蘇州社會醫(yī)療救助辦法

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1、蘇州市社會醫(yī)療救助辦法（修訂草案）第一條為健全完善蘇州市社會醫(yī)療保障體系，充分銜接基本醫(yī)療保險和大病保險制度，切實減輕困難人員大額醫(yī)療費用負擔(dān)，根據(jù)《江蘇省社會救助辦法》（省政府令第99號）、《省政府辦公廳關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2015〕135號）、《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》（蘇州市人民政府令第138號）、《蘇州市社會救助實施辦法》（蘇府規(guī)字〔2015〕5號），結(jié)合本市實際，制定本辦法。第二條下列人員為社會醫(yī)療救助對象：（一）本市民政部門核準(zhǔn)的最低生活保障人員（以下簡稱低保人員）；（二）本市民政部門核準(zhǔn)的低保邊緣重病困難救助人員（以下簡稱

2、低保邊緣人員）；（三）本市民政部門核準(zhǔn)的特困供養(yǎng)人員（以下簡稱特困供養(yǎng)人員）；（四）享受本市政府基本生活保障的孤兒（以下簡稱孤兒）（五）具有本市戶籍的臨時救助對象中的大重病患者（以下簡稱臨救大病人員）；（六）享受本市民政部門定期定量生活補助費的20世紀(jì)60年代精減退職職工（以下簡稱民政精減職工）；7（七）民政部門核準(zhǔn)的重點優(yōu)撫對象（以下簡稱重點優(yōu)撫對象）；（八）符合條件的參核退役人員（以下簡稱參核退役人員）；（九）符合條件的本市戶籍建檔立卡低收入人口（以下簡稱建檔立卡人員）；（十）非本市戶籍在蘇就讀大學(xué)生中由縣級以上民政部門核準(zhǔn)的最低生活保障人員（以下簡稱低保大學(xué)生）；（十

3、一）本市民政部門認(rèn)定的家庭共同生活成員人均月收入在本市低保標(biāo)準(zhǔn)2倍以內(nèi)、年度內(nèi)個人負擔(dān)的醫(yī)療費用達到大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)的的本市戶籍低收入家庭人員（以下簡稱低收入人員）。（十二）總工會核準(zhǔn)的本市特困職工救助對象（以下簡稱特困職工）；（十三）持有縣級以上殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》，并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為已完全喪失或大部分喪失勞動能力的本市戶籍殘疾人員（以下簡稱重度殘疾人）；（十四）持有《中華人民共和國殘疾人證》且父母沒有工作的本市戶籍殘疾學(xué)生和少年兒童（以下簡稱困難殘疾學(xué)生）；（十五）縣級市（區(qū)）人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。以上社會醫(yī)療救助對象應(yīng)按規(guī)定參加我

4、市社會基本醫(yī)療保險。第三條7社會醫(yī)療救助堅持政府主導(dǎo)、因地制宜、突出重點、托底救急、公平效率的原則，與基本醫(yī)療保險和大病保險等其他社會保障制度相銜接，醫(yī)療救助水平與本市經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政負擔(dān)能力相適應(yīng)。第四條社會醫(yī)療救助資金按照政府主導(dǎo)、制度互聯(lián)、社會參與的原則籌集，并納入財政專戶，實行專賬核算，專項管理。社會醫(yī)療救助資金具體來源包括：（一）財政預(yù)算安排；（二）福利彩票公益金資助；（三）殘疾人就業(yè)保障金資助；（四）公民、法人或其他組織捐贈；（五）市政府規(guī)定的其他來源。第五條市紅十字會、市慈善總會負責(zé)接受公民、法人及其他組織對社會醫(yī)療救助的捐贈。捐贈款應(yīng)當(dāng)根據(jù)捐贈人意愿及

5、時轉(zhuǎn)入醫(yī)療救助資金專戶，并向捐贈單位和個人發(fā)放捐贈榮譽證書。第六條人社部門會同財政、民政部門負責(zé)社會醫(yī)療救助政策的制定，報同級人民政府備案。政府各部門應(yīng)當(dāng)按工作職責(zé)分工共同做好社會醫(yī)療救助工作。人社部門負責(zé)醫(yī)療救助工作的組織實施；各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)本市醫(yī)療救助對象的參保登記、醫(yī)療救助資格登記和醫(yī)療救助待遇的發(fā)放。7民政部門負責(zé)對低保人員、低保邊緣人員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、臨救大病人員、民政精減職工、重點優(yōu)撫對象、參核退役人員、建檔立卡人員、低收入人員等救助對象的審核認(rèn)定工作，定期向社保經(jīng)辦機構(gòu)提供救助對象名單及基本信息?？偣撠?zé)對特困職工救助對象的審核認(rèn)定工作，定期

6、向社保經(jīng)辦機構(gòu)提供救助對象名單及基本信息。殘聯(lián)會同人社部門負責(zé)對重度殘疾人的勞動能力鑒定，定期向社保經(jīng)辦機構(gòu)提供救助對象名單及基本信息。衛(wèi)生計生部門負責(zé)做好醫(yī)療救助對象的醫(yī)療服務(wù)工作，會同人社部門對醫(yī)療服務(wù)行為進行監(jiān)管。財政部門負責(zé)救助資金的籌集安排和使用監(jiān)管。各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家、省和市相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好救助對象的認(rèn)定與年審工作，健全完善醫(yī)療救助信息互通機制，做到職責(zé)明確、資源共享。第七條社會醫(yī)療救助包括保費補助、實時救助、專項救助三種方式。第八條低保人員、低保邊緣人員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、臨救大病人員、民政精減職工、重點優(yōu)撫對象、參核退役人員、建檔立卡人員、低保大學(xué)生

7、、特困職工、重度殘疾人、困難殘疾學(xué)生可享受保費補助。以上救助對象按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險時，個人免繳醫(yī)療保險費，其醫(yī)療保險費由各統(tǒng)籌地區(qū)本級財政全額補助直接劃撥到居民醫(yī)療保險財政專戶。第九條低保人員、低保邊緣人員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、臨救大病人員、民政精減職工、重點優(yōu)撫對象、參核退役人員、建檔立卡人員、低保大學(xué)生、特困職工且患有特定疾病的人員可享受實時救助。以上救助對象持本人7社會保障卡，在社會救助醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時享受基本醫(yī)療保險待遇后的個人負擔(dān)費用可獲得下列實時救助待遇：（一）免收掛號費和診療費（包括普通門診診察