盤點(diǎn)痤瘡的治療方法

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1、舒淇痤瘡有很多種,我們主要談?wù)搶こp畀?,即青春豆。尋常痤?青春豆)廣州電視臺(tái)采訪告訴我們尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為特征,常伴皮脂溢出,多發(fā)生于青春期男女。[發(fā)病機(jī)理]1、內(nèi)分泌失調(diào):青春期時(shí)雄性激素及代謝產(chǎn)物如睪酮分泌增加,其可刺激皮脂腺分泌。孕酮也參與此作用。注意:皮脂分泌量并非是影響?zhàn)畀忀p重的唯一因素。2、毛囊漏斗部及皮脂腺導(dǎo)管角化過度:痤瘡患者皮脂中亞油酸含量低及游離脂肪酸含量較高使毛囊漏斗部及皮腺導(dǎo)管角化過度可造成栓塞,使皮脂排泄障礙。3、微生物作用引起炎癥:痤瘡棒狀桿菌、卵

2、圓形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌等微生物分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸的刺激作用引起炎癥及組織破壞。4、免疫反應(yīng)參與了發(fā)?。吼畀彴魻顥U菌介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和體液免疫參與了局部的炎癥反應(yīng)。5、遺傳因素也影響了臨床類型、病程長(zhǎng)短。6、其它:高脂飲食、化學(xué)因素(碘、溴、鋰)可加重病情。[臨床表現(xiàn)]1、好發(fā)年齡:多為青年男女,男多于女。2、好發(fā)部位:顏面,尤其是前額、雙頰和頦部,也見于上胸部、肩胛間背部等皮脂腺豐富部位,呈對(duì)稱分布,但在鼻部及眼眶周圍通常無損害。3、皮疹:皮疹呈多形性。最早損害為粉刺,有白頭和黑頭。白頭粉刺:針尖至針頭大圓錐形丘疹,呈皮色或灰白色

3、,不易擠出脂栓。黑頭粉刺:擴(kuò)大的毛囊口中呈點(diǎn)狀黑色,可擠出脂栓。在發(fā)展過程中,粉刺可演變?yōu)檠仔郧鹫?、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及蜂窩織炎,炎癥深者愈后遺留瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。臨床上常以一兩種損害為顯著,可根據(jù)皮損主要表現(xiàn)為:丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡和囊腫性痤瘡。4、自覺癥狀:一般不明顯。炎癥顯著時(shí)可有疼痛和觸痛[診斷與鑒別診斷]鑒別診斷:酒渣鼻、痤瘡型藥疹、職業(yè)性痤瘡很可能是缺鋅的結(jié)果。參考資料:還告訴我們青春期痤瘡俗稱青春蕾或粉刺,也有人稱青春疙瘩,是青春期常見的生理現(xiàn)象,并不影響健康,但因影響面容美觀,往往使青少年十分苦惱。青春期

4、痤瘡一般不需要治療,大約25歲后癥狀慢慢減輕或自然痊愈,但要注意護(hù)理,以免留下瘢痕。一般應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:1、避免情緒焦慮和緊張,保持樂觀愉快的情緒,要認(rèn)識(shí)到這是一種暫時(shí)的生理現(xiàn)象。2、保持皮膚清潔,常用溫水洗臉,避免用堿性大的肥皂,不用多油脂和刺激性強(qiáng)的化妝品,以免進(jìn)一步填塞毛囊,使痤瘡加重。3、洗臉時(shí)可用毛巾輕輕擦皮膚,讓淤積的皮脂從皮膚排出,但絕不能用手去擠、掐、挖粉刺,這樣做容易感染形成膿皰和瘢痕。如果局部有感染現(xiàn)象,可用硫磺、硫酸鋅等外用藥,也可較長(zhǎng)期的口服小量消炎藥,這些最好在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。4、平時(shí)多食富含維生素A/C/F

5、和纖維素的食物(如蔬菜、水果),飲食清潔,少吃甜食和油膩食物,少吃姜、蒜、辣椒,少飲濃茶、咖啡等刺激性食物和飲料,不吸煙、不酗酒、保持大便通暢。尋常痤瘡尋常痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥。多數(shù)認(rèn)為與雄激素、皮脂腺和毛囊內(nèi)微生物密切相關(guān)。此外,遺傳、飲食、胃腸功能、環(huán)境因素、化妝品及精神因素亦與發(fā)病有關(guān)。目的是減少皮脂分泌,清除炎癥,防止囊腫形成。一、痤瘡是由于青春期體內(nèi)內(nèi)分泌的變化,最主要是性激素變化而產(chǎn)生的一個(gè)常見現(xiàn)象。治療可以減輕皮損,但很難完全消退,而且隨內(nèi)分泌變化,可周期性加重或減輕;二、應(yīng)少吃動(dòng)物性脂肪,甜食和刺激性食物,常用溫水,

6、含硫磺或其它去脂消炎的香皂洗滌患處,避免長(zhǎng)期使用油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素;三、勿用手摳或擠壓粉刺,四、外用治療,目的消化、殺菌、去脂。(一)抗生素類;(二)硫磺水楊酸類;(三)維甲酸類;(四)過氧化苯甲酰。五、物理療法(一)對(duì)粉刺,清洗局部后用特制的粉刺擠壓器擠出;(二)倒膜面膜,是一種比較有效的方法;(三)皮損內(nèi)注射;六、內(nèi)用治療(一)抗生素類,臨床表現(xiàn)以感染為主的應(yīng)首選抗生素;(二)性激素類,用于嚴(yán)重的病例或?qū)ζ渌委熜Ч缓玫幕颊?,但不能作為常?guī)治療;(三)維甲酸類,對(duì)于強(qiáng)節(jié)和囊腫性皮損效果好;(四)氨苯砜,適用于囊腫和結(jié)節(jié)損害

7、為主患者;(五)鋅制劑;七、中醫(yī)中藥治療。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。1、一般措施:少食脂肪和糖類,避免飲酒及食刺激性食物。不宜用手?jǐn)D壓。適當(dāng)清洗去脂。2、抗生素:四環(huán)素或紅霉素0.254/日,連用1月后每2周遞減0.25,至每日0.25-0.5再維持1個(gè)月。氯潔霉素0.152/日,平均療程3個(gè)月,維持用藥1/日 二甲胺四環(huán)素(美滿霉素):50mg3/日上述抗菌藥物主要適用于丘疹、膿皰型痤瘡。3、維甲酸類藥物:此類藥物具有抑制皮脂、抑制角化、減輕炎癥和抑菌的作用。13-順維甲酸0.5-1mg/kg,連服4-8周。維胺酯25mg3/日。

8、4、維生素類:維生素A5萬U3/日,連服4-8周。還可應(yīng)用維生素B6、B2及復(fù)合維生素B。5、微量元素:硫酸鋅片、甘草鋅膠囊。含硒藥物等。6、內(nèi)分泌療法:主要是抑制皮脂腺活動(dòng)。乙烯雌酚1mg/

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