icu護(hù)士工作壓力源分析及應(yīng)對(duì)策略

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1、ICU護(hù)士工作壓力源分析及應(yīng)對(duì)策略【關(guān)鍵詞】護(hù)士　　ICU是危重病人密集的場(chǎng)所，具有病人病情變化快，突發(fā)事件多，先進(jìn)醫(yī)療儀器集中，病人生活不能自理，護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度大等特點(diǎn)。這就導(dǎo)致了護(hù)士長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，影響了其身心健康和工作質(zhì)量，甚至影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。良好的應(yīng)對(duì)方式可以緩解工作壓力，提高適應(yīng)能力，保持護(hù)士身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將本院2007年3月ICU護(hù)士工作壓力源和應(yīng)對(duì)方式，報(bào)道如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料對(duì)本院從事ICU工作的40名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷40份,回收40份,回收率100%,所有護(hù)士均為女性,年齡20～41歲。ICU

2、護(hù)齡1～15年,中位護(hù)齡5年?！　?.2調(diào)查內(nèi)容5采用問(wèn)卷調(diào)查方法，調(diào)查內(nèi)容包括3個(gè)方面：（1）調(diào)查對(duì)象的年齡、護(hù)齡、文化程度、職稱、身體狀況；（2）采用護(hù)士壓力源量表［１］，包括5個(gè)方面，共35個(gè)條目，采用1～4級(jí)評(píng)分，無(wú)壓力為1分，壓力程度一般（均分<2.5分）為2分，壓力程度較高（均分>2.5分）為3分，壓力程度非常高為4分，分?jǐn)?shù)越高，表明壓力越大，其信用系數(shù)為0.98；（3）采用簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表［２］，本量表由積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度組成，包括20個(gè)條目，積極應(yīng)對(duì)由1～12條目組成，消極應(yīng)對(duì)由13～20條目組成，采用0～3級(jí)評(píng)分，0分為不采

3、用，1分為偶爾采用，2分為有時(shí)采用，3分為經(jīng)常采用，其信用系數(shù)為0.90，積極應(yīng)對(duì)0.89，消極應(yīng)對(duì)0.78?！　?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用χ2和t檢驗(yàn)?！　?結(jié)果　　ICU護(hù)士工作壓力源見表1；不同ICU護(hù)齡護(hù)士工作壓力源比較見表2。ICU護(hù)士壓力源主要是護(hù)理專業(yè)及工作、時(shí)間分配及工作量及病人護(hù)理方面的問(wèn)題等，均分>2.5分,使護(hù)士感到壓力較大。應(yīng)對(duì)方式主要是積極應(yīng)對(duì)，不同護(hù)齡對(duì)積極應(yīng)對(duì)差異有顯著性，對(duì)消極應(yīng)對(duì)無(wú)差異?！　”?ICU護(hù)士工作壓力源表（略）　　表2不同ICU護(hù)齡護(hù)士應(yīng)對(duì)方式比較（略）　　3討論5　　3.1ICU護(hù)

4、士工作壓力源護(hù)士的工作壓力源及壓力程度研究認(rèn)為，護(hù)士在工作環(huán)境、病人需求和面對(duì)沖突方面比其他醫(yī)務(wù)人員壓力要高［３］。護(hù)理專業(yè)的壓力源存在共性，ICU護(hù)士的工作壓力是最高的科室之一［４］。調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題、時(shí)間分配及工作量的問(wèn)題和病人護(hù)理方面的問(wèn)題等使護(hù)士感到壓力較大。ICU護(hù)齡≥5年的護(hù)士，隨著個(gè)性的成熟、護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的積累，壓力相對(duì)較小，與護(hù)齡＜5年的護(hù)士存在差異。　　3.2應(yīng)對(duì)策略應(yīng)對(duì)作為壓力與健康的中介機(jī)制，是人們持續(xù)通過(guò)意識(shí)和行為的努力及評(píng)估個(gè)人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求，對(duì)身心健康的保護(hù)起著重要作用［５］，壓力對(duì)護(hù)士和醫(yī)院都帶來(lái)

5、消極影響，對(duì)待工作壓力，需要護(hù)士和管理者共同參與。謝文［６］研究發(fā)現(xiàn)：對(duì)于工作中的問(wèn)題，如果運(yùn)用積極應(yīng)對(duì)方式有助于問(wèn)題解決，從而有效降低護(hù)士的工作無(wú)成就感；若對(duì)問(wèn)5題采取消極應(yīng)對(duì)，則會(huì)增加護(hù)士情緒疲憊感和工作冷漠感。積極的應(yīng)對(duì)方式有助于緩解壓力和精神緊張，如使用一些有效的使心情放松的方法，如音樂療法、身體放松法、保持自己的興趣愛好。尋求有效的社會(huì)支持系統(tǒng)可以幫助護(hù)士緩解工作壓力，如向家人、朋友或同事傾訴并接納他們對(duì)自己的幫助和支持。培養(yǎng)自我情緒的管理能力、對(duì)他人情緒的良性感知、良好的溝通能力和抗挫折能力，對(duì)控制和減少工作壓力的產(chǎn)生起著重要的作用。消極應(yīng)對(duì)的特點(diǎn)是

6、回避和發(fā)泄，如試圖休息，暫時(shí)把問(wèn)題拋開，試圖忘記整件事情，依靠別人解決問(wèn)題，接受現(xiàn)實(shí)，自我安慰等。并不是所有消極的應(yīng)對(duì)方式就一定產(chǎn)生消極的后果，在面臨嚴(yán)重的應(yīng)激時(shí)，接受現(xiàn)實(shí)和自我安慰等被歸類為消極應(yīng)對(duì)的方式，但在一定程度上可防止身心崩潰?！　」芾碚咭匾曌o(hù)理工作在醫(yī)療工作中的重要性，增加護(hù)士對(duì)自身工作的滿意度。在重視護(hù)士對(duì)病人“人性化”護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)注意對(duì)護(hù)士的“人性化”管理，關(guān)注護(hù)士的身心健康，尤其要關(guān)注工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏的年輕護(hù)理人員，幫助她們盡快適應(yīng)環(huán)境。對(duì)于有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，要尊重并適當(dāng)?shù)氖跈?quán)，提供責(zé)任感強(qiáng)的工作。護(hù)士長(zhǎng)制定工作標(biāo)準(zhǔn)的素質(zhì)及表率素質(zhì)、指導(dǎo)工

7、作的素質(zhì)和有效溝通的技巧與護(hù)士所感受到的壓力呈高度負(fù)相關(guān)［７］。根據(jù)ICU的壓力特點(diǎn)制訂相應(yīng)的干預(yù)措施：制訂合理的人員配備和科學(xué)的工作流程，科學(xué)合理的排班方法，培養(yǎng)和諧的工作氛圍和人際關(guān)系，改善護(hù)士的工作環(huán)境和休息環(huán)境，提供心理培訓(xùn)和咨詢。正確對(duì)待護(hù)患矛盾和沖突，維護(hù)病人的同時(shí)，也要維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】　　1李小妹，劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲憊感的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志,2000,35(11):645～649.　　2汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè).增訂版.北京:中國(guó)心理衛(wèi)生出版社,1999.122～124.　　3RoutU.Jobst

8、ressamonggen