護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

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1、護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院各護(hù)理單位及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任特制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以達(dá)到衛(wèi)生部提出的組織管理科學(xué)化、工作制度化、操作規(guī)范化、陳設(shè)規(guī)范化的要求。一、病房管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.病房管理(1)病房?jī)?nèi)外要求清潔、整齊、安靜、舒適。具體要求:①走廊光亮,配膳間、污物間及廁所清潔、整齊、無臭味,治療室、換藥室、處置室工作有秩序,物品存放整齊,病室內(nèi)空氣新鮮,設(shè)備規(guī)范化,床單清潔整齊。②毒麻藥、貴重藥有專人管理,藥柜加鎖,賬物相符。(2)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染及護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。(3)定期征求病人的意見,并進(jìn)行衛(wèi)生宣教。每月至少召開1次工作座談會(huì)。2.基

2、礎(chǔ)護(hù)理與重癥護(hù)理(1)觀察病情仔細(xì)、及時(shí),做到五掌握(診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理),并掌握陪住人數(shù)。(2)病人床單應(yīng)清潔、整齊。(3)病人口腔、頭發(fā)清潔,皮膚清潔無壓傷,指(趾)甲清潔。(4)各種引流瓶及管道清潔通暢,達(dá)到要求。(5)晨晚間護(hù)理認(rèn)真執(zhí)行。(6)及時(shí)為危重病人制定護(hù)理計(jì)劃,提出??谱o(hù)理要求,并嚴(yán)格執(zhí)行,無并發(fā)癥。(7)搶救及時(shí),配合技術(shù)熟練,藥品、器材準(zhǔn)備齊全,執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)。3.無菌操作與消毒隔離(1)各項(xiàng)無菌操作如注射、導(dǎo)尿等符合無菌要求。(2)浸泡器械的消毒液的濃度、更換時(shí)間及液量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。(3)掃床按

3、“一人一巾”濕掃,掃床巾浸泡消毒。①每個(gè)病人小桌用一塊抹布擦拭,用后消毒。②餐具每次用后消毒。③便器用后消毒。(4)治療室、處置室、換藥室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,定期用紫外線消毒空氣,并作細(xì)菌培養(yǎng)。每次細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)有日期與結(jié)果的登記。(5)有菌及被綠膿桿菌等特殊感染病人用過的器械、注射器、敷料等,應(yīng)按要求處理。對(duì)傳染病人要求嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度。(6)使用一次性密閉輸液器及頭皮靜脈穿刺針頭,并用一次性的注射器。如用玻璃注射器,一律經(jīng)消毒液浸泡后,送供應(yīng)室交換。(7)所有無菌物品均要寫明滅菌日期,確保無過期物品。有菌、無菌物品嚴(yán)格分開放。(8

4、)了解使用的各種消毒液的濃度、應(yīng)用范圍及配制方法。(9)污染敷料及一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁丟入垃圾箱,應(yīng)集中處理,以免造成公害。4.各種護(hù)理文件的書寫應(yīng)達(dá)標(biāo)。5.護(hù)士素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度(1)穿清潔、整齊的工作服、工作鞋,戴帽,舉止大方。(2)對(duì)病人態(tài)度和藹,熱情主動(dòng)地做好各項(xiàng)護(hù)理工作。(3)關(guān)心愛護(hù)集體,待人誠(chéng)懇,團(tuán)結(jié)互助。(4)語言溫和,禮貌待人,貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。(5)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé)。二、門診護(hù)理工作的質(zhì)量管理1.門診管理(1)工作人員要堅(jiān)守崗位。(2)工作人員應(yīng)服裝整齊,外表端莊大方。(3)診室清潔整齊。建立

5、良好的候診秩序。(4)經(jīng)常進(jìn)行衛(wèi)生宣教,并有宣傳資料。(5)門診各項(xiàng)工作制度健全,并嚴(yán)格執(zhí)行。2.服務(wù)臺(tái)工作(1)認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行分診,做到傳染病病人不漏診。對(duì)疑是傳染病患者及時(shí)給予隔離處置。(2)做好開診前的準(zhǔn)備工作,預(yù)習(xí)病歷、詢問病情、備齊各種檢查報(bào)告單、透視單及攝片報(bào)告等。合理分診,復(fù)診病人盡量做到連續(xù)門診。(3)組織好病人的候診與就診。配合醫(yī)師進(jìn)行診療工作。對(duì)病人態(tài)度和藹,彬彬有禮,耐心解答。做到四不(不推、不硬、不冷、不頂)。每間診室一醫(yī)一患。(4)無菌操作和消毒隔離:同病房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。(5)崗位責(zé)任制:同病房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求

6、。三、手術(shù)室質(zhì)量管理1.手術(shù)室管理:(1)清潔、衛(wèi)生、安靜。有定期的清潔衛(wèi)生制度。(2)工作人員的衣、帽、鞋按要求穿戴。(3)對(duì)參觀人員、實(shí)習(xí)人員有管理制度。(4)高壓滅菌達(dá)到無菌要求,定期有滅菌效果監(jiān)測(cè)。(5)健全各項(xiàng)登記制度,交接班本書寫完整。2.手術(shù)室各崗位工作質(zhì)量:(1)巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)要求做好物品準(zhǔn)備,并保證及時(shí)供應(yīng),性能良好。能主動(dòng)準(zhǔn)確地配合手術(shù)及搶救工作,無差錯(cuò)。擺好病人體位,注意病人的舒適與安全。(2)洗手護(hù)士:能熟練地配合手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。認(rèn)真做好查對(duì)工作(手術(shù)部位查對(duì);用藥、輸血查對(duì);器械敷料查對(duì);手術(shù)標(biāo)本

7、查對(duì)),保證術(shù)后傷口內(nèi)無遺留物。四、供應(yīng)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.有健全的崗位責(zé)任制,以及物品的洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、保管等制度,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2.高壓滅菌,達(dá)到無菌要求,每鍋均用指示計(jì)監(jiān)測(cè)滅菌效果,并定期抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)無菌物品存放室、輸液器刷洗與包裝間及高壓滅菌消毒室定期作空氣培養(yǎng)。3.無菌、有菌物品,已滅菌區(qū)和未滅菌區(qū)應(yīng)嚴(yán)格分開。傳染病病人用過物品另行處理,按要求進(jìn)行雙蒸滅菌。4.各種物品下收下送,收發(fā)無差錯(cuò)。5.輸液器、輸血器、注射器配備合適。按洗滌操作規(guī)程及質(zhì)量檢驗(yàn)要求,做到光亮、干凈、滅菌,無致熱源。6.各種治療包、

8、檢查包、敷料包的物品齊全、適用,質(zhì)量合格。7.急救物品供應(yīng)齊全,備足數(shù)量,保證臨時(shí)醫(yī)療、搶救時(shí)應(yīng)用。8.物資保管好,定期清點(diǎn)、維修,杜絕浪費(fèi)和丟失現(xiàn)象。9.做好一次性注射器、輸液器、輸血器等統(tǒng)一回收、消毒與管理工作。五、護(hù)理部管理的質(zhì)

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