布地奈德福莫特羅粉吸入劑的使用方法

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1、布地奈德福莫特羅粉吸入劑一、適用癥1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。2．慢性阻塞性肺病(COPD)針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，仍會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。二、用法用量1．哮喘本品不用于哮喘的初始治療。本品應(yīng)個體化用藥，

2、并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量。這不僅在開始使用復(fù)方制劑時需要注意,當(dāng)需要調(diào)節(jié)維持劑量時也需要注意。如果某個患者所需聯(lián)合治療的劑量超出了復(fù)方制劑的范圍，則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的β2-受體激動劑和／或皮質(zhì)激素的單藥吸入制劑。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量?；颊邞?yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評價以確保其使用最佳的本品劑量。若使用最小推薦量后能長期控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。對于本品，有兩種使用方法：A．維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。B．維持、緩解治療：本品作為日常

3、維持治療，和按需緩解治療。A．維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。建議患者任何時候均隨身攜帶另配的快速支氣管擴(kuò)張劑。成年人(18歲和18歲以上)：1—2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量達(dá)到4吸/次，一日2次。青少年(12—17歲)：1—2吸/次，一日2次。在常規(guī)治療中，當(dāng)一日2次劑量可有效控制癥狀時，應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予本品。快速支氣管擴(kuò)張劑用量的增加表明潛在病情有所加重，應(yīng)重新評估哮喘治療。兒童(6歲和6歲以上)：現(xiàn)已有一個更低的劑量供6--11歲

4、的兒童使用。B.維持、緩解治療：病人除了按日常維持劑量使用外，還可以在癥狀加重時按需使用本品，病人應(yīng)該被告知隨身攜帶本品，用于緩解治療。對下列病人應(yīng)特別考慮使用本品維持、緩解治療：·哮喘控制不佳和過于頻繁的使用緩解藥物?！ぜ韧邢又囟枰t(yī)療干預(yù)。如果病人頻繁的按需吸入本品，需要嚴(yán)密監(jiān)測劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。成人（18歲和18對以上）：推薦的維持劑量為每天2吸，可以早晚各吸入1吸，也可以在早上或晚上一次吸入2吸。對于某些患者，維持劑量可為每天2次，每次2吸。在有癥狀出現(xiàn)的情況下，額外吸入1吸。如果在使用幾分鐘后，癥

5、狀仍然沒有得到緩解，需再另加一吸。任何一次加重情況下，（使用本品緩解治療）都不能超過6吸。每日總劑量通常不需要超過8吸,，但可暫時使用到12吸。如果患者使用了適當(dāng)?shù)木S持劑量并增加了按需用藥3天后仍不能控制癥狀加重，強(qiáng)烈建議患者就診，評估癥狀持續(xù)的原因。18歲以下的兒童及青少年：不建議兒童和青少年使用信必可維持、緩解療法。2．慢性阻塞性肺病(COPD)成人：2吸／次，一日2次。一般信息：特殊患者群：老年患者不需要調(diào)整劑量。尚無肝腎功能損害的患者使用本品的資料。因?yàn)椴嫉啬蔚潞透Ｄ亓_主要通過肝臟代謝清除，故嚴(yán)重肝硬化患者

6、的藥物暴露量估計(jì)會增加。正確使用都保的說明：都保是吸入氣流驅(qū)動的，即當(dāng)患者通過吸嘴吸藥時，藥物將隨吸入氣流進(jìn)入氣道。注意：指導(dǎo)患者正確使用都保是非常重要的，請?jiān)斠姸急Ｊ褂弥改?。三、使用本品的說明都保是一種多劑量微量吸入器，給藥時不需使用添加劑。當(dāng)你用都保吸藥時，藥粉就會被你帶到肺部，所以重要的是，經(jīng)吸嘴吸藥時一定要用有力且深長的吸氣。都保的使用方法，只需根據(jù)下列說明步驟給藥即可。1.旋松蓋子并拔出。2.使旋柄在下方，握住吸入器使之直立。盡量把旋柄擰到底，然后再回到原來位置，這樣就往吸入器加入了一劑量的藥物。3.呼氣，

7、不可對著吸嘴呼氣。4.輕輕地把吸嘴放在上下牙齒之間，雙唇包住吸嘴，用力且深長的吸氣。不要咀嚼或用力咬吸嘴。5.將吸入器移開嘴部，然后呼氣。6.若處方中需要多次劑量，重復(fù)步驟2-5。7.蓋上蓋子。8.吸入完所需劑量后，用水漱口，不要吞咽。注意！嚴(yán)禁對著吸嘴呼氣。每次用完后應(yīng)蓋好蓋子。不要除去吸嘴或不必要地?cái)Q動吸嘴，它固定在吸入器上，禁止拆裝。由于藥粉劑量很少，每次吸入時你可能感覺不到它，然而，只要你按照上述步驟操作，那么你可確信已吸入所需劑量。清潔定期（每星期1次）用干紙巾擦拭吸嘴的外部。嚴(yán)禁用水或液體擦洗吸嘴外部。劑

8、量指示窗劑量指示窗告訴患者吸入器中剩余多少劑量。當(dāng)紅色記號0剛在指示窗出現(xiàn)時，吸入器將不再給出正確地藥量。該吸入器應(yīng)被丟棄。此時搖動吸入器所聽到的聲音不是藥物產(chǎn)生的，而是干燥劑產(chǎn)生的。圖示表明了吸入器應(yīng)被丟棄的劑量指示窗的顯示。處置確保使用過的都保被正確處置。因?yàn)榭赡軙幸恍堄嗟乃幜?。請征詢藥劑師的意見?/p>