自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作指南

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1、自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作指南（2010版）中國疾病預(yù)防控制中心2010年12月目錄1我國主要自然災(zāi)害公共衛(wèi)生危害11.1洪澇災(zāi)害11.2地震41.3旱災(zāi)61.4臺風(fēng)61.5雨雪冰凍災(zāi)害61.6泥石流72自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作82.1災(zāi)前準(zhǔn)備和保障82.2災(zāi)害期間衛(wèi)生應(yīng)急102.2.1洪澇災(zāi)害102.2.2地震132.2.3旱災(zāi)162.2.4臺風(fēng)192.2.5雨雪冰凍災(zāi)害222.2.6泥石流災(zāi)害242.3災(zāi)后恢復(fù)重建階段272.3.1總結(jié)與評估272.3.2恢復(fù)重建27附件1自然災(zāi)害快速評估技術(shù)方案29附件

2、2自然災(zāi)害健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通技術(shù)方案32附件3自然災(zāi)害營養(yǎng)與食品衛(wèi)生技術(shù)方案59附件4自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生及飲水衛(wèi)生技術(shù)方案89附件5自然災(zāi)害消毒、殺蟲、滅鼠技術(shù)方案105附件6自然災(zāi)害常見腸道傳染病防控技術(shù)方案132附件7自然災(zāi)害常見自然疫源性疾病防控技術(shù)方案140附件8自然災(zāi)害其它常見病和多發(fā)病防控技術(shù)方案171附件9自然災(zāi)害預(yù)防接種技術(shù)方案185附件10自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急物資調(diào)配與管理203附件11自然災(zāi)害災(zāi)區(qū)臨時安置點(diǎn)衛(wèi)生指南206自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作指南(征求意見稿)為及時、有序、規(guī)范、高效地開

3、展自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大限度地減少災(zāi)區(qū)人員傷亡和健康危害，保障公眾身心健康和生命安全，根據(jù)《全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）》和《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》等規(guī)定，制定本工作指南。本指南適用于各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對洪澇、地震、臺風(fēng)、干旱、雨雪冰凍和泥石流等主要自然災(zāi)害。1我國主要自然災(zāi)害公共衛(wèi)生危害我國自然災(zāi)害種類多、發(fā)生頻率高、分布地域廣、經(jīng)濟(jì)損失大，嚴(yán)重危及人民群眾健康及生命安全。1.1洪澇災(zāi)害形成洪澇災(zāi)害的原因很多，降雨過度，地勢低洼，堤壩等水利設(shè)施潰決等，都可以造成洪澇災(zāi)害。洪

4、澇災(zāi)害形成一般需要一個降雨積累過程，可以在一天或數(shù)周內(nèi)形成，為預(yù)警和應(yīng)對留下空間，但是堤壩潰決造成的洪澇災(zāi)害可以突然發(fā)生，往往難以做到預(yù)警。我國洪澇災(zāi)害主要集中在東部地區(qū)，容易發(fā)生的地區(qū)主要在七大江河及其支流的中下游，除了黃河凌汛發(fā)生在冬春季外，主要發(fā)生在降雨集中的梅雨季節(jié)和夏季。洪水不但淹沒房屋和人口,造成大量人員傷亡。196洪澇災(zāi)害造成基礎(chǔ)設(shè)施的破壞、生態(tài)環(huán)境的改變、人口大量遷移及災(zāi)民抵抗力下降等因素，均可能增加傳染病暴發(fā)、流行的危險(xiǎn)，引起相應(yīng)的公共衛(wèi)生問題。1.1.1安全飲用水短缺洪災(zāi)易引起飲

5、用水水源污染，造成供水系統(tǒng)的損毀，從而導(dǎo)致災(zāi)民的飲用水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生短期內(nèi)得不到保障，造成災(zāi)區(qū)水源性和食源性疾病暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加，如感染性腹瀉、痢疾、傷寒、甲肝等。1.1.2環(huán)境破壞洪水泛濫，淹沒了農(nóng)田、房舍和洼地，災(zāi)區(qū)居民被迫離開原居住地；各種生物群落也因洪水淹沒引起群落結(jié)構(gòu)改變和棲息地變遷，從而打破了原有的生態(tài)平衡。洪水淹沒廁所、糞池、下水道等，大量的植物和動物尸體腐敗，蚊蠅等各種媒介孳生，生活和居住環(huán)境惡化。1.1.3食物安全難以保障當(dāng)規(guī)模較大，涉及地域廣闊的洪澇災(zāi)害發(fā)生時，局部的食物安全問題難

6、以避免。水災(zāi)常伴隨陰雨天氣，加之基本生活條件的破壞，人們被迫在惡劣條件下儲存食品，很容易造成食品的霉變和腐敗，從而造成食物中毒以及食源性腸道傳染病流行。1.1.4災(zāi)區(qū)群眾居住條件惡化洪災(zāi)發(fā)生后，大量群眾會被臨時安置在各安置點(diǎn)，居住環(huán)境擁擠，人群密切接觸的機(jī)會增加，從而造成直接接觸傳播與經(jīng)呼吸道傳播的傳染病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)加大，如麻疹、流感、肺結(jié)核、腦膜炎及急性出血性結(jié)膜炎等。196災(zāi)民臨時居住于簡陋的帳篷之中，白天烈日暴曬易致中暑，夜晚著涼易感冒，年老體弱、兒童和慢性病患者更易患病。1.1.5人群與病媒生

7、物的接觸機(jī)會增多洪災(zāi)可能造成動物和病媒生物棲息環(huán)境的變化，搶險(xiǎn)救災(zāi)以及人群的轉(zhuǎn)移安置會導(dǎo)致暴露于攜帶病原體的宿主動物、媒介生物的機(jī)會增加。當(dāng)缺乏有效控制措施時，會導(dǎo)致蚊蠅大量孳生，使得經(jīng)蚊、蜱傳播的傳染病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升，如瘧疾、乙腦、鉤體病等。1.1.6人群抵抗力降低洪澇災(zāi)害后，由于食品供應(yīng)的困難以及生活習(xí)慣的改變，人群尤其是嬰幼兒、孕婦和老人容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，加上身體和精神的創(chuàng)傷，造成人群免疫力降低，容易感染各種疾病，特別是可造成條件致病菌感染或慢性感染者急性發(fā)作，這些人群患病后一般癥狀較重，增加了

8、治療難度。1.1.7人口流動加大災(zāi)區(qū)群眾的流動性增大，會導(dǎo)致人群中免疫狀態(tài)的改變，甚至于免疫屏障的受損，使傳染病暴發(fā)和流行的風(fēng)險(xiǎn)增大。另外，大量救援人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)，一方面可能將災(zāi)區(qū)沒有或較少見的新的病原體帶入災(zāi)區(qū)，增加這些疾病流行的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，外來人員對災(zāi)區(qū)某些地方性流行的疾病缺乏有效免疫，也可能導(dǎo)致相關(guān)疾病的流行。1.1.8衛(wèi)生服務(wù)可及性降低196洪澇災(zāi)害可能造成災(zāi)區(qū)的常規(guī)醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)嚴(yán)重受損和破壞，短期內(nèi)存在部分災(zāi)民難以獲取及時的衛(wèi)生服務(wù)，特別是老人、兒童