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《不同材料假體人工全髖關節(jié)置換效果的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、不同材料假體人工全髖關節(jié)置換效果的臨床觀察作者：鄭明，林鳳飛，林朝暉，宋衛(wèi)，林清堅【摘要】[目的]研究不同材料假體對人工全髖關節(jié)置換近期臨床效果的影響。[方法]選取85例92髖人工全髖關節(jié)置換患者，通過X線影像資料，對不同材料髖關節(jié)假體對股骨近端、髖臼周圍骨質的應力影響進行臨床觀察。[結果]各組均未發(fā)現髖臼及股骨假體松動的臨床表現，髖臼及股骨假體周圍的骨量無明顯應力性骨吸收影像，金屬-金屬組、陶瓷-陶瓷組未發(fā)現有碎屑反應，陶瓷-聚乙烯組、金屬-聚乙烯組部分有碎屑反應。[結論]使用不同材料假體組合并不會導致股骨假體、髖臼假體與骨界面應力的顯著差別，
2、其遠期效果差別除了與假體的制作水平、患者的骨質條件及醫(yī)生的手術技術等密切相關外，聚乙烯材料產生的磨損碎屑所致的骨溶解應該是最關鍵因素?！娟P鍵詞】關節(jié)成形術;髖置換;人工關節(jié);假體材料 Abstract:[Objective]Tostudytheclinicalresultsofthetotalhipreplacementwithdifferentmaterialsprosthesis.[Methods]Eighty-fivepatients(nighty-twohips)undergoingtotalhipreplacementwereenro
3、lledinthisstudy.ThroughX-rayexamination,thestressforceofdifferentmaterialprosthesis7ontheproxmialfemurandperiaccetabularbonewasobserved.[Results]Therewerenoclinicalsignsofthelooseorboneabsorptionaroundtheprosthesesinallpatients.Debrisreactionwasfoundinthemetal-polyethylenegro
4、upandceramic-polyethylenegroup,notfoundinthemetal-metalgroupandceramic-ceramicgroup.[Conclusion]Thestressforcebetweendifferentmaterialprosthesesandboneinterfacewasnotsignificantlydifferent.Boneosteolysisdouetowearofpolyethyleneprosthesisisthekeyfactorforthelong-termoutcomesof
5、thetotalhipreplacement.Inaddition,itiscorrelatedwithprosthesismanufacture,bonequanlityandsurgicaltechnique. Keywords：arthroplasty;hipreplacemert;artificialjoint;prosthesismaterial 全髖關節(jié)置換術(totalhipreplacement，THR)是公認的治療髖關節(jié)疾病的安全有效的方法。但是，無菌性松動仍然是影響人工關節(jié)長期使用的主要原因。人們先后提出“骨水泥病、微粒病
6、”7的概念[1]。學者們發(fā)現在眾多的相關因素中，機械力學因素也是造成假體松動的主要原因之一[2]。目前人工關節(jié)使用的材料有多種，對于相同的假體柄而言，使用金屬對金屬、陶瓷對陶瓷、陶瓷對聚乙烯或者金屬對聚乙烯組合，假體柄、髖臼杯對骨界面是否有應力影響，是否是假體松動的影響因素之一? 2003年1月～2007年5月筆者對85例92髖人工全髖關節(jié)置換患者，通過X線影像資料，比較不同材料髖關節(jié)假體對股骨近端、髖臼周圍骨質的應力影響?！ ?資料與方法 1.1臨床資料 2003年1月～2007年5月筆者共完成人工全髖關節(jié)置換85例、92髖，男53例，女
7、32例;年齡27～72歲，平均47歲;其中金屬-金屬17例、陶瓷-陶瓷18例、陶瓷-聚乙烯32例，金屬-聚乙烯25例，股骨柄假體為CFR/PSF?！ ?.2手術方法 取患髖后外側切口，逐層切開皮膚、皮下組織、筋膜，剝離顯露轉子間窩，切斷外旋肌群止點，暴露后關節(jié)囊，切除關節(jié)囊，手法使髖關節(jié)脫位，充分顯露髖關節(jié)，予保留股骨矩17cm，截除股骨頭頸，咬除髖臼緣增生骨質，清理髖臼盂唇，髖臼銼依次磨銼至軟骨下骨床均勻滲血，重建髖臼。將磨下的骨泥充填植入髖臼，安裝髖臼假體，安裝內墊。股骨開口，股骨柄銼依次擴髓，打入股骨柄假體，安裝股骨頭假體，手法復位髖關節(jié)
8、。留置管引流，逐層縫合創(chuàng)口。 1.3術后處理 各組病人術后48h拔除引流管，抗生素應用72h，術后1周內下地負重行走。 2結果
