè)千名研發(fā)人員數(shù)量的比）有關(guān)情況說明(50字以內(nèi)有關(guān)情況說明)16（三）新產(chǎn)品（新工藝、新服務(wù)）銷售收入占主營業(yè)務(wù)收入的比重2012年2013年2014年上半年新產(chǎn)品（工藝

8、、服務(wù)）銷售收入（萬元）XXXXXXXXX新產(chǎn)品銷售收入占主營業(yè)務(wù)收入的比重（％）XXXXXXXXX有關(guān)情況說明(50字以內(nèi))（四）全員勞動生產(chǎn)率2012年2013年2014年上半年企業(yè)增加值（萬元）XXXXXXXXX全體從業(yè)人員數(shù)（人）XXXXXXXXX全員勞動生產(chǎn)率(人均增加值:萬元/人）XXXXXXXXX有關(guān)情況說明(50字以內(nèi))16三、