中國平安人壽保險公司意外醫(yī)療健康醫(yī)??ㄆ占坝媱澬麑?dǎo)培訓(xùn)課程模板課件演示文檔幻燈片資料

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1、平安醫(yī)??ㄆ占坝媱?保險從性質(zhì)來說有兩種一社會福利性質(zhì)的社會保險社會在職職工基本養(yǎng)老(醫(yī)療)保險城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老(醫(yī)療)保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險二商業(yè)保險3附:社保知識簡介4繳費基數(shù)繳費比例:基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。單位8%征繳比例:個人2%職工個人繳費部分不作為計征個人收入所得稅的基數(shù)(稅前扣除)。當(dāng)月繳費,次月生效醫(yī)療保險繳費與個人賬戶管理5個人繳納2%單位繳納8%(以個人月繳費工資基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn))35周歲以下:0.8%35周歲(含)至45周歲:1%45周歲(含)至退休:1.5%退休人員:

2、4%個人賬戶全部劃入劃入統(tǒng)籌基金單位繳費扣除劃入個人賬戶部分大額醫(yī)療費救助金4元劃出繳費工資高于本市上年度職工月平均工資300%的部分計繳的基本醫(yī)療保險費,50%劃入個人賬戶金的構(gòu)成6單位繳費個人繳費醫(yī)保基金個人賬戶金統(tǒng)籌基金門診定點零售藥店購藥門規(guī)及住院個人自付部分住院門診規(guī)定病種封頂線封頂線以上醫(yī)療費用解決辦法——大額醫(yī)療費救助基本醫(yī)療保險的支付7特別說明:參保人在拿到社會保障卡后,應(yīng)及時到市內(nèi)中國銀行各營業(yè)網(wǎng)點辦理社會保障卡金融賬戶更改密碼手續(xù)。社會保障卡的作用1、購藥就醫(yī)時驗明身份;2、記錄、儲存?zhèn)€人

3、賬戶金;3、記錄參保人醫(yī)療消費情況參保人購藥;到醫(yī)院就醫(yī)時,掛號、劃價、取藥時均可使用醫(yī)???。醫(yī)??ǖ氖褂?住院總費用14441.91元-門檻費700元-完全自付1815.08元-部分自付929.2元=10997.63*50%=統(tǒng)籌基金支付5498.82元。自己承擔(dān):14441.91元-5498.82元=8943.09元社保住院費用報銷實例9住院總費用14441.91元-自費金額2744.28元-統(tǒng)籌基金支付5498.82元=6198.81元+住院補貼120=6318.81元。社保報銷后的平安賠付10總醫(yī)療費

4、高達(dá):44967.67元,社保只賠付:7676.82元,自費藥品高達(dá):25600元,個人支付高達(dá):37290.85元。也就是說,就算有社保,大病來臨時,個人最高要承擔(dān)83%的費用,除非你不想用最好的藥和最先進(jìn)的技術(shù)。1112國家性的福利保險和強制性的 保險不能解決所有的擔(dān)心!13“社保是國家給人民的最為基本保障,是非常好的福利,我也辦了??墒侵袊颂?,能得到的保障有限。社保只能是低水平的保,而不是“包”,實際上,我們是包不起的!”是“可能的補充”非“豐衣足食”14“一切全都靠自己。”這是大家所熟悉的《國際歌

5、>>從來就沒有什么救世主中的一句歌詞。15?每天4.2元錢能干什么16鑫利醫(yī)??ㄩT診金計劃計劃險種組合(0歲孩子為例)鑫利一萬+健享人生B一至兩份加可選+意外傷害醫(yī)療利益構(gòu)成每兩年領(lǐng)取門診金700元全年每次住院可以報銷14500元一次,全年不限次數(shù)意外受傷100元以上10000元以內(nèi)無需住院合理費用全額報銷80歲滿期可以領(lǐng)取20000滿期金,身故最高可領(lǐng)取20000元賠付金享受公司分紅80滿期可領(lǐng)取分紅金(中檔)76211元700元門診金未領(lǐng)取的前提下生生有息可領(lǐng)取130851組合優(yōu)勢有門診金的關(guān)懷20年繳費

6、總金額30153元日均4.13元日均4.13元17健享人生住院費用保險的六大優(yōu)勢18保證續(xù)保條款彰顯住院費用保險的真諦什么是保證續(xù)保條款市場上有哪些公司住院費用保險有保證續(xù)保條款健享人生之優(yōu)勢一19最低的承保年齡最低的等待期健享人生之優(yōu)勢二20獨創(chuàng)全年無保額限制的,按次數(shù)保險的費用類險種。健享人生之優(yōu)勢三21與社保理賠無縫對接的險種健享人生之優(yōu)勢四22唯一一家對客戶承諾標(biāo)準(zhǔn)案件三天賠付的險種健享人生之優(yōu)勢五23請關(guān)注中國人壽醫(yī)療險雙百分套報的方式以10000元/年保額為例項目報銷比例占全年額度報銷比例藥品費7

7、5%45%(全年最高4500)住院費85%6%(全年最高600)治療費80%30%(全年最高3000)檢查費75%14%(全年最高1400)材料費75%5%(全年最高500)24張先生在10月1日住院治療支出費用為8000元,藥品費6600元,住院費400元,治療費300元,檢查費600,材料費100元。11月20日又因為相同原因住院花費和上面一樣!則兩次報銷如下:報銷比例報銷比例及最高上限張先生支出第一次可報銷第二次可報銷藥品費75%(4500)66004500(4950)0住院費85%(600)40034

8、0260治療費80%(3000)300240240檢查費75%(1400)600450450材料費75%(500)100757525最優(yōu)惠的住院費用保險健享人生之優(yōu)勢六26在平安同樣的價格您可以買到兩倍以上的保障2728意外傷害醫(yī)療保險的三大優(yōu)勢29疑似受傷檢查費用可以報銷意外醫(yī)療之優(yōu)勢一30唯一保有對狂犬疫苗報銷的意外醫(yī)療保險健享人生之優(yōu)勢二31市面上最優(yōu)惠的意外醫(yī)療保險健享人生之優(yōu)勢三3233一

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