產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞搶救流程圖

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1、產(chǎn)后出血搶救流程圖3、產(chǎn)時(shí)及時(shí)娩出胎盤并檢查其完整性，準(zhǔn)確測量出血量1、產(chǎn)前高危管理查凝血功能口服VitC、K高危因素妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠、滯產(chǎn)、急產(chǎn)、嚴(yán)重貧血、全身性疾病致出血傾向4、產(chǎn)后按摩宮底、督促排尿，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、縫合產(chǎn)道損傷2、臨產(chǎn)觀察產(chǎn)程預(yù)防宮縮乏力產(chǎn)后出血出血量≥500ml/24h按摩宮底宮縮劑開放靜脈路輸液、備血糾正休克胎盤娩出前檢查胎盤完整否胎盤娩出后檢查縫合產(chǎn)道裂傷補(bǔ)充血容量糾正酸中毒剝離胎盤按摩宮底宮縮劑查凝血功能子宮冷敷乙醚紗布塞陰道胎盤植人血管活性藥子宮動(dòng)脈結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎　出針對(duì)病因治　　療宮腔堵

2、塞　　　　　　　　　　　　　血出血少不　　　　　　　　　能控　　　　　　　　　　　　　制子宮次全切除術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　必要時(shí)子癇搶救流程圖子　癇一般處理平臥、側(cè)頭、置開口器避光、聲刺激清理　呼吸道、給氧了解病史記錄生命征導(dǎo)尿記尿量開放靜脈路降壓肼苯噠嗪12.5～25mg酚妥拉明20～40mg2、解痙硫酸鎂5g，沖擊　　　20g，維持1、控制抽搐冬眠一號(hào)半量安定、魯米那納3、擴(kuò)容白蛋白、血低右預(yù)防感染，首選青霉素或頭孢類產(chǎn)科處理處理并發(fā)癥血生化監(jiān)　測顱內(nèi)出血腦水腫腦　疝心衰腎衰糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂未臨產(chǎn)臨產(chǎn)快速脫水甘露醇

3、、速尿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　抽　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　搐　　　　　　　　　　　　　　　　血　短　控　　　　　　　　　　　　　　　　壓　期　制　　　　　　　　　　　　　　　　未　內(nèi)　2　　　　　　　　　　　　　　　　控　不　～　　　　　　　　　　　　　　　　制　能　8腦部低溫分　小娩　時(shí)縮短第二產(chǎn)程止血?jiǎng)?qiáng)心劑利尿劑剖宮產(chǎn)羊水栓塞搶救流程圖胎兒娩出前補(bǔ)充血容量輸液、輸血多巴胺　20～80mg阿拉明　20～80mg酚妥拉明　20～40mg加壓給氧胎兒娩出后罌粟堿30～90mg阿托品1～2mg氨茶堿250～500mg產(chǎn)后出血休　

4、　克肺動(dòng)脈高壓心衰、肺衰CNS嚴(yán)重缺氧　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　解除肺　　　　　　　　　　　　動(dòng)脈高壓西地蘭0.4mgATP、COA細(xì)胞色素C抗　　過　　敏氫可300～400mg地塞米松20～40mg子宮切除術(shù)檢查、修補(bǔ)產(chǎn)道損傷、剝離胎盤助產(chǎn)、縮短第二產(chǎn)程禁用宮縮劑第二產(chǎn)程抑制宮縮剖宮產(chǎn)產(chǎn)　后第一產(chǎn)程去除病因廣譜抗生素（首選頭孢族）腎　衰速尿40mg利尿酸50～100mg甘露醇25mlDIC高凝階段消耗性低凝期纖溶階段補(bǔ)充凝血因子輸新鮮血輸纖維蛋白原VitK20～40mg6－氨基己酸5g止血環(huán)酸30mg止血芳酸20～80mg肝素50m

5、g潘生丁200～400mg阿司匹林0.75mg右旅糖酐抑肽酶2～4萬抗心衰、心肌營養(yǎng)DROP－CHHEBS九項(xiàng)措施　D：多巴胺　R：酚妥拉明　O：給氧　P：罌粟堿　C：西地蘭　H：激素　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　必要時(shí)　HE：肝素　B：輸血　S：碳酸氫納