小孩咳嗽不可忽視

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1、小孩咳嗽不可忽視咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季節(jié)。那么小孩?？人栽趺崔k呢？針對這個問題記者近日走訪了湘雅附二醫(yī)院兒科主任易著文教授。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的經(jīng)驗之談，以供小兒的家長參考：不要盲目止咳咳嗽本是人體自身的一種保護性反射動作，可以阻止異物進入氣管、支氣管系統(tǒng)，或防止支氣管分泌物積聚?？扰c嗽，是有所區(qū)別的，凡有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。在疾病狀態(tài)下，咳與嗽常常并見，故合稱為咳嗽?？人砸话悴挥面?zhèn)咳藥，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）時，通過咳嗽才可排出體外，若用鎮(zhèn)咳藥就會抑制咳嗽反射，導致氣管支氣管內(nèi)痰液滯留，使病情加重或

2、繼發(fā)感染；但頻繁咳嗽影響睡眠或進食，給患者帶來痛苦時則可酌情選用止咳藥。分清病因病位診療首先要明確診斷。導致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥，異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等）、胸膜疾病、心血管疾?。ㄈ缧募⊙?、心律失常）及中樞性因素等?？人缘牟∫虿恢褂诜?，而咳嗽的病位不離于肺，俗話說“肺氣如鐘撞則鳴”，咳嗽是外邪或臟腑功能失調(diào)導致肺主宣發(fā)肅降、主氣、司呼吸、主制節(jié)、主通調(diào)水道功能失常而引起的主要癥狀?？人砸智迨歉腥拘赃€是變態(tài)反應性，是急性還是慢性，是上呼吸道還是下呼吸道，是外感還是內(nèi)傷。對咳嗽的時間也要注意辨別：午前多

3、嗽者屬胃中有火，午后嗽者多屬陰虛，黃昏嗽者是火氣浮于肺，五更嗽多者是胃中有食積。及時恰當治療在治療上應及時恰當，宜中西醫(yī)結(jié)合治療。⑴對癥處理：痰多黏稠不易咯出時，應喝足水以稀化痰液，并可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰，劇咳時可予非那根等鎮(zhèn)靜止咳。⑵西醫(yī)對癥治療：細菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素、先鋒霉素等治療，支原體感染者應選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫(yī)辨證施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜補氣養(yǎng)陰。感染性的多按溫病論治，變態(tài)反應性的多按內(nèi)傷論治；上呼吸道部位的

4、咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣。并注重肺與大腸相表里的通達關(guān)系，通腑可以瀉肺。中醫(yī)常見癥型①風寒咳嗽可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散。②風熱咳嗽可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯。③濕熱咳嗽可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯。④咽癢咳嗽可選用參龍丸、利咽合劑、桑射豆根湯、板玄金燈湯等。⑤燥邪咳嗽可選用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散、桑杏湯、杏蘇散等。⑥肺熱咳嗽可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯。⑦痰熱咳嗽可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯，痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養(yǎng)親湯。⑧食積咳嗽可選用曲麥二陳湯、麻貝蔞菔湯。⑨陰虛咳

5、嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺丸。⑩7氣虛咳嗽可選用六君子湯、補肺湯、人參五味子湯、九仙散。中成藥如急支糖漿、橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、金振口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。注意調(diào)養(yǎng)禁忌咳嗽除了藥物治療外，對患兒要加強護理，注意調(diào)養(yǎng)與禁忌。要睡足覺，喝足水，多吃蔬菜和水果，飲食要易于消化且富有營養(yǎng)，應以清淡為主，避免油膩辛辣等刺激之品，常言說得好：“魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安?！币话愣?，魚、蝦、肉、雞等發(fā)物以及辣椒等辛辣刺激性食物會加重咳嗽。應少食用甜、酸、辣、咸等味道較重食物及刺激之品，少吃發(fā)物如魚、蝦、肉、雞腿、燒烤，盡量避免含碳酸的

6、飲料，更應該少吃冷飲。寶寶咳嗽十分常見,如何認識和治療寶寶咳嗽是爸爸媽媽十分關(guān)心的問題。中醫(yī)認為，寶寶形氣未充，肌膚柔弱，防御功能較差，且寒暖不知自調(diào)，故易為風、寒、熱等外邪刺激侵襲，出現(xiàn)“寒咳”與“熱咳”。病因·寒咳：風寒侵襲，肺氣失于宣降所致，多見于冬春兩季?！峥龋猴L熱犯肺，入里化熱，熱灼津液，肺失清肅所致，以夏秋較多見。表現(xiàn)·寒咳：痰色稀白，呈泡沫狀，頭痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，無汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊?！峥龋禾瞪S稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數(shù)。治療與護理寒咳·治療：7當以發(fā)散風

7、寒，宣肺止咳為治?？蛇x用三拗湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1劑。中成藥可選用杏蘇止咳糖漿、小青龍口服液等。·護理：居室保持空氣清新，溫度、濕度適當，定時開窗，通風換氣。注意空氣消毒，室內(nèi)禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。注意觀察天氣變化，隨氣候變化及時增減衣服。在空調(diào)房間時要注意增加衣服，防止受涼而加重咳嗽。不要喝飲料，夏季尤其注意不要貪涼飲冷。熱咳·治療：當以疏風清熱，宣肺止咳為治，可選用麻杏石甘湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，石膏10克，桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力

8、子、貝母、桔梗、竹茹各5克，水煎服，每日1劑。中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露