醫(yī)院感染管理知識崗前培訓

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1、醫(yī)院感染管理知識崗前培訓目錄介紹醫(yī)院感染相關情況醫(yī)院感染預防與控制措施遵守規(guī)章制度樹立標準預防概念嚴格無菌操作加強手衛(wèi)生保證職業(yè)安全醫(yī)院感染全世界都存在醫(yī)院感染的問題，它既影響了發(fā)達國家也影響了資源貧乏的國家。在衛(wèi)生保健機構中獲得感染是住院病人死亡和病死率增高的主要原因。這給病人和公共衛(wèi)生帶來了沉重的負擔。醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2021/6/11山西省人民醫(yī)院5WHO病人安全聯(lián)盟提出:CleanCar

2、eisSaferCare!清潔的醫(yī)療是更安全的醫(yī)療!2021/6/11山西省人民醫(yī)院6“5個清潔”即“5個C”Cleanhands(手)Cleanpractices(操作)Cleanproducts(產(chǎn)品)Cleanenvironment(環(huán)境)Cleanequipment(醫(yī)器設備)2021/6/11山西省人民醫(yī)院72006年9月1日，衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》實施，同時，剛修訂5年的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》廢止。表明我國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展迅速并進入一個重要階段表明醫(yī)院感染預防與控制工作的重要地位2021/6/11山西省人民醫(yī)院8規(guī)范辦法發(fā)布的時代背景1994年衛(wèi)生部首次

3、發(fā)布《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》，直接原因是出現(xiàn)了遍及全國的鼠傷寒沙門氏菌感染流行暴發(fā)，以及90年代初期柯薩奇病毒感染的暴發(fā)；2000年組織修訂《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，直接原因是深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生了龜型分枝桿菌感染暴發(fā)；2006年發(fā)布《醫(yī)院感染管理辦法》，同時廢止《規(guī)范》，直接原因是出現(xiàn)了宿州“眼球”事件。2021/6/11山西省人民醫(yī)院9宿州事件回放——2005年12月11日，安徽省宿州市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內障手術治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側眼球被摘除。衛(wèi)生部定性：這是一起惡性醫(yī)療損害事件。經(jīng)調查，該起事件是由于宿州市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機構

4、合作，嚴重違反診療技術規(guī)范，造成手術患者的醫(yī)源性感染所致。該事件性質惡劣，后果嚴重，社會影響極壞。2021/6/11山西省人民醫(yī)院10第一、10例連臺手術共用一套手術器械，明確違反了診療技術規(guī)范和無菌技術操作的基本原則，然而，歷時三年，所有參與手術的醫(yī)護人員卻熟視無睹，見怪不怪。無菌手術一人一用一滅菌！無菌連臺手術使用酒精消毒根本達不到滅菌效果！白內障超聲乳化術連臺時用酒精消毒，是眼科常規(guī)？僅僅發(fā)生在宿州市立醫(yī)院嗎？痛定思痛！2021/6/11山西省人民醫(yī)院11醫(yī)務人員對醫(yī)院感染重要性缺乏認識●第二：缺乏對標準預防重要性的認識：即對住院病人存在感染的危險性認識不足存在

5、的問題——對洗手的認識很表淺及其設施不足很少關注病人在入院時、手術時及轉入ICU是否會有新的感染危險性●第三醫(yī)務人員培訓中過度專業(yè)化而忽視實際存在具有重大影響的院感事件-2008年2008年9月西安交大新生兒醫(yī)院感染死亡事件。9人發(fā)病，8人死亡某婦幼保健院陸續(xù)發(fā)生新生兒疑似感染肺炎克雷伯桿菌事件，其中死亡的1名患兒與治愈出院的1名患兒均檢出，5名在院新生兒有疑似感染癥狀10月，吉林大學第一醫(yī)院ICU病房8名患者陸續(xù)發(fā)生鮑曼不動桿菌感染2009年山西省2所醫(yī)院共20名患者血液透析感染丙肝天津薊縣婦幼保健院6名新生兒感染發(fā)生敗血癥，5名死亡無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！隨機采

6、樣結果某醫(yī)務人員手部菌落24小時培養(yǎng)結果醫(yī)務人員責任重大醫(yī)療機構的醫(yī)務人員處于醫(yī)院感染和社會感染性疾病的雙重威脅下，如果他們發(fā)生了疾病，則又存在將疾病傳播給病人其他醫(yī)務人員以及家庭成員、社會接觸人員的危險中。西班牙一名麻醉醫(yī)師使217名病人感染HCV。控制醫(yī)院感染的意義提高治療與手術的成功率減少病人痛苦，提高床位周轉率減輕醫(yī)療護理工作負擔與國家和個人經(jīng)濟負擔為什么要接受培訓了解控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要意義具體要求和實施方法積極參與控制醫(yī)院感染發(fā)生醫(yī)院感染可控制，怎樣控制？遵守相關規(guī)章制度及時正確診斷院感病例認真做好消毒與滅菌嚴格執(zhí)行無菌操作落實標準預防措施合理使用抗菌藥物正

7、確處置醫(yī)療廢物遵守相關規(guī)章制度傳染病防治法醫(yī)療機構管理條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例醫(yī)院感染管理辦法消毒管理辦法消毒技術規(guī)范醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范醫(yī)院感染管理相關法規(guī)（1）2021/6/11醫(yī)院感染管理相關法規(guī)（2）醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范抗菌藥物臨床應用指導原則醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露防護工作指導原則血液透析器復用操作規(guī)范醫(yī)院潔凈手術部建筑規(guī)范GB50333-2002衛(wèi)生部關于印發(fā)《新生兒病室建設與管理指南(試行)》的通知（2009年）中國重癥加強治療病房建設與管理指南衛(wèi)