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1、醫(yī)學(xué)核心期刊論文發(fā)表（來源：創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)www.yixue360.com）臂叢神經(jīng)規(guī)范化康復(fù)治療周俊明 徐曉君 張沈煜 趙新（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科手功能康復(fù)部 上?！?00000）摘要：著名手外科專家顧玉東院士提出“手術(shù)與康復(fù)的結(jié)合才是傷后肢體功能恢復(fù)的重要保證”。手功能康復(fù)醫(yī)學(xué)的最終目的、就是為了配合手外科將患者能更好地治愈、減輕病、傷者的身心及肢體功能障礙、使其活動能力達(dá)到盡可能高的水平，重返社會。關(guān)鍵詞:臂叢神經(jīng) 規(guī)范化康復(fù) 治療Armclumpofnervestandardizationrecoverytreatmen
2、tZhouJunmingXuXiaojunZhangShenyuZhaoXinAbstract:RenownedhandsurgicaldepartmentexpertacademicianGuYudongproposed“thesurgeryandtherecoveryunionistheimportantguaranteewhichthewoundhindlegsbodyfunctionrestores”.Thehandfunctionrehabilitativemedicinefinalgoal,isinordertoma
3、tchgetsalongwelltogetherthesurgicaldepartmenttobeabletocurewellthepatient,toreduceminorillness,woundedsbodyandmindandthebodyfunctionbarrier,enablesitsenergytoachievethehighlevel,returnstothesocietyasfaraspossible.Keywords:Armclumpofnerve Standardizationrecovery Treat
4、ment著名手外科專家顧玉東院士提出“手術(shù)與康復(fù)的結(jié)合才是傷后肢體功能恢復(fù)的重要保證”。手功能康復(fù)醫(yī)學(xué)的事業(yè)，是在康復(fù)領(lǐng)域中分化發(fā)展的趨勢，人們對健康生活的要求提高，對康復(fù)的需求量就越大，對臂叢神經(jīng)損傷而言，經(jīng)過多次手術(shù)以及病人未經(jīng)過規(guī)范化康復(fù)治療，對上肢及手功能恢復(fù)不夠滿意，一部分病人對上肢手功能喪失了信心，因為臂叢神經(jīng)損傷，治療痊愈根本就是一個世界性難題，病程長，功能不全，如沒有正確的指導(dǎo)和規(guī)范化的術(shù)前術(shù)后有效康復(fù)，則上肢（手）功能難以達(dá)到理想效果。手功能康復(fù)醫(yī)學(xué)的最終目的、就是為了配合手外科將患者能更好地治愈、減輕病、傷者的
5、身心及肢體功能障礙、使其活動能力達(dá)到盡可能高的水平，重返社會。1 臂叢神經(jīng)損傷規(guī)范化治療的重要性1.1 手功能重要性。臂叢神經(jīng)損傷規(guī)范化治療很為重要，尤其在早期采取全面的評估，制定術(shù)前術(shù)后全面康復(fù)的計劃，目的是為了獲得最好的療效。美國醫(yī)學(xué)家、康復(fù)醫(yī)學(xué)奠基人W.A.Rusk認(rèn)為“如果還沒有訓(xùn)練患者利用其剩余的功能很好地生活和工作，那么，就意味著醫(yī)療工作并沒有結(jié)束”。一個好的臨床醫(yī)生不僅要治病救人，還要為病人的功能負(fù)責(zé)。康復(fù)醫(yī)療與臨床醫(yī)療應(yīng)同時進(jìn)行，只是在不同臨床階段中二者的重點不同而已。所以康復(fù)加入越早，效果越好，患者上肢（手）創(chuàng)
6、傷后，無論受傷者與醫(yī)生都希望依賴手術(shù)，一旦經(jīng)過手術(shù)后常等待功能的自行恢復(fù)。由于缺乏術(shù)后正確的功能康復(fù)，即使最好的手術(shù)，有時也會影響肢體功能完全康復(fù)，特別是傷后或手術(shù)后，往往會出現(xiàn)肢體的疤痕攣縮、關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙、肌肉萎縮、組織粘連、肢體腫脹等都是影響肢體功能恢復(fù)的重要原因。1.2 規(guī)范化手功能康復(fù)。手功能康復(fù)醫(yī)學(xué)是通過運(yùn)用各種康復(fù)器材，對患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療和本人堅持不懈的努力、將患肢（手）的功能提高到適應(yīng)生活質(zhì)量和工作的需要，把傷殘肢體的損傷降到最低程度。手功能康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實踐證明，在配合手外科醫(yī)生對患者術(shù)前、術(shù)后應(yīng)用規(guī)范化
7、康復(fù)治療一定會取得更好療效，對上肢（手）神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、功能障礙、作為重點康復(fù)，特別對臂叢神經(jīng)損傷患者術(shù)前術(shù)后規(guī)范化康復(fù)治療更為重要、尤其需對臂叢神經(jīng)損傷手內(nèi)部肌功能恢復(fù)、這是一個高難題、至今沒有尋找到有效治療好方法、是否采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法、創(chuàng)出一條康復(fù)新思路是康復(fù)專業(yè)人員的追求。據(jù)有關(guān)康復(fù)資料顯示，規(guī)范化的手功能康復(fù)治療臂叢神經(jīng)損傷能不同程度地提高患者肢體功能恢復(fù)，特別是在配合手外科術(shù)前、術(shù)后的康復(fù)治療。目前，對臂叢神經(jīng)損傷規(guī)范化康復(fù)治療尚未達(dá)到一個比較統(tǒng)一的認(rèn)識，筆者通過幾年來對臂叢神經(jīng)損傷康復(fù)治療的臨床研究，我們對該病
8、已有一定的認(rèn)識和康復(fù)治療經(jīng)驗，且取得良好療效。2 臂從神經(jīng)損傷2.1 臂從神經(jīng)損傷治療進(jìn)展。由于“臂從神經(jīng)損傷”，涉及到上肢五大神經(jīng)，從每一根神經(jīng)都對上肢運(yùn)動起著重要作用。近幾十年來，隨著手外科顯微技術(shù)的發(fā)展和高超的神經(jīng)移植術(shù)［1
