臨床專業(yè)中醫(yī)綜合實(shí)踐技能課程開發(fā)與實(shí)踐

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1、臨床專業(yè)中醫(yī)綜合實(shí)踐技能課程開發(fā)與實(shí)踐楊常青康美清張玲玲(漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校中醫(yī)教研室,河南漯河462002)摘要:為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求,根據(jù)高職高專培養(yǎng)目標(biāo),以就業(yè)為導(dǎo)向,進(jìn)行臨床專業(yè)中醫(yī)綜合實(shí)踐技能課程開發(fā)與實(shí)踐,尋求一套適合我校復(fù)合型、實(shí)用型臨床人才培養(yǎng)的方法,并推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:中醫(yī);實(shí)踐技能;課程開發(fā)醫(yī)學(xué)高職教育的目標(biāo),強(qiáng)調(diào)對(duì)人才職業(yè)能力的培養(yǎng),高職院校必須要加強(qiáng)職業(yè)技能課程設(shè)置。課程開發(fā)是高等職業(yè)教育的邏輯起點(diǎn),隨著高等職業(yè)教育改革的深入,課程開發(fā)的重要性日益凸顯,能否有效地進(jìn)行課程開發(fā),決定著高等職業(yè)教育的特色和質(zhì)量。我校中醫(yī)教研室進(jìn)行了臨床專業(yè)中醫(yī)綜合實(shí)踐技能課程開發(fā)與實(shí)踐

2、的課程改革,獲得了一定成效,撰文如下。1臨床專業(yè)中醫(yī)綜合實(shí)踐技能課程開發(fā)必要性分析1.1順應(yīng)社會(huì)發(fā)展,適應(yīng)市場(chǎng)需求隨著科技、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)生活水平不斷提高,疾病譜及醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了明顯改變。人口老齡化、社會(huì)現(xiàn)代化帶來(lái)的諸多因素參與的功能性、免疫性疾病、心腦血管疾病、老年病、腫瘤、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病等已成為危害人們健康的主要?dú)⑹?,這類疾病西醫(yī)尚無(wú)滿意療法,而恰恰是中醫(yī)所長(zhǎng)。在治療方法上已從純粹治形轉(zhuǎn)化為心身并治,從微觀轉(zhuǎn)向了宏觀。醫(yī)學(xué)模式也由生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽匀弧鐣?huì)——人的形態(tài)。人們對(duì)醫(yī)學(xué)的需求從單純的治病轉(zhuǎn)向了集預(yù)防保健、康復(fù)治療合一的趨勢(shì)。并且更希望從有嚴(yán)重副反應(yīng)的化學(xué)藥物治療和損形的

3、手術(shù)治療轉(zhuǎn)向天然藥物治療、傳統(tǒng)自然治療,這就為中藥、針灸、推拿、刮痧、拔罐等中醫(yī)特色療法開拓了用武之地。我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家,由于受經(jīng)濟(jì)的制約,農(nóng)村居民還不可能進(jìn)行高醫(yī)療保健消費(fèi),從這一需求來(lái)說(shuō),中醫(yī)藥具有西醫(yī)藥不可比擬的優(yōu)勢(shì)。它可以通過(guò)望、聞、問(wèn)、切及隨處可得的中草藥診斷治療疾病,尤其是針灸、推拿、藥物膏貼等治療手段更是廉價(jià)、高效的治療方法,在降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)所具有的自身優(yōu)勢(shì)與特色治療亦便于在社區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)。所以從目前與發(fā)展看,基層衛(wèi)生服務(wù)更需要大量既懂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又能靈活運(yùn)用中醫(yī)診療的全科、復(fù)合型醫(yī)生。中醫(yī)和西醫(yī)并存、并重、互補(bǔ),充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),為人民

4、群眾提供更好的醫(yī)療保健服務(wù),是我國(guó)不同于西方社會(huì)的一個(gè)重要國(guó)情,故西醫(yī)院校學(xué)生學(xué)好中醫(yī)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。1.2拓寬專業(yè)口徑,促進(jìn)個(gè)人全面發(fā)展高等職業(yè)教育本質(zhì)是就業(yè)教育。社會(huì)的不斷發(fā)展,個(gè)人謀職已成為市場(chǎng)條件下就業(yè)的主流。現(xiàn)代社會(huì)特別強(qiáng)調(diào)綜合能力在職業(yè)活動(dòng)中的運(yùn)用。聯(lián)合國(guó)教科文組織提出:“為就業(yè)作準(zhǔn)備的職業(yè)教育,應(yīng)當(dāng)為卓有成效地、愉快滿意地工作打下基礎(chǔ)。為此應(yīng)當(dāng):(1)4使受教育者獲得在某種領(lǐng)域內(nèi)從事幾種工作所需要的廣泛知識(shí)和基本技能,使之在選擇職業(yè)時(shí)不致受到本人所受教育的限制,甚至可以從一個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)向另一個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域;(2)為受教育者走上第一個(gè)工作崗位提供充分的專業(yè)準(zhǔn)備,并提供有效的在職

5、培訓(xùn);(3)使人具備在他的職業(yè)生涯各階段都可以繼續(xù)學(xué)習(xí)所需要的能力、知識(shí)和態(tài)度?!薄吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》明確提出:“職業(yè)教育和成人教育要使學(xué)生在掌握必需的文化知識(shí)的同時(shí),具有熟練的職業(yè)技能和適應(yīng)職業(yè)變化的能力”,為改革職業(yè)教育的課程指明了方向,只有實(shí)施課程綜合化,增強(qiáng)實(shí)踐操作技能訓(xùn)練,才能培養(yǎng)寬專多能型人才,才能適應(yīng)勞動(dòng)力市場(chǎng)的變化。那么作為培訓(xùn)和輸送鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的大專院校,在課程設(shè)置方面更應(yīng)順潮流而行,加強(qiáng)中醫(yī)實(shí)踐技能的操作,推廣中醫(yī)特色理療方法為明智之舉,突出學(xué)生勞動(dòng)技能的培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)的提高。古人云:“醫(yī)人當(dāng)先醫(yī)醫(yī),救一世醫(yī),醫(yī)在一世;救后世醫(yī),醫(yī)在世世

6、?!葬t(yī)醫(yī)人有限,以醫(yī)教人無(wú)窮?!碧岣呋鶎俞t(yī)務(wù)人員素質(zhì),增強(qiáng)他們運(yùn)用中醫(yī)技能防病治病能力,拓寬他們業(yè)務(wù)能力的適應(yīng)性、實(shí)用性和靈活性,對(duì)改進(jìn)和提高人民群眾的醫(yī)療保健條件和水平,有著積極和深遠(yuǎn)的意義。2臨床專業(yè)中醫(yī)綜合實(shí)踐技能課程開發(fā)與實(shí)踐方法2.1自編教材,內(nèi)容凸顯臨床和市場(chǎng)需求選拔中醫(yī)教研室理論水平高、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富并有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的與所開發(fā)課程有關(guān)的雙師型教師,首先由教研室組織進(jìn)行討論,集體編寫綜合實(shí)踐技能課程開發(fā)教學(xué)大綱,然后以適用、夠用為原則,以臨床技能為導(dǎo)向,精選相關(guān)章節(jié),針對(duì)性編寫實(shí)訓(xùn)教材。2.2突出“獨(dú)立實(shí)踐環(huán)節(jié)”課的設(shè)置中醫(yī)綜合實(shí)踐技能培養(yǎng)分為基礎(chǔ)技能培養(yǎng)和臨床技能培養(yǎng)兩個(gè)板塊。

7、基礎(chǔ)技能培養(yǎng)納入《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)計(jì)劃,課改核心以臨床技能培養(yǎng)為主,采取校內(nèi)、院校結(jié)合進(jìn)行全真場(chǎng)景演練的綜合技能培訓(xùn)。實(shí)施對(duì)象為三年制、五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,課程納入獨(dú)立實(shí)踐教學(xué)體系,屬職業(yè)核心能力模塊,分別開課于第三學(xué)期、第二學(xué)期,以考查課的形式設(shè)立。教學(xué)計(jì)劃為:20學(xué)時(shí)/學(xué)期,2節(jié)/周,見表1。表1中醫(yī)綜合實(shí)踐技能課程教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容學(xué)時(shí)周次教學(xué)方式第一章刺灸法62次/周院校結(jié)合第二章拔罐、刮痧4第三章推拿4第四章針刀療

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