抗生素(antibiotics)

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1、抗生素(Antibiotics)抗生素(Antibiotics)指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)。自1940年以來,青霉素應(yīng)用于臨床,現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種:(一)β-內(nèi)酰胺類青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來又有較大發(fā)展,如硫酶素類(thienamycins)、單內(nèi)酰環(huán)類(monobactams),β-內(nèi)酰酶抑制劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素

2、類(methoxypeniciuins)等。(二)氨基糖甙類:包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。(三)四環(huán)素類:包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。(四)氯霉素類:包括氯霉素、甲砜霉素等。(五)大環(huán)內(nèi)脂類:臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。(六)作用于G+細(xì)菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素、桿菌肽等。(七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。(八)抗真菌抗生素:如灰黃霉素。(九)抗腫瘤抗

3、生素:如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。(十)具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素??股?Antibiotics)1、四環(huán)素、金霉素、土霉素:都是四環(huán)素類廣譜抗生素。通過抑制蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抑菌作用,對于呼吸道的粘膜感染如感冒、肺炎和皮膚外傷的消炎有療效,量大時(shí)有殺菌消毒作用,但有刺激性,存在個(gè)別過敏現(xiàn)象,會(huì)導(dǎo)致牙齒變黃(不知對龜甲有沒有影響),并沉淀在骨骼里,抑制骨骼的生長發(fā)育,大量服用傷肝;不能和其他抗生素共用!是龜龜?shù)某S盟帯?、紅霉素:于1952年發(fā)現(xiàn),目前紅霉素類抗生素的品種己發(fā)展至近50種。為快速抑菌劑,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的

4、合成,使其核蛋白體上延伸的肽鏈解離,不能形成正常功能的蛋白質(zhì),可用于皮膚或軟組織感染,如瘡、癤、膿腫、痤瘡等。良好的外用藥,但口服傷肝!不能和青霉素G、先鋒霉素共用!是龜龜?shù)某S盟帯?、先鋒霉素4:原名頭孢氨芐,廣譜抗生素,膠囊劑:0.125g/粒、0.25g/粒,有效治療肺炎、呼吸道感染、皮膚和軟組織等的感染,只有口服劑,龜龜用量最大一次不應(yīng)超過0.05g,建議為0.03g左右,保持龜龜?shù)娘嬎透呒?jí)蛋白質(zhì)(魚蝦瘦肉雞蛋白胡蘿卜大白菜等)的補(bǔ)充,長期或大量服用會(huì)傷腎!是龜龜?shù)母呒?jí)藥。重病使用。4、先鋒霉素6:原名頭孢拉啶,廣譜抗生素,膠囊劑:0

5、.125g/粒、0.25g/粒,有效治療呼吸道、消化道及泌尿系統(tǒng)的感染,以及敗血癥和骨感染。龜龜用量最大一次不應(yīng)超過0.05g,建議為0.03g左右,服用時(shí)除保持龜龜?shù)娘嬎透呒?jí)蛋白質(zhì)外,要補(bǔ)充維生素A/B/C,長期或大量服用會(huì)傷腎!是龜龜?shù)木让帯?、慶大霉素:毒性較大,一般只用于必要時(shí)的嚴(yán)重感染。是廣譜抗生素,與青霉素類、頭孢菌素類不能共用!療效同上,但建議少用,極易容易損傷大腦和腎臟!非必要時(shí)(其他抗生素?zé)o效的感染)不宜使用!6、青霉素:通過抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶阻止細(xì)胞壁合成中的粘肽交聯(lián),使細(xì)胞壁合成發(fā)生障礙,導(dǎo)致細(xì)菌破裂而死亡。注射劑,有效

6、治療肺炎、創(chuàng)傷感染等,容易過敏,很難搶救,盡量別用。7、氨芐西林:即氨芐青霉素,抗菌作用方式與青霉素相似,但抗菌譜較廣,肺炎、腸道感染、敗血癥等,毒性較低,大量或超長期使用傷腎,膠囊劑:0.25g/粒,1/5片是上限,龜龜常用藥之一。8、氯霉素:在體外具廣譜抗微生物作用,但有嚴(yán)重的骨髓抑制作用,對造血系統(tǒng)嚴(yán)重抑制,用藥禁忌很多,建議少用,千萬避免龜龜口服?。?!長期用藥會(huì)促發(fā)視神經(jīng)炎,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明?。。。?!本品絕不能用于預(yù)防用藥或癥狀較輕的疾病!與土霉素、四環(huán)素、紅霉素等為配伍禁忌,嚴(yán)禁共用?。?!本人強(qiáng)烈建議別用這個(gè)藥!9、環(huán)丙沙星:滴眼液和

7、軟膏是良好的外用廣譜抗菌素,有效治療結(jié)膜炎等病癥;口服劑規(guī)格為0.25g,0.05g為龜用上限,有效治療皮膚軟組織感染、敗血癥等,副作用低,但偶有過敏發(fā)生,是龜龜?shù)某S盟?,屬于中高擋次,病癥輕的沒有必要使用,是重病的首選用藥,和先鋒4效果接近。10、黃連素:學(xué)名叫做“鹽酸小檗堿”,是從黃連、黃檗中提煉出來的一種生物堿。黃連素對多種細(xì)菌都有抑制作用,其中對痢疾桿菌作用最強(qiáng),常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。小龜?shù)目诜舷奘?g/1000g體重,致死劑量超過8g/1000g體重(相當(dāng)于120斤的人一天吃半斤黃連素,50%死亡概率),毒副作用

8、極低,每日1次,每次0.05-0.2克足夠,吃多了容易便秘。但要注意:不要購買“復(fù)方黃連素”,這個(gè)“復(fù)方”是地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的劣質(zhì)產(chǎn)品(80%產(chǎn)品不合格,

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