養(yǎng)老護理員賽項操作技能競賽評分細則

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1、養(yǎng)老護理員賽項操作技能競賽評分細則一、模塊一評分細則(一)試題一,為帶鼻飼管老年人進行進食照料1.情境高奶奶,長期臥床,左側(cè)癱瘓,嗜睡狀態(tài),吞咽困難,醫(yī)生給予鼻飼處理,請護理員通過鼻飼管為高奶奶進食。2.考核要求(1)做好操作前的準備工作;(2)做好溝通工作;(3)按照操作流程,完成通過鼻飼管進食的全過程;(4)做好操作后的整理工作;(5)掌握操作的注意事項。3.否定項(1)操作過程中,泄漏考生信息(地區(qū)、單位、姓名等),該題得“0”分;(2)鼻飼前,未進行抽吸見胃液的操作,即通過胃管喂水、喂飯,該題得“0”分;(3)未測試飲食溫度,該題得“0”分。4.

2、評分標準項目總分技術(shù)操作要求評分標準得分ABCD步驟1工作準備14分1.1環(huán)境準備(口述):(1)房間干凈、整潔;(1分)(2)空氣清新、無異味;(1分)2101.2護理員準備(口述):(1)著裝整齊清潔;(1分)(2)用七步洗手法洗凈雙手。(1分)2101.3老年人準備:(1)操作;護理員站在床前,面對老年人,評估,核對;(1分)(2)操作加口述:評估胃管插入長度完好;(1分)(3)操作加口述:胃管固定周圍的皮膚正常;(1分)3210(4)操作加口述:無口腔內(nèi)盤旋與折疊;(1分)(5)操作加口述:詢問、協(xié)助排便;(1分)(6)口述:準備餐前藥物;(1分

3、)32101.4物品準備完好:餐碗(內(nèi)盛200毫升鼻飼液)、水杯(內(nèi)盛溫水)、推注器1個、彎盤2個、毛巾和餐巾紙、無菌紗布1塊、膠布、軟枕、別針、筆和記錄單、免洗洗手液(4分)。4210步驟2溝通7分2.1操作加口述:(1)操作:護理車推擺放在床頭;(1分)(2)口述:再次核對房間號;床號;姓名;性別;年齡;(2分)(3)口述:核對飲食;(1分)43202.2口述加操作:(1)口述加操作:附在老年人耳邊喚醒老年人;(1分)(2)口述:做好解釋,取得配合;(1分)(3)表現(xiàn):態(tài)度和藹,語言親切。(1分)3210步驟3鼻飼前準備21分3.1擺體位(1)操作:

4、站在床中間,放下床擋;(1分)(2)操作加口述:打開蓋被“S”型折疊對側(cè);(1分)(3)口述:從床頭到床尾操作;(1分)32103.2協(xié)助側(cè)臥(1)口述加操作:協(xié)助老年人向床對側(cè)移位,先頭肩部、再髖部、再下肢;(1分)(2)操作加口述:協(xié)助老年人頭部右側(cè)位;(1分)(3)操作加口述:將老年人雙手放在胸腹前;(1分)3210(1)操作加口述:護理員右手放在老年人左髖部,左手放在老年人左頸肩部;(1分)(2)操作加口述:將老年人整體右側(cè)翻身,側(cè)臥30度;(1分)2103.3墊軟墊(1)操作加口述:左手扶住左側(cè)頸肩部,右手持軟枕,墊在左側(cè)頸肩部;(1分)(3)

5、操作:蓋好蓋被、支起床擋;(1分)2103.4搖高床頭(1)口述加操作:轉(zhuǎn)到到床尾。(1分)(2)搖高床頭30度。(1分)2103.5準備進餐:(1)口述:護理員再次洗手;(1分)3210(2)操作:物品擺放合理。(從左向右:筆和記錄單;無菌紗布、膠布、別針、餐巾紙、彎盤推注器放在彎盤內(nèi)、餐碗(200毫升鼻飼液)、水杯(內(nèi)盛溫水)、彎盤、毛巾。)(2分)3.6準備進餐:(1)操作:在老年人的頷下墊毛巾;(1分)(2)操作:遮住老年人前胸;(1分)(3)操作:遮住右側(cè)枕部;(1分)3210(4)操作:頜下放彎盤;(1分)(5)操作:打開別針,打開胃管末端紗

6、布;(1分)(6)操作:胃管末端放在頜下放彎盤內(nèi),紗布放在治療車污物碗內(nèi)。(1分)3210步驟4檢查胃管15分4.1詳細口述三種檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法:(1)觀看氣泡;(3分)(2)劍突下聽診;(3分)(3)抽吸見胃液。(3分)96304.2抽吸見胃液:操作加口述:(1)用空推注器連接胃管末端;(1分)(2)抽吸見胃液;(1分)(3)將胃液推回;(1分)3210(4)斷開連接;(1分)(5)推助器放在餐桌彎盤內(nèi);(1分)(6)蓋好胃管末端蓋帽,放在頜下彎盤內(nèi)。(1分)備注:污染胃管連接口或推注器管口,扣6分。3210步驟5進行鼻飼23分5.1操作加口述

7、(1)右手分別端起水杯餐碗;(1分)(2)用左手腕內(nèi)側(cè)測試水溫、食物溫度適宜;(1分)(3)約38-40℃。(1分)備注:未測試溫度,為否定項,全題得“0”分。32105.2操作加口述(1)用推注器抽吸20ml溫水;(1分)(2)注入胃管潤滑胃管(模擬);(1分)2100(3)斷開連接,推注器放于桌面彎盤內(nèi);(1分)(4)蓋好胃管末端蓋帽。(1分)備注:污染胃管連接口或推注器管口,扣4分。2105.3操作加口述:(1)用推注器抽吸鼻飼飲食50毫升;(1分)(2)打開蓋帽,連接胃管;(1分)(3)鼻飼液緩慢注入胃管,速度:10-13毫升/分;(1分)備注:

8、污染胃管連接口或推注器管口,扣3分。32105.4操作加口述(1)注完后斷開鏈接

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