工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表(升級(jí)、增項(xiàng))

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1、工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表（升級(jí)、增項(xiàng)）申請(qǐng)企業(yè)四川大廈工程監(jiān)理有限公司（公章）法定代表人王大可（簽字）四川省建設(shè)廳制填表說(shuō)明一．本表適用于工程監(jiān)理企業(yè)在申請(qǐng)?jiān)O(shè)立、升級(jí)、增項(xiàng)時(shí)使用（僅限于乙、丙級(jí)資質(zhì)）。二．在申請(qǐng)?jiān)O(shè)立監(jiān)理企業(yè)填寫(xiě)此表時(shí)，其基本情況一欄中的“成立時(shí)間”、資質(zhì)證書(shū)編號(hào)、“資質(zhì)等級(jí)及范圍”暫不填寫(xiě)。三．兼營(yíng)監(jiān)理業(yè)務(wù)的企業(yè)，在填寫(xiě)此表時(shí)只填寫(xiě)本監(jiān)理企業(yè)的基本情況。四．填表可用鋼筆或毛筆填寫(xiě)，要求字跡工整，不得涂改。五．申請(qǐng)內(nèi)容按14個(gè)工程類(lèi)別中所規(guī)定的內(nèi)容填寫(xiě)。六．國(guó)家和四川省注冊(cè)監(jiān)理工程師一覽表內(nèi)

2、，凡是已具有資質(zhì)的工程監(jiān)理企業(yè)申請(qǐng)升級(jí)或增項(xiàng)的，其填報(bào)的人員必須按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定辦妥注冊(cè)變更或新注冊(cè)手續(xù)，注冊(cè)于該企業(yè)的人員；新設(shè)立的工程監(jiān)理企業(yè)申請(qǐng)資質(zhì)的，應(yīng)按變更注冊(cè)人員、新注冊(cè)人員依次排序填寫(xiě)，并在備注欄內(nèi)注明；“職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)所屬類(lèi)別”是指工程技術(shù)職稱(chēng)所對(duì)應(yīng)的十四類(lèi)工程中的工程類(lèi)別；跨項(xiàng)專(zhuān)業(yè)（1）、（2）是指除職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)所屬類(lèi)別外該國(guó)家（四川省）注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)后曾從事監(jiān)理的工程類(lèi)別，以專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師跨項(xiàng)證明為準(zhǔn)；其他國(guó)家執(zhí)業(yè)資格及證書(shū)號(hào)是指除監(jiān)理工程師外，工程建設(shè)領(lǐng)域其他實(shí)行國(guó)家執(zhí)業(yè)資格制度而頒發(fā)的

3、證書(shū)，如造價(jià)、建筑、結(jié)構(gòu)、房地產(chǎn)估價(jià)、規(guī)劃等。七、近三年監(jiān)理工程業(yè)績(jī)一覽表內(nèi)：竣工驗(yàn)收意見(jiàn)以經(jīng)建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等各方簽署的竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告意見(jiàn)為準(zhǔn)；申請(qǐng)多個(gè)增項(xiàng)資質(zhì)的，業(yè)績(jī)應(yīng)按申請(qǐng)工程類(lèi)別依次分別填寫(xiě)。八、本申請(qǐng)表一式二份，省、市建設(shè)行政主管部門(mén)各留檔一份。申請(qǐng)鐵道、交通、水利、通信、民航方面資質(zhì)的，每申請(qǐng)一項(xiàng)，需增填一份?；厩闆r企業(yè)名稱(chēng)四川大廈工程監(jiān)理有限公司詳細(xì)地址成都市高新區(qū)玉林西路XX號(hào)21幢20樓6號(hào)成立時(shí)間2002．07．02資質(zhì)證書(shū)編號(hào)023XXX電話028-8518XXXX郵政編碼61

4、0041經(jīng)濟(jì)類(lèi)型有限責(zé)任投資（股東）及投資比例四川正大建設(shè)工程咨詢(xún)有限公司占10%；王大可占51%；王臨生占39%。營(yíng)業(yè)執(zhí)照字號(hào)5100XXXXXXXX開(kāi)戶銀行及帳號(hào)人民銀行成都玉林支行，帳號(hào)：XXXXXXXXX注冊(cè)資本金（大寫(xiě)）人民幣陸拾萬(wàn)元整現(xiàn)資質(zhì)等級(jí)及范圍資質(zhì)等級(jí):丙級(jí)范圍：房屋建筑工程三等法定代表人情況姓名王大可年齡38性別男民族漢像片身份證號(hào)51010XXXXXXXXXX文化程度大學(xué)本科專(zhuān)業(yè)工程力學(xué)監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號(hào)XXXXXXX從事工程建設(shè)工作年限17年監(jiān)理工程師注冊(cè)證號(hào)建[川]監(jiān)工字（0

5、2）XXXX職稱(chēng)及證號(hào)高級(jí)工程師NO：083XX工作簡(jiǎn)歷一、自1984年9月至1988年7月：就讀于大連工學(xué)院工程力學(xué)系，并于1988年7月取得學(xué)士學(xué)位；二、自1987年8月至1993年3月：于四川省XX設(shè)計(jì)所從事工業(yè)與民用建筑工程設(shè)計(jì)。參與的XX酒店及XX商場(chǎng)基坑支護(hù)工程，曾獲得建設(shè)部?jī)?yōu)秀設(shè)計(jì)二等獎(jiǎng)。三、自1993年3月至1997年8月：于中國(guó)西南建設(shè)開(kāi)發(fā)有限公司從事施工現(xiàn)場(chǎng)管理工作，并于1993年6月取得了工業(yè)與民用建筑工程師職稱(chēng)。任甲方代表管理的風(fēng)信小區(qū)工程，13棟樓全部被成都市質(zhì)檢站評(píng)為優(yōu)良工程。

6、四、自1997年8月至今：于四川省XX工程建設(shè)監(jiān)理有限公司從事工程建設(shè)監(jiān)理工作，并于1997年6月取得四川省監(jiān)理工程師資格，2001年8月取得總監(jiān)理工程師資格，2002年8月取得了工業(yè)與民用建筑高級(jí)工程師職稱(chēng)。參與了多項(xiàng)工程的監(jiān)理工作，其中：任總監(jiān)理工程師監(jiān)理的風(fēng)信小區(qū)二期工程，4棟建筑，建筑面積21000平方米，本工程按期完成，被成都市質(zhì)檢站高新分站全部評(píng)為優(yōu)良工程，其中1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)樓評(píng)為八個(gè)分部全優(yōu)工程；技術(shù)負(fù)責(zé)人情況姓名劉健年齡38性別男民族漢身份證號(hào)51010XXXXXXXXXXX文化程度大專(zhuān)

7、專(zhuān)業(yè)工民建監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號(hào)XXXXXXX從事工程建設(shè)工作年限17年監(jiān)理工程師注冊(cè)證號(hào)建（川）監(jiān)工字2K0XXX職稱(chēng)及證號(hào)工程師川中職第XXX1號(hào)工作簡(jiǎn)歷一、自1987年7月畢業(yè)于長(zhǎng)沙鐵道學(xué)院。二、自1987年9月—1997年6月就職于鐵道部第二工程局建筑工程處：1989年4月—1991年2月任貴陽(yáng)總隊(duì)技術(shù)主管，負(fù)責(zé)湘黔線、川黔線鐵路電氣化改造房建工程的技術(shù)管理工作，主要工程項(xiàng)目有：XXXXXXX。三、自1997年8月—2003年7月就職于成都大地實(shí)業(yè)有限公司，從事房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)工程項(xiàng)目建設(shè)階段的工程

8、技術(shù)與協(xié)調(diào)管理工作。曾任XXXXXXX項(xiàng)目總監(jiān)之職，全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)階段的組織與協(xié)調(diào)工作。四、自2003年7月至今：就職于四川大廈工程監(jiān)理有限公司，參與了XXXX項(xiàng)目的監(jiān)理工作，任監(jiān)理工程師、總監(jiān)代表。企業(yè)經(jīng)理情況姓名王大可年齡38性別男民族漢像片身份證號(hào)51010XXXXXXXXXX文化程度大學(xué)本科專(zhuān)業(yè)工程力學(xué)監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號(hào)XXXXXXX從事工程建設(shè)工作年限17年監(jiān)理工程師注冊(cè)證號(hào)建[川]監(jiān)工字（02）XXXX職稱(chēng)及