呼吸內(nèi)科工作手冊(cè)

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1、呼吸內(nèi)科工作手冊(cè)目錄0.修改記錄11.呼吸內(nèi)科科室簡(jiǎn)介12.組織結(jié)構(gòu)圖和崗位設(shè)置23.職責(zé)和權(quán)限33.1呼吸內(nèi)科科主任的職責(zé)和權(quán)限錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。3.2呼吸內(nèi)科臨床（副）主任醫(yī)師的職責(zé)和權(quán)限43.3呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師的職責(zé)和權(quán)限53.4呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師職責(zé)和權(quán)限63.5呼吸內(nèi)科見(jiàn)（實(shí)）習(xí)醫(yī)師職責(zé)和權(quán)限74.管理目標(biāo)84.1質(zhì)量目標(biāo)84.2工作目標(biāo)95.程序文件105.1單病種質(zhì)量管理程序（成人社區(qū)獲得性肺炎）............105.4.1判斷是否符合入院標(biāo)準(zhǔn)....................

2、......115.4.2氧合評(píng)估......................................115.4.3病原學(xué)診斷....................................12-5-呼吸內(nèi)科工作手冊(cè)5.4.4抗菌藥物時(shí)機(jī)..................................125.4.5起始抗菌藥物選擇..............................135.4.6初始治療72小時(shí)后無(wú)效者，重復(fù)病原學(xué)檢查.......135.4.7抗菌藥物療程（平

3、均天數(shù)）......................135.4.8為患者提供：戒煙咨詢/健康輔導(dǎo).................135.4.9符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院..........................135.4.10平均住院日/住院費(fèi)用..........................135.2繼續(xù)教育程序165.4.1防止醫(yī)療事故重點(diǎn)措施165.4.2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)繼續(xù)教育程序195.3質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)程序205.4.1質(zhì)量安全管理工作方案205.4.2科室質(zhì)量安全管理的重點(diǎn)225.4.3呼吸

4、內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案245.4.4呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃及總結(jié)實(shí)施程序................245.4.5記錄本管理程序255.4診療管理程序275.4.1診療方案確認(rèn)流程規(guī)范265.4.2抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范（詳見(jiàn)合理用藥程序）28-5-呼吸內(nèi)科工作手冊(cè)5.4.3腸道外營(yíng)養(yǎng)使用規(guī)范（詳見(jiàn)合理用藥程序）285.4.4患者知情同意溝通程序285.4.5新技術(shù)、新業(yè)務(wù)報(bào)批程序285.4.6輸血（血制品）規(guī)范（詳見(jiàn)合理用藥程序）285.4.7危重緊急意外情況應(yīng)急預(yù)案（詳見(jiàn)呼吸內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案）295.

5、5人員管理程序305.4.1處方授權(quán)程序305.4.2崗前培訓(xùn)程序325.4.3工作站授權(quán)程序325.4.4休假和請(qǐng)假程序326.管理文件336.1重點(diǎn)疾病診療規(guī)范及護(hù)理常規(guī)（詳見(jiàn)呼吸內(nèi)科臨床路徑）.336.2科室實(shí)習(xí)工作制度336.3呼吸內(nèi)科會(huì)議制度366.4新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理制度386.5呼吸內(nèi)科繼續(xù)教育制度406.6呼吸內(nèi)科三基培訓(xùn)制度426.7抗菌藥物分線使用制度446.8抗菌藥物分級(jí)管理制度476.10合理用藥指導(dǎo)文件497.呼吸內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案56-5-呼吸內(nèi)科工作手冊(cè)4.1藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)

6、急預(yù)案及程序574.2住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序584.3自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序604.4窒息患者搶救預(yù)案614.5患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序614.6吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序624.7吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序624.8氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序634.9使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序654.10停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序664.11患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序674.12住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及

7、程序684.13誤吸護(hù)理?yè)尵葢?yīng)急預(yù)案694.14化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案704.15管道脫落應(yīng)急預(yù)案714.16急性左心衰的應(yīng)急預(yù)案724.17心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案734.18緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序744.19患者外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序754.20失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序764.21消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序788.呼吸內(nèi)科臨床路徑81-5-呼吸內(nèi)科工作手冊(cè)8.1慢性阻塞性肺疾病臨床路徑818.2社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑86-5-呼吸內(nèi)科工作手冊(cè)0.修改記錄序號(hào)修改內(nèi)容審核批準(zhǔn)生效日期-

8、91-呼吸內(nèi)科工作手冊(cè)1.呼吸內(nèi)科科室簡(jiǎn)介呼吸內(nèi)科是南昌三三四醫(yī)院2012年7月才成立的新科室，是以呼吸疾病的臨床診斷及治療為主的專業(yè)科室，主要收治患有呼吸系統(tǒng)疾病的病人，對(duì)支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染、肺心病、呼吸衰竭、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。呼吸內(nèi)科有專業(yè)技術(shù)人員5人，其中高級(jí)職稱1名，中級(jí)職稱2名，護(hù)理人員11名.開(kāi)設(shè)床位48張，設(shè)普通病房、特需病房、搶救室。主要醫(yī)療設(shè)備有：多功能監(jiān)護(hù)儀、