可譜諾(鹽酸氯普魯卡因)用于產(chǎn)科硬膜外麻醉的

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1、氯普魯卡因用于產(chǎn)科硬膜外麻醉的多中心臨床研究楊東姚尚龍傅潤喬徐銘軍沈曉鳳徐建國【摘要】目的采用多中心、隨機、雙盲、平行對照的方法評價國產(chǎn)鹽酸氯普魯卡因用于剖宮產(chǎn)手術(shù)硬膜外麻醉的效果和安全性。方法來自四家醫(yī)院的硬膜外麻醉下行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)病人160例，ASA分級Ⅰ-Ⅱ級，隨機分為試驗組（3%氯普魯卡因）和對照組（利多卡因），每組80例。選擇腰2-3間隙行硬膜外穿刺置管，試驗劑量5ml，無脊麻現(xiàn)象或毒性反應(yīng)，五分鐘后追加12ml。以第二次給藥作為起始時間點，記錄麻醉起效時間、痛覺消失時間、最高阻滯平面及時間、痛覺恢復(fù)時間、運動恢復(fù)時間；評價手術(shù)肌

2、松效果；記錄麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、20min、30min的血壓、心率和SpO2；術(shù)中麻黃堿用量；新生兒出生1分鐘、5分鐘、10分鐘的Apgar評分；縮宮素用量和子宮收縮情況以及不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果試驗組的麻醉起效時間、痛覺消失時間、最高阻滯平面及時間與對照組相比沒有顯著性差異，而試驗組的痛覺恢復(fù)時間、運動恢復(fù)時間較對照組短，兩組間有顯著性差異（P＜0.05）；兩組間手術(shù)肌松效果總體滿意度高，無顯著性差異；在麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、20min、30min兩組間的血壓、心率和SpO2比較無顯著

3、性差異；兩組間的術(shù)中麻黃堿用量比較無顯著性差異；新生兒出生1分鐘、5分鐘、10分鐘的Apgar評分、縮宮素用量和子宮收縮情況，兩組比較無顯著性差異；兩組都沒有嚴重的不良事件發(fā)生。結(jié)論鹽酸氯普魯卡因用于產(chǎn)科硬膜外麻醉，與利多卡因麻醉效果滿意度相近，無嚴重不良反應(yīng)，而且恢復(fù)更快，更安全。【關(guān)鍵詞】鹽酸氯普魯卡因，利多卡因，產(chǎn)科，硬膜外麻醉EfficacyandSafetyofChloroprocaineHydrochlorideinObstetricEpiduralBlockage:AMultiple-Center,Randomized,Doub

4、le-blind,ParallelStudyYANGDong,YAOShanglong,FUYunqiao,XUMingjun,SHENXiaofeng,XUJianguo[Abstract]Objective:Toevaluateefficacyandsafetyofchloroprocainehydrochlorideinobstetricepiduralblockageinamultiple-center,randomized,double-blind,parallelstudy.Method:160patientsundergoing

5、cesareansectionwithepiduralblockageenrolledfrom4hospitals,ASAgradeⅠ-Ⅱ,wererandomlyanddouble-blindlydividedinto2groups:chloroprocainehydrochloridegroup(n=80)versuslidocainegroup(controlgroup,n=80).TheL2-3epiduralspacewerepuncturedandepiduraltubewereinserted.Thenallpatientswe

6、regiven3mlof3%chloroprocainehydrochlorideor2%lidocaineastestdose,respectively.Iftherewerenosignsandsymptomsofspinalanesthesiaortoxicsystemiceffect,12ml3%chloroprocainehydrochlorideor2%lidocaineweregivenfiveminuteslater.Theonsettimesofcoldfreeandpainfree,thepeakblockheightan

7、dit’sonsettime,therecoverytimesofpainandmotorwererecorded;vitalsigns(includingBP、HRandSpO2)atthebeginningofanesthesiaand5min、10min、15min、20min、30minlaterwererecorded,aswellastheephedrineconsumption,oxytocinconsumption,Apgarscoresofnewborn,satisfactorydegreeofuterinecontract

8、ionandsideeffects.ResultTherewerenosignificantdifferenceoftheonsettimesofcoldfreea