鎮(zhèn)江中山男科醫(yī)院臨床輸血管理制度

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1、鎮(zhèn)江中山醫(yī)院臨床輸血管理制度第一節(jié)輸血科行政管理制度一、成立輸血管理組織1．根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立臨床輸血管理委員會(huì)。2．臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)組成由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由輸血科（血庫(kù)）主任、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和臨床科室主任組成。3．臨床輸血管理委員會(huì)下設(shè)輸血管理辦公室在輸血科（血庫(kù)），負(fù)責(zé)日常工作。主任由輸血科（血庫(kù)）主任兼任。二、臨床輸血管理委員會(huì)職責(zé)1.負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范化管理和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展合理、科學(xué)用血。2.指導(dǎo)、督促、檢查臨床科室及輸血科（血庫(kù)）的輸血工作。3.審查臨床用

2、血計(jì)劃并監(jiān)督實(shí)施。4.組織制定輸血管理方面的規(guī)章制度。5.調(diào)查、處理不良輸血反應(yīng)及輸血感染性疾病。6.協(xié)調(diào)和裁決臨床用血的不同意見(jiàn)及醫(yī)療糾紛。差錯(cuò)事故的認(rèn)定、懲罰。7.負(fù)責(zé)對(duì)全員進(jìn)行輸血知識(shí)及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)。8.負(fù)責(zé)對(duì)開(kāi)展的輸血新技術(shù)、新項(xiàng)目及引進(jìn)的新設(shè)備進(jìn)行論證。三、輸血管理辦公室的職責(zé)1.促進(jìn)科學(xué)、合理用血，推廣成分輸血，督促開(kāi)展自身輸血。2.督促、檢查輸血科（血庫(kù)）的輸血工作，使之不斷規(guī)范化。3.指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督臨床用血，對(duì)輸血重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、考核。4.疑難輸血會(huì)診、參加需要大量用血手術(shù)的術(shù)前討論，提供最佳輸血方案

3、。5.制定醫(yī)院輸血管理相關(guān)規(guī)章制度，并定期檢查落實(shí)情況。6.調(diào)查、處理不良輸血反應(yīng)及輸血感染性疾病。7.組織臨床用血知識(shí)及相關(guān)法規(guī)培訓(xùn)。四、輸血質(zhì)量管理小組職責(zé)1.按照衛(wèi)生部行政部門(mén)要求，宣傳、貫徹、執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，推動(dòng)、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血的發(fā)展和管理。2.制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取多種形式，進(jìn)行院內(nèi)輸血知識(shí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員輸血及輸血管理水平。3.監(jiān)督、指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血。4.積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、

4、新業(yè)務(wù)。5.積極參與醫(yī)院疑難、大量輸血的知道與協(xié)調(diào)。6.組織鑒定輸血相關(guān)醫(yī)療糾紛（溶血反應(yīng)、輸血感染性疾病等）。五、主管院長(zhǎng)輸血管理職責(zé)1.負(fù)責(zé)輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃的實(shí)施、督查、領(lǐng)導(dǎo)。2.檢查、指導(dǎo)全院輸血工作的實(shí)施。3.對(duì)輸血新技術(shù)、新療法及業(yè)務(wù)培訓(xùn)隨時(shí)監(jiān)督和管理。4.每年至少進(jìn)行一次醫(yī)院會(huì)診，聽(tīng)取匯報(bào)和年度總結(jié)。六、輸血科（血庫(kù)）的崗位職責(zé)1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第六條規(guī)定，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立輸血科（血庫(kù)）。2.認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。接受醫(yī)院臨床輸血管理委員

5、會(huì)的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。3.負(fù)責(zé)臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，并按計(jì)劃領(lǐng)取所需全血、成分血。4.做好全血、成分血的運(yùn)輸、貯存與質(zhì)量觀察。5.在臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。6.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，保證輸血安全。7.認(rèn)真做好輸血前免疫學(xué)檢查和消毒隔離工作，嚴(yán)防輸血感染性疾病的發(fā)生和傳播。8.參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研，做好臨床輸血會(huì)診。9.指導(dǎo)臨床合理、科學(xué)用血，推廣成分輸血。10.宣傳和推廣輸血新技術(shù)，如成分輸血、自身輸血、治療性血液成分單采和置換術(shù)、造血干細(xì)胞移植等。11.負(fù)責(zé)輸血醫(yī)學(xué)的科

6、研與教學(xué)。12.保存臨床輸血有關(guān)資料。第一節(jié)輸血科工作人員職責(zé)一、輸血科（血庫(kù)）主任職責(zé)1.在主管院長(zhǎng)和醫(yī)教研職能部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、科研、行政管理和全員輸血業(yè)務(wù)工作。2.制定本科年度計(jì)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，并組織實(shí)施，督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3.制定崗位職責(zé)、工作制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。4.定期申報(bào)用血計(jì)劃，貯備成分血，確保臨床用血需求。5.負(fù)責(zé)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高科室人員的政治素質(zhì)。7.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)考核、提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。8.監(jiān)督檢查本

7、科各工作環(huán)節(jié)，及時(shí)解決復(fù)雜、疑難問(wèn)題。9.指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血，參與臨床輸血會(huì)診。10.加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，征求意見(jiàn)、改進(jìn)工作、改善服務(wù)質(zhì)量。11.制定科研計(jì)劃，積極開(kāi)展輸血新技術(shù)、新項(xiàng)目。12.指導(dǎo)進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，組織實(shí)施教學(xué)、科研、學(xué)術(shù)交流等。13.負(fù)責(zé)全院人員的輸血培訓(xùn)工作。14.接待來(lái)信、來(lái)訪和投訴工作。二、主任、副主任醫(yī)師（主任、副主任檢驗(yàn)師）職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和儀器設(shè)備管理工作。2.制定各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3.參加部分輸血工作，檢

8、查科內(nèi)的輸血質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)本科主要儀器、設(shè)備的購(gòu)置論證、驗(yàn)收、安裝和調(diào)試，定期檢查和指導(dǎo)儀器、設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。解決本科復(fù)雜、疑難的技術(shù)問(wèn)題。4.負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練和考核，培養(yǎng)主治醫(yī)師（主管檢驗(yàn)師）解決復(fù)雜技術(shù)問(wèn)題的能力。5.掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外信息，指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員開(kāi)展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的工作，