醫(yī)學(xué)寄生蟲_復(fù)習(xí)重點

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1、第一章:總論人體寄生蟲學(xué)HumanParasitology:又稱醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動和生存繁殖規(guī)律,闡明寄生蟲與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系的一門科學(xué),也是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程。包括醫(yī)學(xué)原蟲、醫(yī)學(xué)蠕蟲和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物。我國五大寄生蟲?。貉x病、瘧疾、絲蟲病、鉤蟲病、黑熱病。再現(xiàn)寄生蟲?。褐改切┰缫咽熘?,發(fā)病率已降至很低水平,不再被視為公共衛(wèi)生問題,但現(xiàn)在又重新流行的寄生蟲病。1、新現(xiàn)寄生蟲病的第一類:疾病和綜合征已被認知,但未被確認或病原體未被確認;第

2、二類:疾病早已存在,但病原體重新鑒定或分類;第三類:自由生活寄生蟲,新發(fā)現(xiàn)可偶然寄生于人體;第四類是那些過去可能并不存在,確實是人類新出現(xiàn)的傳染病。新現(xiàn)寄生蟲病:是指新識別的和未確認的寄生蟲病。第二章:寄生蟲的生物學(xué)1、共棲(commensalism):兩種不同的生物共同生活,其中一方受益,另一方既不受益,也不受害,此種現(xiàn)象稱為共棲。鮣魚與鯊魚,??c寄居蟹。2、互利共生(mutualism):兩種生物共同生活,雙方互相依靠,彼此受益,稱為互利共生。河馬與小鳥。3、寄生(parasitism):兩種

3、生物共同生活,其中一方受益,另一方受害,受害者提供營養(yǎng)和居住場所給受益者,這種關(guān)系稱為寄生。受益者稱為寄生物(parasite),受害者稱為宿主(host)。寄生蟲(parasites):過寄生生活的多細胞的無脊椎動物和單細胞的原生生物。一、寄生蟲生活史:是指寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育與繁殖的整個過程。包括寄生蟲侵入宿主的途徑、蟲體在宿主體內(nèi)移行、定居及離開宿主的方式,以及發(fā)育過程中所需的宿主種類(包括傳播媒介)和內(nèi)外環(huán)境條件等。(1)直接型:不需要中間宿主(土源性蠕蟲)——蛔蟲和鉤蟲(2)間接型:

4、需要中間宿主(生物源性蠕蟲)——瘧原蟲和血吸蟲、絲蟲二、寄生蟲的類別1、專性寄生蟲(obligatoryparasite)指寄生蟲生活史的各個時期或某個階段必須營寄生生活,不然就不能生存的寄生蟲。如瘧原蟲和鉤蟲。2、兼性寄生蟲(facultativeparasite):有些寄生蟲主要在外界營自由生活,但在某種情況下可侵入宿主過寄生生活。如糞類圓線蟲。5、機會致病寄生蟲(opportunisticparasite):某些寄生蟲在宿主免疫功能正常時處于隱性感染狀態(tài),當(dāng)宿主免疫功能低下時,蟲體出現(xiàn)異常繁殖

5、、致病力增強,導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀,稱之。如弓形蟲、微小隱孢子蟲。三、宿主的類別1、終宿主(definitivehost)指寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。2、中間宿主(intermediatehost):指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。3、保蟲宿主(reservoirhost)亦稱儲存宿主,指某些寄生蟲既可寄生于人,也可寄生于脊椎動物,后者在一定條件下可將體內(nèi)的寄生蟲傳播給人。在流行病學(xué)上將這些脊椎動物稱之為儲存宿主或保蟲宿主。4、轉(zhuǎn)續(xù)宿主(paratenichost)有些寄生蟲幼

6、蟲侵入非適宜宿主后不能發(fā)育成蟲,但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài),只有當(dāng)該幼蟲有機會進入其適宜宿主體內(nèi)時,才能發(fā)育為成蟲。這種非適宜的宿主稱為~。第三章寄生蟲與宿主相互關(guān)系一、寄生蟲對宿主的損害1、掠奪營養(yǎng)2、機械性損傷3、毒性與免疫損傷二、宿主對寄生蟲的抵抗1、全部清除寄生蟲,并具有抵御再感染能力。2、部分清除寄生蟲,并具有部分抵御再感染能力。3、不能有效控制寄生蟲,寄生蟲發(fā)育并大量繁殖。導(dǎo)致寄生蟲病三、寄生蟲感染的特點寄生蟲感染(parasiticinfection):寄生蟲侵入人體并能生活或長或短一

7、段時間,若不引起明顯的臨床表現(xiàn),這種現(xiàn)象稱為寄生蟲感染。有明顯臨床表現(xiàn)的寄生蟲感染則稱為寄生蟲病。感染階段(infectionstage):寄生蟲生活史中能使人體感染的階段,又稱感染期。1、帶蟲者(carrier)大多數(shù)情況下,人體感染寄生蟲后并沒有明顯的臨床表現(xiàn),但病原體還存在,能傳播病原體,這些人稱為帯蟲者。2、慢性感染:人體感染寄生蟲后沒有臨床癥狀或出現(xiàn)癥狀后未經(jīng)徹底治療,而轉(zhuǎn)如慢性持續(xù)感染階段。3、隱性感染(suppressiveinfection)人體感染寄生蟲后,既沒有明顯臨床表現(xiàn),又不

8、能用常規(guī)的方法檢查出病原體的一種寄生現(xiàn)象。在機體抵抗力正常時處于隱性感染階段,當(dāng)機體抵抗力下降或免疫功能不全時,寄生蟲大量增殖,致病力大為增強而發(fā)病。4、幼蟲移行癥:是指一些蠕蟲的幼蟲侵入非正常宿主體內(nèi)后,不能發(fā)育為成蟲,但這些幼蟲可在體內(nèi)長期存活并移行,造成的局部或全身性的病變。幼蟲移行癥的類型:內(nèi)臟幼蟲移行癥;皮膚幼蟲移行癥。5、異位寄生(ectopicparasitism):有些寄生蟲在常見寄生部位以外的器官、組織內(nèi)寄生,這種寄生現(xiàn)象稱為異位寄生。第四章:寄生蟲

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