生化項目檢查各項指標臨床意義

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1、生化項目檢查各項指標臨床意義一、總膽紅素　T-BIL　2.0－20.0cmol／21、增高見于（1）肝細胞性疾病：如急性黃疽性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化、肝壞死等。（2）阻塞性疾?。喝缒懯Y、胰頭癌等。（3）其他：如新生兒黃疽、敗血癥、溶血性貧血、嚴重大面積燒傷、溶血等。2、減低無臨床意義二、直接膽紅素D-BIL0.0-6.0umol/L增高常見于阻塞性黃疽、肝癌、胰頭癌、膽石癥等。減少：無臨床意義三、間接膽紅素IBIL1.7-13.0umol/L增高常見于溶血性黃疽、先天性黃疽、肝細胞性（肝炎）或混合性黃疽，也于見阻塞性黃疽。注：總膽

2、紅素，直接膽紅素、間接膽紅素的辯證關系：1、三者均高，屬肝細胞性黃疽、如急性重癥肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。2、總膽紅素和直接膽紅素升高，屬阻塞性黃疽，如膽道結石、膽道阻塞、肝癌、胰頭癌等。3、總膽紅素和間接膽紅素升高，屬于溶血性黃，如溶血性盆血、血型不合輸血、惡性癥疾、新生兒黃疽等。四、丙氨酸氨基轉移酶ALT0-40u／L增高：1、肝膽疾病:傳染性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽石癥、膽管炎、膽囊炎。2、心血重疾?。盒募」Ｋ馈⑿募⊙?、心功能不全的肝淤血、腦出血等。3、骨骼肌病：多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良

3、等。4、其他：某些藥物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、異煙肼、水楊酸制劑、乙醇、鉛、汞、四氯化碳或有機磷等。減少：無臨床意義五、門冬氨酸氨基轉移酶AST0-37u/L增高：1、肝臟疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。2、膽道疾患：膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。3、心臟疾患：急性心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭等。4、一些感染性疾患：如肺炎、傷塞、結核病、傳染性單核細胞增多癥等。減少：無臨床意義六、總蛋白TP60.0-80.0g／L1、增高（1）常見于高度脫水癥（腹瀉、嘔吐等）。（2）多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。（3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化病

4、等。2、減少：（1）營養(yǎng)不良和消耗增加:如腎病綜合癥、結核、甲狀腺功能亢、進、惡性腫瘤、潰瘍性結腸炎、燒傷、失血等。（2）蛋白合成障礙:如肝細胞病癥、肝功能受損等。（3）水鈉潴引起的血漿被稀釋。七、白蛋白ALB38-51g／L1、血清白蛋白濃度增高常見于嚴重失水而導致的血液濃縮。2、血清白重的減少的臨床意義與總量的降低的原因大致相同。八、球蛋白1、增高(1)、多發(fā)性骨髓瘤及原發(fā)性巨球蛋白血癥。(2)、肝硬化。(3)、結締組織病、血吸蟲病、瘧疾、紅斑狼瘡。(4)、慢性感染、黑熱病、慢性腎炎等。2、降低1、生理性低蛋白血癥，見于3歲以內(nèi)的嬰幼

5、兒。2、低Y-球蛋白血癥或先天性無Y-球蛋白血癥。3、腎上腺皮質功能亢進和使用免疫抑制藥等常使免疫球蛋白合成減少，引起球蛋白降低。九、白蛋白／球蛋白的比例A/G用于衡量肝臟疾病的嚴重程度。A/G比值＜1提示有慢性肝實質性損害。動態(tài)觀察A/G比值可提示病情的發(fā)展和估計預后，病情惡化時白蛋白逐漸減少，A/G比值下降，A/G比值持續(xù)倒置表示預后較差。十、總膽汗酸TBA0-20umol／L反映肝實質性損傷，尤其在急性肝炎、慢性活動性肝炎、乙醇性肝損傷和肝硬化時有較靈敏的改變，是肝病實驗室診斷的一項重要指標。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者在早期即有血清TB

6、A增高，共變化早于膽紅素。十一、堿性磷酸酶ALPAKP53-128u／L主要用于肝膽系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)疾病的診斷。1、增高：(1)、生理性：①妊娠：ALP來源于胎盤，于妊娠9個月時達高峰，分娩后1個月左右恢復正常?？砷g接評估胎盤及胎兒發(fā)育情況。②新生兒、正在發(fā)育的兒童，ALP活性增高。(2)、病理性①肝臟疾?。鹤枞渣S疽、伴有黃疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝壞死、原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。②骨骼系統(tǒng)：骨細胞瘤、變形性骨炎、成骨不全癥、骨質軟化癥、骨折恢復期等。減低：無臨床意義。十二、尿素（尿素氮）UREA1.70-8.30mmol/L1、升高：（1）腎

7、功能不全、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭、而且其尿素升高與病情成正比。（2）腎前因素：水腫、脫水、循環(huán)功能不全、心功能不全、休克等。（3）腎后因素：尿路結石、前列腺腫瘤或肥大等原因引起的尿少、尿滯留。（4）體內(nèi)蛋白質分解旺盛，如上消化道出血，甲狀腺功能亢進等。（5）生理性增高見于高蛋白飲食。2、減少嚴重的肝臟病病人及部分腎功能障礙，但無明顯臨床意義。十三、肌酐GrCRE40-106umol/L血液肌酐濃度可作為檢測腎小球濾過功能的指標之一。升高見于1、急慢性腎功能不全，急性腎炎早期輕度升高，慢性腎炎明顯升高，提示預后不良。尿毒癥，重度充

8、血性心功能不全時肌酐濃度升高。2、巨人癥，肢端肥大癥時血中尿中肌酐含量均增高。3、肌肉萎縮時（肌萎縮癥、癱瘓病人）肌酐含量可降低。十四、尿酸UA202-416umol/L1、增高（1）痛風，對