氟康唑氯化鈉注射液說明書

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1、氟康唑氯化鈉注射液說明書【藥品名稱】通用名:氟康唑氯化鈉注射液英文名:FluconazoleandSodiumChloridInjection漢語拼音:FukangzuoluhuanaZhusheye【成份】化學(xué)名稱為a-(2,4-二氟苯基)-a-(1H-1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C13H12F2N6O分子量:306.28CasNo:86386-73-4輔料名稱:注射用水?!拘誀睢勘酒窞闊o色的澄明液體。【適應(yīng)癥】用于深部真菌感染,如:1.隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位的感染(肺、皮膚)。亦可治療正常宿主、艾滋病人、器官移植或

2、其他原因引起免疫功能抑制的患者。2.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他非淺表性念珠菌感染。這些感染包括腹膜、心內(nèi)膜、肺部及尿路的感染。患有惡性腫瘤而需接受細胞毒性或免疫抑制治療的病人,或有發(fā)生念珠菌感染傾向的病人,亦可用氟康唑治療。【規(guī)格】(1)100ml:氟康唑0.2g與氯化鈉0.9g(2)50ml:氟康唑0.1g與氯化鈉0.45g【用法用量】靜脈滴注。滴速不超過2ml/min,因氟康唑氯化鈉注射液為稀鹽水溶液,須限制鈉或液體的病人應(yīng)考慮輸液速率。用量:1.治療隱球菌腦膜炎及其它部位感染,常用劑量首劑400mg,隨后每天200~400mg。療程取決于臨床及真菌學(xué)反應(yīng),但對于

3、隱球菌腦膜炎而言,一般療程最少為6~8周。2.治療念珠菌敗血癥、播散性念珠菌病及其它非淺表性念珠菌感染時,常用量為第一日400mg,然后每日200mg,根據(jù)臨床反應(yīng),可將劑量增至400mg,每日一次,療程取決于臨床反應(yīng)。3.腎功能不全者,多次給藥時,第一及第二日應(yīng)給常規(guī)劑量,此后應(yīng)按肌酐清除率來調(diào)節(jié)給藥劑量,如下表所述:肌酐清除率(ml/分鐘)劑量>4024小時(常規(guī)劑量)21~4048小時或常規(guī)劑量的一半10~2072小時或常規(guī)劑量的1/33進行常規(guī)透析的病人每次透析后給藥1次1.兒童對于認為必須使用本品治療的兒童全身念珠菌感染/隱球菌感染:一日3~6mg/kg?!静涣挤磻?yīng)】1.常見消化道反

4、應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。2.過敏反應(yīng):可表現(xiàn)為皮疹,偶可發(fā)生嚴重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。3.肝毒性:治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀,尤其易發(fā)生于有嚴重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。4.可見頭暈、頭痛。5.某些患者,尤其有嚴重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者,可能出現(xiàn)腎功能異常。6.偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變,尤其易發(fā)生于有嚴重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者?!窘砂Y】對本品或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。【注意事項】1.本品與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過敏反應(yīng),因此對任何一種吡

5、咯類藥物過敏者禁用本品。2.由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。3.本品目前在免疫缺陷者中的長期預(yù)防用藥,已導(dǎo)致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無指征預(yù)防用藥。4.治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常,或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。5.本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時,可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴密觀察,在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。6.本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及

6、個體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標(biāo)顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復(fù)發(fā)。7.接受骨髓移植者,如嚴重粒細胞減少已先期發(fā)生,則應(yīng)預(yù)防性使用本品,直至中性粒細胞計數(shù)上升至1×109/L以上后7天。8.腎功能損害者,可按前述方案調(diào)整用藥劑量(見【用法用量】);血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量,因為3小時血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。9.本品靜脈滴注時最大滴注速率為200mg/小時?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】1.動物試驗中,本品高劑量給予動物時可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎增多、幼年動物肋骨畸形、腭裂等變

7、化。雖然在人類中未發(fā)現(xiàn)此類情況,但孕婦仍應(yīng)禁用。2.尚無母乳中含本品濃度的數(shù)據(jù),故哺乳期婦女慎用或服用本品時暫停哺乳。【兒童用藥】本品對小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然少數(shù)出生2周至14歲小兒患者以每日3~6mg/kg(按體重)劑量治療未發(fā)生不良反應(yīng),但小兒仍不宜應(yīng)用?!纠夏昊颊哂盟帯磕I功能無減退的老年患者無須調(diào)整劑量。腎功能減退的老年患者須根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量(詳見【用法用量】)。【藥物相互

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