中醫(yī)外科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

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1、中醫(yī)外科學(xué)第一單元瘡瘍一.??瘡瘍暑癤1.內(nèi)治:1、暑熱浸淫證；清暑化濕解毒─清暑湯加味。2、熱毒蘊(yùn)結(jié)證；清熱解毒，五味消毒飲、黃連解毒湯加減。3、陰虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證；養(yǎng)陰清熱解毒，仙方活命飲合增液湯加減。4、體虛毒戀，脾胃虛弱證；健脾和胃，清化濕熱，五神湯合參苓白術(shù)散加減。2.外治:1)初期:千捶膏黃金散玉露散2)珠癤:清黛散3)成膿:切開排膿4)潰后:九一丹.太乙膏貼5)并發(fā)濕瘡:清黛散癤病1.內(nèi)治:祛風(fēng)清熱利濕─防風(fēng)通圣散2.外治:千捶膏.三黃膏二.??疔瘡顏面疔1.內(nèi)治:清熱解毒─五味消毒飲.黃連解毒湯2.外治:1)初期:箍毒消

2、毒─玉露散.千捶膏2)中期:提膿祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏3)后期:生肌收口─太乙膏.紅油膏.紅絲疔1.外治:1)初起:太乙膏摻紅靈丹2)成膿:切開引流3)潰后:八二丹.九一丹藥.紅油膏4)膿盡:生肌散.白玉膏三.??癰頸癰1.內(nèi)治:1、火毒凝結(jié)證；清熱解毒，行瘀活血，仙方活命飲加減。2、熱勝肉腐證；和營清熱，透膿托毒，仙方活命飲合五味消毒飲加減。3、氣血兩虛證；益氣養(yǎng)血，托毒生肌，托里消毒散加減。2.外治:1)初起:金黃膏2)潰后:八二丹.金黃膏.紅油膏3)膿盡:生肌散.白玉膏四.??丹毒1.內(nèi)治:風(fēng)熱毒蘊(yùn)證；疏風(fēng)清熱結(jié)毒，普

3、濟(jì)消毒飲加減。2、肝脾濕火證；清肝瀉火利濕。柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。3、濕熱毒蘊(yùn)證；利濕清熱解毒，萆薢滲濕湯合五神湯加減。4胎火蘊(yùn)毒證:涼血清熱解毒，犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。五.??發(fā)鎖喉癰1.內(nèi)治:1)初起:.清熱解毒.化痰消腫─普濟(jì)消毒飲2)潰后:清養(yǎng)胃陰─益胃湯2.外治:玉露散.雙柏散有頭疽1.內(nèi)治:1)初期.1、火毒凝結(jié)證；清熱瀉火，和營托毒。黃連解毒湯合仙方活命飲加減。2、濕熱壅解證；清熱化濕，和營托毒，仙方活命飲加減。3、陰虛火熾證:滋陰生津，清熱托毒，竹葉黃芪湯4、氣虛毒滯證；扶正托毒。八珍湯合仙方活命飲

4、加減。4)收口期:氣血兩虛:─十全大補(bǔ)湯2.外治:1)初期:金黃膏.千捶膏2)潰膿期:八二丹.金黃膏3)收口期:白玉膏.生肌散六.??無頭疽附骨疽1.內(nèi)治:1)初起:清熱化濕.行瘀通絡(luò)─黃連解毒湯合五神湯2)成膿:清熱化濕.和營托毒─黃連解毒湯合五神湯3)潰后:氣血兩虛者:調(diào)補(bǔ)氣血.清熱化濕─十全大補(bǔ)湯.托里消毒散.2.外治:1)初起:金黃膏.玉露散2)成膿:切開引流3)潰后:七三丹.八二丹.紅油膏.沖和膏七.??走黃與內(nèi)陷1.走黃:涼血清熱解毒2.內(nèi)陷:1)火陷:涼血清熱解毒.養(yǎng)陰清心開竅2)干陷:補(bǔ)養(yǎng)氣血.托毒透邪.清心安神3)虛陷:

5、脾腎陽衰:溫補(bǔ)脾腎.八.??瘰疬1.內(nèi)治:1、氣滯痰凝證；疏肝理氣，化痰散結(jié)。開郁散加減。2、陰虛火旺證；滋陰降火。六味地黃丸合清骨散加減。3、氣血兩虛證；益氣養(yǎng)血。香貝養(yǎng)營湯加減。2.外治:1)初起:沖和膏.陽和解凝膏2)中期:沖和膏.陽和解凝膏3)后期:七三丹.八二丹.紅油膏.白玉膏.生肌散九.??褥瘡內(nèi)治：1、氣滯血瘀證；理氣活血，血府逐瘀湯加減。2、蘊(yùn)毒腐潰證；益氣養(yǎng)陰、理濕托毒。生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯加減。3、氣血兩虛證；氣血雙補(bǔ)、托毒生肌。托里消毒散加減。外治法；1、初起外擦紅靈酒或紅花酊?；蛉龌酆蟀茨Α?、潰爛后盡可

6、能剪除壞死組織，潰爛處可用九一丹或紅油膏紗布外敷。3、瘡口膿腐脫凈，改用生肌散、生肌玉紅膏，必要時(shí)加用墊棉法。十、竇道：外治法；1、腐蝕法，先用五五丹或千金散蝕管拔毒，紅油膏或太乙膏蓋貼。如有絲線、死骨等異物應(yīng)及時(shí)起出。2、沖洗法；適用于心胸外科等手術(shù)后行成的竇道。3、灌注法；用于竇道內(nèi)膿凈無異物者，注入生肌收口的藥油，促進(jìn)竇道愈合。4、擴(kuò)創(chuàng)法；用于引流不暢者。5、墊棉法。第二單元乳房疾病:一.??乳癰1.內(nèi)治:1)初期；氣滯熱壅證:疏肝清胃.通乳消腫─瓜蔞牛旁湯加減2)成膿:熱毒熾盛證；清熱解毒，托里透膿─透膿散加減。3)潰后:正虛毒戀

7、證；益氣和營托毒─托里消毒散加減。2.外治:1)初起:金黃散.玉露散2)成膿:金黃散.金黃膏3)潰后:八二丹.九一丹.金黃膏4)膿盡:生肌散.生肌玉紅膏.二.??乳癖1.內(nèi)冶:1)肝郁痰凝證；疏肝解郁.化痰散結(jié)─逍遙蔞貝散加減。2)沖任失調(diào)證；調(diào)攝沖任。─二仙湯合四物湯。2.外治:溫陽活血.化痰軟堅(jiān)陽和解凝膏二、乳漏；外治法；1、腐蝕法，用八二丹或七三丹藥捻，外敷紅油膏。膿盡后改用生肌散、生肌玉紅膏，必須使創(chuàng)面從基底部長起。2、墊棉法；3、切開療法；4、掛線法；三.??乳腺增生病1.內(nèi)治:1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散結(jié)─逍遙蔞貝散.六

8、神全蝎丸2)沖任失調(diào):調(diào)理沖任.溫陽化痰─二仙湯合四物湯.合十全大補(bǔ)湯2.外治:陽和解凝膏.四.??乳衄內(nèi)治:1)肝火偏旺:疏肝解郁.清熱涼血─丹梔逍遙散2)脾虛失統(tǒng):健脾養(yǎng)血─歸脾湯.五.?