石家莊引進高層次科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才

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1、石家莊市引進高層次科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才項目申報書姓名：依托單位：所屬產(chǎn)業(yè)：所在縣區(qū)：聯(lián)系人：通訊地址：聯(lián)系電話：（辦公）（手機）（郵箱）申報日期:石家莊市科學(xué)技術(shù)和知識產(chǎn)權(quán)局（市地震局）制填寫須知1.申報書中的各項內(nèi)容需逐項填寫，實事求是，完整準確。2.申報書中的有關(guān)欄目請在相應(yīng)的“□”內(nèi)打“√”。3.教育背景請從大學(xué)本科時開始填寫。4.本申報書上報一式十份，正反面打印，所有材料不做退還處理，同時上報電子版。一、基本信息姓名（中文）姓名（外文）性別（照片）出生年月出生地國籍民族學(xué)歷/學(xué)位專業(yè)技術(shù)職稱最終畢業(yè)院校（注：如是海外學(xué)歷需填寫院校的中、英文名稱）所學(xué)專業(yè)研

2、究方向來石前工作單位及職務(wù)（注：如是國外引進，需填寫工作單位的中、英文名稱）來石任職單位及職務(wù)企業(yè)給予的激勵措施□股權(quán)□期權(quán)□分紅□其他，請注明“千人計劃”、“百人計劃”入選批次及歸口管理省市證件類型□身份證□護照□其他證件號碼辦公電話手機號碼現(xiàn)通訊地址電子郵箱教育背景序號起止年月畢業(yè)學(xué)校/院系所學(xué)專業(yè)學(xué)歷/學(xué)位工作經(jīng)歷序號起止年月工作單位及部門職務(wù)/職稱國內(nèi)外兼職情況序號兼職機構(gòu)名稱職務(wù)任期二、申報人科研情況和工作業(yè)績（一）承擔主要科研任務(wù)情況（不超過5項）序號項目名稱項目來源經(jīng)費（萬元）起止時間本人排名（二）新產(chǎn)品（農(nóng)業(yè)新品種）/新裝備/新工藝/新材料開發(fā)

3、情況（不超過5項）序號名稱開發(fā)階段應(yīng)用領(lǐng)域經(jīng)濟效益（三）專利情況（可添加）序號專利名稱專利類別授權(quán)號本人排名授權(quán)時間產(chǎn)權(quán)歸屬（四）標準制定情況序號標準號標準名稱類別（國際、國家、行業(yè)、企業(yè)）頒布/修訂時間本人排名（五）代表性論文（只填寫本人是第一作者或通訊作者的論文，不超過5篇）序號論文名稱期刊名稱年份、卷期及頁碼SCI/EI/ISTP收錄情況影響因子（六）獲得榮譽、獎勵及入選人才計劃情況（可添加）序號榮譽/獎勵/人才計劃名稱獲得時間授予單位三、申報人自我評價四、下一步工作計劃今后3年在項目研發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)品開發(fā)等方面的工作目標以及創(chuàng)業(yè)項目市場前景。（可附頁

4、）五、企業(yè)概況單位名稱成立日期法定代表人社會統(tǒng)一信用代碼注冊資金萬元實際到位資金萬元開戶銀行賬號單位地址及郵編企業(yè)特性□認定的高新技術(shù)企業(yè)；□創(chuàng)新型企業(yè)；□大專院校辦的企業(yè)；□科研院所辦的企業(yè)；□留學(xué)人員辦的企業(yè)；□省級以上高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)內(nèi)的企業(yè)；□省級以上農(nóng)業(yè)科技園區(qū)內(nèi)的企業(yè)；□其他，請注明（可多選）上市情況□主板□中小板□創(chuàng)業(yè)板□新三板□未上市□其他，請注明企業(yè)擁有的研發(fā)平臺情況□重點實驗室（□國家級□省級□市級）□工程技術(shù)研究中心（□國家級□省級□市級）□企業(yè)技術(shù)中心（□國家級□省級□市級）□院士工作站（□省級□市級）□產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院（□省級□市級）

5、□其他，請注明（可多選）人員情況職工總數(shù)人研發(fā)人員總數(shù)人研發(fā)人員占職工總數(shù)百分比%近三年經(jīng)濟效益及研發(fā)投入情況（萬元）年度銷售總額利潤總額上繳稅費總資產(chǎn)資產(chǎn)負債率（%）資產(chǎn)收益率（%）研發(fā)投入研發(fā)投入強度（研發(fā)投入/銷售總額）201420152016企業(yè)發(fā)展規(guī)劃未來發(fā)展方向及戰(zhàn)略規(guī)劃資本構(gòu)成和股權(quán)結(jié)構(gòu)情況企業(yè)保障措施（企業(yè)對團隊在崗位設(shè)置、人員配備、經(jīng)費投入、科研場所、創(chuàng)新平臺等方面所提供的保障措施，300字以內(nèi)）合同期內(nèi)工作成果知識產(chǎn)權(quán)歸屬是否和其他任何單位簽訂過仍然有效的競業(yè)禁止協(xié)議，如果有，請列出。申報情況：□首次申報□非首次申報（請在您選擇的□內(nèi)打“√

6、”）。本人以上信息均真實有效。本人已知悉申報的相關(guān)要求，已與所在單位簽訂連續(xù)年（不少于5年）以上的工作合同或協(xié)議（自年月日至年月日）。申報人簽字：年月日六、承諾與推薦意見（一）依托單位推薦理由（二）依托單位意見已對申請書內(nèi)容及全部附件材料進行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實，書面材料和電子文件內(nèi)容一致，對申報的材料真實性負完全責任。負責人簽字：（公章）年月日（三）縣、區(qū)科技局意見（公章）年月日附件材料按下述提綱提交相關(guān)資料的原件及復(fù)印件，復(fù)印件單獨裝訂成冊，原件經(jīng)審核確認后退還。1.申報人與依托企業(yè)的合作協(xié)議或者勞動、聘用合同書；2.申報人的身份、學(xué)歷、學(xué)位、職稱等

7、證明材料；3.申報人獲得的榮譽獎勵證書、入選的人才計劃證明材料；4.申報人近三年承擔的科研項目任務(wù)書；5.獲得授權(quán)的專利和其他知識產(chǎn)權(quán)證明；6.企業(yè)資質(zhì)證明；7.其他相關(guān)證明材料。