獨(dú)立學(xué)院有關(guān)情況調(diào)查問(wèn)卷

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1、獨(dú)立學(xué)院有關(guān)情況調(diào)查問(wèn)卷學(xué)院名稱(chēng):學(xué)院蓋章：決策機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字：填寫(xiě)人姓名及電話：9填寫(xiě)說(shuō)明：1.獨(dú)立學(xué)院調(diào)查問(wèn)卷僅供教育部發(fā)展規(guī)劃司研究制定獨(dú)立學(xué)院有關(guān)政策參考使用，不對(duì)外發(fā)布，請(qǐng)您如實(shí)填報(bào)相關(guān)信息。2.問(wèn)卷中涉及的矩陣問(wèn)題，每個(gè)小問(wèn)題請(qǐng)分別回答。3.多選題標(biāo)有（可多選），選項(xiàng)不限；此外，請(qǐng)單選。4.問(wèn)卷填寫(xiě)中如漏答題目超過(guò)10%，則此問(wèn)卷無(wú)效，需重新填寫(xiě)。一、基本情況1.辦學(xué)地址（多地址辦學(xué)請(qǐng)逐一填寫(xiě)）：①②③2.母體高校情況：名稱(chēng)：類(lèi)型：出資方式：出資數(shù)額：（注：母體高校類(lèi)型：教育部直屬高校、其他部委所屬高校、地方院校；出資方式：土地、

2、校舍、貨幣資金、其他實(shí)物、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、管理輸出、名稱(chēng)權(quán)等無(wú)形資產(chǎn)等；出資數(shù)額：包括原始出資和追加出資。）3.社會(huì)力量投資方情況（多個(gè)投資者請(qǐng)逐一填寫(xiě)）：①名稱(chēng)：類(lèi)型：出資方式：出資數(shù)額：②名稱(chēng)：類(lèi)型：出資方式：出資數(shù)額：9③名稱(chēng)：類(lèi)型：出資方式：出資數(shù)額：（注：社會(huì)投資方類(lèi)型：國(guó)有企業(yè)、具有法人資格的民營(yíng)企業(yè)、母體高校校辦企業(yè)、外商投資企業(yè)、基金會(huì)、個(gè)人、政府機(jī)關(guān)等；出資方式：土地、校舍、貨幣資金、其他實(shí)物、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、管理輸出、名稱(chēng)權(quán)等無(wú)形資產(chǎn)等；出資數(shù)額：包括原始出資和追加出資。）4.民辦學(xué)校辦學(xué)許可證號(hào)：5.師生情況：①本科在校生數(shù)：，專(zhuān)科

3、在校生數(shù)：；②專(zhuān)任教師數(shù)：其中：事業(yè)編制教師人數(shù)，具有碩士學(xué)位的教師人數(shù)，具有博士學(xué)位的教師人數(shù)，具有副高級(jí)職稱(chēng)以上教師人數(shù)。③兼職教師數(shù)：，其中：來(lái)自母體高校人數(shù)：。6.法人登記類(lèi)型（）？A.民辦非企業(yè)B.事業(yè)單位C.企業(yè)D.其他7.用地情況：①自有產(chǎn)權(quán)土地面積畝,所有權(quán)人，取得方式：；②非產(chǎn)權(quán)獨(dú)立使用土地面積畝,所有權(quán)人，取得方式：；③非產(chǎn)權(quán)共同使用土地面積：畝,所有權(quán)人。（注：所有權(quán)人：學(xué)院、母體高校、社會(huì)力量投資方；土地取得方式：劃撥、9出讓、租用社會(huì)場(chǎng)地、租用母體學(xué)校場(chǎng)地等。）8.用房情況：①自有產(chǎn)權(quán)校舍及教學(xué)行政用房面積平方米；②

4、非產(chǎn)權(quán)獨(dú)立使用校舍及教學(xué)行政用房面積平方米；③非產(chǎn)權(quán)共同使用校舍及教學(xué)行政用房面積平方米。9.辦學(xué)地址變更情況：學(xué)院是否變更或者增加過(guò)校區(qū)（），是否經(jīng)過(guò)審批機(jī)關(guān)核準(zhǔn)（）？A．是B.否10.按照相關(guān)要求，學(xué)院在哪些方面達(dá)到了獨(dú)立要求（）(可多選)？A.獨(dú)立的校園和基本辦學(xué)設(shè)施B.實(shí)施相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)組織和管理C.獨(dú)立進(jìn)行招生D.獨(dú)立頒發(fā)學(xué)歷證書(shū)E.獨(dú)立進(jìn)行財(cái)務(wù)核算F.應(yīng)具有獨(dú)立法人資格G.能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任二、舉辦者情況11.舉辦者變更情況：學(xué)院是否變更過(guò)社會(huì)力量投資方（），是否經(jīng)過(guò)審批機(jī)關(guān)核準(zhǔn)（）？A是B否12.辦學(xué)協(xié)議情況：①母體高校與社會(huì)力

5、量投資方是否簽訂合作辦學(xué)協(xié)議（）？A.是B.否②合作辦學(xué)協(xié)議的期限（）？9A.1-5年（含5年）B.5至10年（含10年）C.10-20年（含20年）D.20年以上E.無(wú)期限合同③協(xié)議中是否明確舉辦者各方出資數(shù)額和出資方式（）？A.是B.否13.母體學(xué)校從學(xué)院獲取費(fèi)用情況：①是否從獨(dú)立學(xué)院獲取費(fèi)用（）？A.是B.否②如果是，提取費(fèi)用類(lèi)型（）？A.管理費(fèi)B.資源占用費(fèi)C.無(wú)形資產(chǎn)使用費(fèi)D.其他形式費(fèi)用（具體請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：）③具體比例是（）？14.社會(huì)投資方從學(xué)院獲取費(fèi)用情況：①是否從獨(dú)立學(xué)院獲取費(fèi)用（）？A是B.否②如果是，提取費(fèi)用的比例（）？A.學(xué)

6、費(fèi)收入的70%及以上B.學(xué)費(fèi)收入的70-50%（含50%）C.學(xué)費(fèi)收入的50-30%（含50%）D.學(xué)費(fèi)收入的30%以下E.其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：）三、規(guī)范發(fā)展考慮15.目前學(xué)院發(fā)展的瓶頸問(wèn)題是（）（可多選，按重要性由高到低）？A.資產(chǎn)沒(méi)有過(guò)戶(hù)B.舉辦者之間存在矛盾C.經(jīng)費(fèi)投入不足9D.辦學(xué)條件不達(dá)標(biāo)E.師資隊(duì)伍不穩(wěn)定F.其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：）16.學(xué)院面對(duì)規(guī)范驗(yàn)收最重要的投入是（）（可多選，按重要性由高到低）？A擴(kuò)大占地面積B加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)C加強(qiáng)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)D加強(qiáng)圖書(shū)資料建設(shè)E其他（請(qǐng)說(shuō)明：）17.轉(zhuǎn)設(shè)后,非營(yíng)利性或者營(yíng)利性選擇傾向（）?A.非營(yíng)利

7、性B.營(yíng)利性18.資產(chǎn)過(guò)戶(hù)情況：①是否完全落實(shí)法人財(cái)產(chǎn)權(quán)（）？A是B.否②如果沒(méi)有，資產(chǎn)過(guò)戶(hù)到學(xué)院名下面臨的困難是（）（可多選）？A.過(guò)戶(hù)需要繳納高額稅費(fèi)B.母體高校或國(guó)有企業(yè)擔(dān)心國(guó)有資產(chǎn)流失C.社會(huì)投資方擔(dān)心過(guò)戶(hù)后資產(chǎn)相當(dāng)于捐贈(zèng)且不能再抵押D.其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：）四、法人治理結(jié)構(gòu)19.學(xué)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)設(shè)立情況（）（可多選）？A.設(shè)立了決策機(jī)構(gòu)B.設(shè)立了執(zhí)行機(jī)構(gòu)C.設(shè)立了黨組織D.設(shè)立了監(jiān)事會(huì)或監(jiān)事E.設(shè)立了工會(huì)或教職工代表大會(huì)20.決策機(jī)構(gòu)情況：①?zèng)Q策機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由誰(shuí)擔(dān)任？A母體高校代表B社會(huì)投資方代表C學(xué)院代表9D其他（請(qǐng)說(shuō)明：）②決策機(jī)構(gòu)人員

8、構(gòu)成：由人組成，其中：母體高校代表人，社會(huì)力量投資方代表人，黨組織代表人，教職工代表人。③關(guān)于決策機(jī)構(gòu)及成員的產(chǎn)生辦法（）？A.學(xué)校章程中有規(guī)定B.學(xué)校章程中尚未有