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《7200例乙肝五項標志物檢測陽性結果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、7200例乙肝五項標志物檢測陽性結果分析【關鍵詞】乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎是我國發(fā)病率較高的傳染病之一，其臨床診斷，除依靠肝功能的生化檢測外，在基層不能普遍開展乙肝病毒（HBV）DNA檢測的情況下，主要依賴于乙型肝炎病毒的血清標志物免疫學監(jiān)測。為了更好地預防和治療乙型病毒性肝炎，本文將2003年至2004年來我院就診和查體的乙肝病毒五項血清標志物檢測陽性的7200例結果進行了統計分析和評價?，F報告如下?！ ?材料和方法 1.1標本來源均來自本院就診的病人或體檢者的血清標本。 1.2檢測設備檢測試劑盒由廈
2、門新創(chuàng)科技有限公司提供?！ ?.3操作嚴格按試劑盒內說明書操作和判定結果?！ ?結果 7200份標本中，男性4416例，占61.33%，女性29784例，占38.67％。17周歲以下的少年兒童和56周歲以上的老年人較少，各占8.13％和7.03%，26歲~35歲之間的青年人為數最多，占33.96%。次之為36歲~45歲之間的中年人，占21.39%。其他情況見表1?！ ”?乙肝五項檢測陽性結果在各年齡組的百分率（略） 3討論 乙型肝炎病毒核心抗體(抗HBc)是乙型肝炎病毒(HBV)既往感染的指標［1］。在7
3、200例陽性結果中,抗HBc陽性和弱陽性者4260例，占總人數的59.17%。男性2815例，占男性總數的63.75％，女性1445例，占女性總數的51.90%。男性明顯高于女性（χ2＝99.11%，P＜0.01)，抗HBc隨年齡增長而升高，至成年達60.00%左右。在五項指標中，抗HBc陽性大多與其他指標同時出現，而表現出各種不同的模式：與乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)同時出現者，占11.76%，與HBsAg同時出現者，占7.39%，與HBsAg、乙型肝炎病毒e抗體(抗H
4、Be)同時出現者占19.71%。其他情況均占百分率很低(低于3.00%)?？笻Bc單項陽性131例，占總數的1.82%。 血清中存在的HBsAg是乙肝病毒的外殼蛋白。雖然不含核酸成分、不表示病毒的復制過程及傳染性的強弱，但HBsAg是HBV感染的標志［2］。在本文的統計中，HBsAg陽性或弱陽性者39624例，占總人數的50.33%(低于抗HBc陽性和弱陽性所占的59.17%)。男性2509例，占男性總數的56.82%，女性1115例，占女性總數的40.05%，男性明顯高于女性（χ2＝192.00%，P＜0.
5、01)。在各年齡組的分布方面，與抗HBc(+)的分布趨勢類似，只是所占的百分數低于抗HBc(+)所占的百分數。HBsAg的出現大都與其他指標共同出現而呈現出不同的的模式，各種模式有不同的臨床意義，而單項HBsAg陽性只占1.36%。因此，如發(fā)現HBsAg(+)，均應做乙肝五項指標檢測，以便明確診斷?！ BeAg陽性，是體內HBV病毒復制的指標，示該患者血清具有較強的傳染性。根據本文資料統計，HBeAg陽性和弱陽性人數為1438例，占總數的19.97%，其中，男性964例，占男性總數的21.83%，女性474例
6、，占女性總數的17.02%。它一般都是與HBsAg、抗HBc同時檢出，HBeAg陽性者HBVDNA的檢出率很高?！ ∫倚透窝妆砻婵贵w(抗HBs)是HBV感染后的中和抗體，具有一定的保護作用，為機體的免疫指標。血清中存在抗HBs，表示機體已獲得對HBV的免疫力。本文統計結果顯示，抗HBs陽性或弱陽性者3304例，占總數的45.89%，其中，男性1749例，占男性總數的39.61%，女性1555例，占女性總數的55.85%，女性明顯高于男性（χ2=181.65，P＜0.01）。其在各年齡組的分布情況為，17周歲以下
7、的少年兒童的抗HBs陽性率，明顯高于其他年齡組。這與我國施行計劃免疫的顯著成效有關。9 另外，抗HBs的保護能力與它的濃度有關。一般認為，按照現行的免疫程序接種乙型肝炎疫苗后的免疫效應期一般為3a~5a。我們在統計中發(fā)現，各年齡組抗HBs弱陽性的情況比較多見。這就提示我們，不但要接種乙肝疫苗，還要定期復查，定期復種，才能保證血清中抗HBs的濃度，從而達到有效預防乙型肝炎的目的?！ ⊥ǔ０袶BsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)稱為大三陽，它是急性或慢性乙型肝炎的標志，往往伴有血清丙氨酸氨基轉移酶(A
8、LT)的增高，HBVDNA的檢出率很高，且具有很強的傳染性。HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)稱為小三陽，有的也伴有ALT的增高，雖然是HBV感染趨向恢復，但HBVDNA的檢出率還較高，有時還具有較強的傳染性［1］。在本組資料中我們發(fā)現，表現以上兩種模式的男性病例，所占男性的百分數(分別為13.59%和21.58%)均明顯高于女性(女性分別為8.8%和16.74%)。16
