新興服務(wù)業(yè)(夏杰長(zhǎng))

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1、我國(guó)新興服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、問題與政策激勵(lì)---兼論健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的幾個(gè)問題夏杰長(zhǎng)（中國(guó)社會(huì)科學(xué)院財(cái)經(jīng)研究院研究員）一、新興服務(wù)業(yè)內(nèi)涵、特征與發(fā)展動(dòng)力（一）怎樣正確了解新興服務(wù)業(yè)？（二）具有那些特征？強(qiáng)創(chuàng)新性高成長(zhǎng)性不確定性需求彈性較大（三）發(fā)展動(dòng)力技術(shù)進(jìn)步（尤其是信xi技術(shù)的運(yùn)用）服務(wù)模式創(chuàng)新需求引致產(chǎn)業(yè)融合與滲透世界產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的“高技術(shù)化”和“服務(wù)化”，為欠發(fā)達(dá)地區(qū)新興服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了新的機(jī)會(huì)二、我國(guó)新興服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀（一）新興服務(wù)業(yè)行業(yè)增長(zhǎng)迅猛1、電子商務(wù)服務(wù)業(yè)2、文化產(chǎn)業(yè)3、人力資源服務(wù)業(yè)4、節(jié)能服務(wù)業(yè)5、健康服務(wù)業(yè)（二）新型服務(wù)業(yè)業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)1

2、、全新的業(yè)態(tài)2、傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)催生的新業(yè)態(tài)（三）新興服務(wù)業(yè)發(fā)展的集聚效應(yīng)不斷顯現(xiàn)1、新興服務(wù)業(yè)主要集聚在特大城市2、特大城市內(nèi)部又現(xiàn)成若干新興服務(wù)業(yè)集聚區(qū)三、我國(guó)新興服務(wù)業(yè)（業(yè)態(tài)）發(fā)展中存在的問題（一）市場(chǎng)需求不充分（二）產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度不緊密（三）服務(wù)消費(fèi)需求增長(zhǎng)較慢（四）要素供給不足（五）制度障礙和政策約束四、創(chuàng)新政策激勵(lì)，促進(jìn)我國(guó)新興服務(wù)業(yè)快速健康發(fā)展1、創(chuàng)新活動(dòng)的政策鼓勵(lì)與對(duì)失敗的包容2、研發(fā)政策3、人才政策4、稅收政策5、政府采購(gòu)政策6、服務(wù)貿(mào)易政策7、知識(shí)產(chǎn)權(quán)政策8、產(chǎn)業(yè)集聚政策（以上政策創(chuàng)新政策是對(duì)OECD國(guó)家新興服務(wù)業(yè)發(fā)展政策的概括總結(jié)，

3、但對(duì)我國(guó)同樣是適用的）五、關(guān)于生命健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的幾個(gè)問題（一）我們?yōu)槭裁磳?duì)生命健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)（醫(yī)療+健康+休閑養(yǎng)生度假+體育運(yùn)動(dòng)+心理咨詢與輔導(dǎo)等）如此關(guān)注？服務(wù)業(yè)發(fā)展必然經(jīng)歷三個(gè)階段：傳統(tǒng)商貿(mào)；生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)；人文關(guān)懷類服務(wù)業(yè)。一個(gè)產(chǎn)業(yè)能否發(fā)展壯大與否，取決與多重因素：市場(chǎng)需求、要素供給、技術(shù)可及性、替代者競(jìng)爭(zhēng)力等。我們?cè)S多地方政府正在造城市或者“新區(qū)”，只有產(chǎn)業(yè)新城和宜居城市才有生命力，而“健康養(yǎng)生度假城市”較好地把兩者結(jié)合起來(lái)。圖健康養(yǎng)生度假城市的支撐系統(tǒng)（二）健康服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)梳理健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)崂斫】捣?wù)業(yè)是以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為核心，以保健用品

4、、藥品、醫(yī)療器械、診斷試劑、檢測(cè)服務(wù)為支撐產(chǎn)業(yè)，以商業(yè)醫(yī)保、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、藥事服務(wù)、醫(yī)療信息、移動(dòng)醫(yī)療、在線教育等為支撐的服務(wù)系統(tǒng)。健康服務(wù)機(jī)構(gòu)也不再只是醫(yī)院一個(gè)體系，而是按照生命周期，涵蓋保健、治療、康復(fù)、養(yǎng)老四大領(lǐng)域，貫穿起來(lái)的體系。健康服務(wù)機(jī)構(gòu)包括健康管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院（綜合、?？疲?、康復(fù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院）四大機(jī)構(gòu)。（四）健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)需求分析：大市場(chǎng)與大需求“看病難、看病貴”問題引發(fā)健康服務(wù)業(yè)巨大市場(chǎng)需求，為民營(yíng)醫(yī)院和商業(yè)醫(yī)保留下了廣闊的市場(chǎng)空間。我國(guó)醫(yī)療資源缺乏以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)失衡，導(dǎo)致人民就醫(yī)困難和就醫(yī)費(fèi)用高。

5、目前公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中占比為61.6%，而床位數(shù)占比更是高達(dá)87.5%，而之前政策上的不平等更是加重了民營(yíng)醫(yī)院的弱勢(shì)，導(dǎo)致公立醫(yī)院效率低、民營(yíng)醫(yī)院難以發(fā)展，最終醫(yī)療資源投入不足和浪費(fèi)并存。深化醫(yī)改后，民營(yíng)醫(yī)院生存環(huán)境將極大改善，同時(shí)開放公立醫(yī)院改制窗口，這給社會(huì)資本提供了巨大的機(jī)會(huì)。參照美國(guó)醫(yī)院體系，公立醫(yī)院占比約30%，私立醫(yī)院占比約70%；臺(tái)灣醫(yī)院體系，公立醫(yī)院占比約20%，私立醫(yī)院占比約80%?！拔锤幌壤稀焙汀拔磦湎壤稀彪p重壓力引發(fā)養(yǎng)老紅利，創(chuàng)造龐大的消費(fèi)市場(chǎng)，加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，

6、截至2011年末，我國(guó)有1.23億65歲及以上老人，約占總?cè)丝诘?.1%。到2040年，我國(guó)65歲及以上老人占總?cè)丝诒壤龑⒊^(guò)20%。到2050年，我國(guó)80歲以上高齡老人將占65歲及以上老年人口的三成，勞動(dòng)力人口與老年人口比將由2000年的10:1下降到2.8:1。參照發(fā)到國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)，人均GDP一般在10000美元以上，而我國(guó)2011年人均GDP僅4000美金，我們是在經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì)，即“未富先老”；另一方面，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍處于起步階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出，設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能

7、單一，難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)，即“未備先老”。（五）政策推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)大變革的時(shí)代機(jī)遇來(lái)臨政策腳步已越來(lái)越近，醫(yī)療服務(wù)整合改制逐步加速。自2005年《國(guó)務(wù)院鼓勵(lì)支持非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干意見》允許非公資本進(jìn)入社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域，到2013年10月《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》之后的政策密集出臺(tái)，到2014年1月促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)的首次細(xì)則出臺(tái)；政策方向從“允許”到“鼓勵(lì)”，從“社會(huì)事業(yè)”到“產(chǎn)業(yè)”，從“補(bǔ)充”到“轉(zhuǎn)型重大舉措之一”，整合改制逐步加速。細(xì)則將逐步落地，突破無(wú)形障礙。2014年之前，我國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的實(shí)際情況是有大綱鼓勵(lì)，

8、缺乏細(xì)則支持，“人事制度、對(duì)民營(yíng)醫(yī)院偏見、配套政策、國(guó)家醫(yī)保”等方面仍存在諸多問題。如公立醫(yī)院通過(guò)職稱制度和