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1、慢性結腸炎的治療和飲食調(diào)護佛山市中醫(yī)院肛腸科莫少衛(wèi)結腸炎是指直腸結腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫,潰瘍、出血病變。臨床以腹痛、腹瀉、粘液血便、里急后重為主要臨床表現(xiàn)。臨床分急性結腸炎和慢性結腸炎，一般指慢性結腸炎。根據(jù)致病原因分為特異性即有明顯原因的結腸炎，和非特異性即致病原因不明的結腸炎，也分感染性或非感染性。血管性疾病及便秘、寄生蟲、真菌、淋球菌感染等均可導致本病。臨床上常見有潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎、抗菌素藥物性結腸炎，還有，克羅恩病、孤立性直腸潰瘍等。慢性結腸炎由于消化功能紊亂，營養(yǎng)來源不足，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力甚至體衰，嚴重者常并發(fā)腸道
2、大出血、中毒性腸擴張、腸穿孔，甚至癌變，危害很大。本病發(fā)病機理雖未完全明了，但一般認為與免疫、精神神經(jīng)、過敏、遺傳及非特異性感染等因素有關。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，免疫功能異常是本病的關鍵，細菌感染是其重要誘因，結腸粘膜炎癥和潰瘍是其主要的病理改變。西醫(yī)還沒有針對性的特殊治療，多采用休息、飲食調(diào)節(jié)，或使用抗菌素、免疫抑制劑、激素及外科手術等治療方法，但療效多不夠滿意，且副作用較多。本病易于遷延不愈，可長達十幾年甚至幾十年，亦有發(fā)生癌變的可能性。慢性結腸炎不等于潰瘍性結腸炎日常所談的慢性結腸炎，大部分是指潰瘍性結腸炎，但臨床實踐表明相當一部分結腸炎患者作結腸鏡檢查并
3、無潰瘍和糜爛，很多慢性腹瀉病人包括老年人的五更瀉，大多不是潰瘍性結腸炎而是慢性結腸炎。潰瘍性結腸炎是一種原因不明，以腹痛、腹瀉、粘液血便、里急后重為主要臨床表現(xiàn)的炎癥性大腸疾病。除少數(shù)患者起病急驟外，一般起病緩慢，病情輕重不一。癥狀以腹瀉為主，排出含有血、膿和粘液的糞便，常伴有陣發(fā)性結腸痙攣性疼痛，并里急后重，排便后可獲緩解。臨床分輕、重、暴發(fā)型輕型患者癥狀較輕微，每日腹瀉不足5次。重型每日腹瀉在5次以上，為水瀉或血便，腹痛較重有發(fā)熱癥狀，熱度可超過38.5℃，脈律增速大于90次／分。暴發(fā)型較少見。起病急驟，病情發(fā)展迅速，腹瀉量大，經(jīng)常便血。體溫升高可達40
4、℃，嚴重者出現(xiàn)全身中毒癥狀。疾病日久不愈，可出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)障礙、衰弱等。部分患者有腸道外表現(xiàn)，如結節(jié)性紅斑、虹膜炎、慢性活動性肝炎及小膽管周圍炎等。對于暴發(fā)型及病情嚴重的患者，不宜在家里治療，應盡快送往附近醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會采取藥物抗感染的治療措施，如內(nèi)科治療效果不佳的病例，會考慮手術治療。潰瘍性結腸炎的中醫(yī)病機本病屬于中醫(yī)學腹痛、泄瀉、痢疾、臟毒、久痢等范疇，個別與便秘有關，初起多為大腸濕熱，氣機阻滯；病久脾腎虧虛，加之濕熱纏綿難去，膠著不解，形成本虛標實，寒熱夾雜之證；且久病入絡，氣血不暢，瘀血留滯，以致氣滯血瘀，并與腸中穢濁之氣相結，化為膿血。
5、病位在脾胃和大小腸，與肝腎密切相關，屬虛實寒熱錯雜證。缺血性結腸炎：是結腸某一段由于供血不足而引起的疾病，隨著人口老年化，飲食結構的改變，心血管及糖尿病的日益增多，其發(fā)病率在不斷增加。偽膜性腸炎：應用抗菌素期間或近期使用過抗菌素者出現(xiàn)不明原因腹瀉時，應考慮有此病的可能，多發(fā)生于應用廣譜抗菌素的老年人及免疫力低下者。4春季養(yǎng)生與胃腸保健《靈樞經(jīng)》認為：智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。為四季的養(yǎng)生提出了總的原則?！秲?nèi)經(jīng)》認為：春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生……。意思就是：在春三月這個萬
6、物爭榮的季節(jié)里，需要早點起床，歡欣地奔向大自然，融入大自然，放松身心，舒緩壓力，活動筋骨，升振陽氣，鼓舞精神。對春天養(yǎng)生說得很具體。春季少吃酸味食品(春季飲食宜三多)中醫(yī)認為，春天是陽氣生發(fā)的季節(jié)，所以人應該順應天時的變化，通過飲食調(diào)養(yǎng)陽氣以保持身體的健康，總的飲食養(yǎng)生原則是：?1.主食中選擇高熱量的食物；2.保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；3.保證充足的維生素。春季多吃養(yǎng)肝補脾食物一、春季飲食以平補為原則，重在養(yǎng)肝補脾。這一時令以肝當令，肝的生理特性就像春天樹木那樣生發(fā)，主人體一身陽氣升騰。若肝功能受損則導致周身氣血運行紊亂，其他臟腑器官受干擾而致病。又因酸味入肝，
7、為肝的本味，若春季已亢奮的肝再攝入過量的酸味，則造成肝氣過旺，而肝克伐脾就勢必傷及脾臟。脾又與胃密切相關，故脾弱則妨礙脾胃對食物的消化吸收。甘味入脾，最宜補益脾氣，脾健又輔助于肝氣。故春季進補應如唐代百歲醫(yī)家孫思邈所說：“省酸增甘，以養(yǎng)脾氣。”意為稍吃些酸味的（但不要太多）、多吃些甘味的食物以滋養(yǎng)肝脾兩臟，對防病保健大有裨益。二、順應春升之氣，多吃些溫補陽氣的食物，尤其早春仍有冬日余寒，可選吃韭菜、大蒜、洋蔥、魔芋、大頭菜、芥菜、香菜、生姜、蔥。這類蔬菜均性溫味辛，既可疏散風寒，又能抑殺潮濕環(huán)境下孳生的病菌。三、春日時暖風或晚春暴熱襲人，易引動體內(nèi)郁熱而生肝
8、火，或致體內(nèi)津液外泄，可適當配吃些清解里熱、滋養(yǎng)肝臟
