腦血栓的治療和護(hù)理

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1、腦血栓是指在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓,致使血管閉塞而言。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性。目錄發(fā)病原因預(yù)防腦血栓病動脈粥樣硬化較少見的病因癥狀和表現(xiàn)臨床診斷頭顱CT頭顱磁共振掃描腦血管造影治療方法家庭治療藥物治療飲食調(diào)養(yǎng)疾病護(hù)理預(yù)防措施常見預(yù)防語言障礙的鍛煉日常生活鍛煉吃什么水果好展開發(fā)病原因預(yù)防腦血栓病動脈粥樣硬化較少見的病因癥狀和表現(xiàn)臨床診斷頭顱CT頭顱磁共振掃描腦血管造影治療方法家庭治療藥物治療飲食調(diào)養(yǎng)疾病護(hù)理預(yù)防措施常見

2、預(yù)防語言障礙的鍛煉日常生活鍛煉吃什么水果好展開編輯本段發(fā)病原因預(yù)防腦血栓病⑴要注意控制情緒,避免精神緊張和過度疲勞.⑵要注意節(jié)制飲食,切勿暴飲暴食.⑶生活要有節(jié)律,做到勞逸結(jié)合.⑷要注意節(jié)制性生活,保腎精.⑸要保持大便暢通.防止大便秘結(jié).??腦血栓后遺癥動脈粥樣硬化是引起腦血栓形成最常見的原因,以至于最新的腦血管疾病分類將腦血栓形成更名為“動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞”。動脈硬化的發(fā)生與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血脂過高、高血壓以及血流動力學(xué)異常有關(guān)。發(fā)生動脈粥樣硬化的病因被認(rèn)為與血脂過高,特別是一種叫做低密度脂蛋白—膽固醇(LDL-C)的物質(zhì)

3、含量過高有關(guān)。也與生活方式、營養(yǎng)和遺傳因素有關(guān)。如吃進(jìn)的食物中含脂肪(肥肉、油脂)、碳水化合物(糖、淀粉等)過多;體力活動過少;肥胖、有高血壓、糖尿病及其家族史(父母或/及兄弟姐妹有同樣疾?。┑?。最新的研究發(fā)現(xiàn),動脈粥樣硬化與載脂蛋白等基因突變有關(guān),后者是一種與脂肪代謝有關(guān)的蛋白質(zhì)。動脈粥樣硬化是一種全身性的血管疾病,發(fā)生在不同的器官便產(chǎn)生相應(yīng)的疾病。如供應(yīng)心臟的冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化就會得冠狀動脈硬化性心臟病(冠心?。?。腦動脈發(fā)生動脈粥樣硬化主要在供應(yīng)腦部的大、中動脈,最容易發(fā)生狹窄的部位在頸部頸總動脈分叉處、椎動脈進(jìn)入顱腔處、以

4、及基底動脈起始和分叉處。由于血管內(nèi)膜的破潰、脂質(zhì)沉積形成斑塊,血液中的血小板、纖維蛋白沉積在斑塊上面并發(fā)生機化,造成血管壁增厚、血管腔變窄,導(dǎo)致腦供血不足。如果病變進(jìn)一步發(fā)展,血管腔嚴(yán)重狹窄甚至完全閉塞,或在狹窄的基礎(chǔ)上由于血液粘稠度高(俗稱血稠),在斑塊上形成血栓堵塞血管,便可發(fā)生這根血管供血區(qū)的腦細(xì)胞缺血壞死。較少見的病因各種動脈炎癥,如感染性動脈炎(結(jié)核性、寄生蟲性、膿毒性等)、膠原病性動脈炎(如一種叫做系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾?。⒀荛]塞性脈管炎等。各種疾病引起的高凝狀態(tài),如慢性肺部疾病患者由于長期缺氧所造成紅細(xì)胞異常升高、懷孕早

5、期的婦女由于嘔吐脫水加之雌、孕激素的升高造成高凝狀態(tài)都可能誘發(fā)腦血栓形成。此外,有一種少見的以紅細(xì)胞增多為特點的疾病叫“真性紅細(xì)胞增多癥”,得這種病的患者也容易患腦血栓形成。編輯本段癥狀和表現(xiàn)腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于50歲以后,常見的腦血栓后遺癥癥狀有:一、"偏癱"是最常見的腦血栓后遺癥。一側(cè)肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙如冷熱不知、疼痛不覺等。有時還可伴有同側(cè)的視野缺損

6、。二、失語也是腦血栓的后遺癥的癥狀。運動性失語表現(xiàn)為病人能聽懂別人的話語,但不能表達(dá)自己的意思。感覺性失語則無語言表達(dá)障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現(xiàn)為答非所問,"自說自話"。命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱。三、較大范圍或多次復(fù)發(fā)也是腦血栓后遺癥的癥狀,可留有精神和智力障礙:人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎糜、易激動等。四、腦血栓后遺癥的癥狀表現(xiàn)還有:頭疼、眩暈、惡心.失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、不能耐受噪聲

7、等。編輯本段臨床診斷要確認(rèn)究竟是不是得了腦血栓形成,光靠上述的臨床表現(xiàn)和醫(yī)生的檢查還不夠,還需要以下必要的儀器及化驗檢查輔助。頭顱CTCT掃描是診斷腦血栓形成較方便、便宜的檢查。它可明確腦組織壞死(即腦梗塞)的部位、大小、腦水腫的程度等對治療有指導(dǎo)意義的信息。但在發(fā)病24小時以內(nèi)常不能發(fā)現(xiàn)病灶,此時CT掃描的意義在于排除腦出血,為及早開始治療爭取時間。此外,CT的不足在于對腦干、小腦的病灶顯示不良。頭顱磁共振掃描該檢查可彌補頭顱CT在24小時內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)病灶、及對某些部位病灶顯示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像(MRA)尚能顯示較大的閉

8、塞血管。其不足之處在于價格較貴,醫(yī)院的擁有率不高。而且有些患者由于體內(nèi)有不能取出的金屬物品,如心臟起博器、金屬牙齒、骨折釘?shù)榷荒苓M(jìn)行此項檢查,限制了它的使用。腦血管造影該檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位,在早期(發(fā)病6小

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