刮痧、走罐、電針3種療法治療感冒頭痛的即時效應比較

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1、刮痧、走罐、電針3種療法治療感冒頭痛的即時效應比較【摘要】目的觀察刮痧、走罐、電針3種療法分別治療感冒頭痛的即時效應。方法采用隊列研究方法，127例病人分為3組，分別接受刮痧、走罐、電針3種治療，研究者分別在治療前、治療后對受試者進行VAS評分。結(jié)果3組治療后VAS評分經(jīng)t檢驗，組間兩兩比較，P值均<0.05，提示根據(jù)VAS評分，3組療效分別為刮痧組>走罐組>電針組。結(jié)論即對于感冒引起的頭痛，刮痧的療效最佳，走罐次之，電針最差?！娟P(guān)鍵詞】感冒;頭痛;刮痧;走罐;電針;VAS　　感冒引起的頭痛是臨床常見病，我們在臨床中發(fā)

2、現(xiàn)刮痧、走罐、電針這些方法均可以用于這種頭痛的控制上，而且似乎刮痧、走罐的方法要優(yōu)于電針，但這個認識只是憑臨床經(jīng)驗所得，缺乏循證醫(yī)學數(shù)據(jù)支持，因此我們特開展此研究，以求科學地評價這3種療法的療效區(qū)別?！　?臨床資料　　1.1納入標準①以頭痛為主訴，納入時頭痛VAS評分>3分;②5同時伴有鼻塞流涕、惡寒、項背及四肢緊張酸痛感或倦懶感、發(fā)熱等，符合感冒的臨床表現(xiàn);③肺部聽診未及異常體征。④具有良好的依從性?！　?.2排除標準①緊張性頭痛;②血管性頭痛;③體溫>38.5度;④肺炎、支氣管炎等下呼吸道感染者?！　?.3分組分為3組，

3、刮痧組、走罐組、電針組，受試者的具體分組根據(jù)研究者與受試者溝通結(jié)果決定?！　?.4一般資料2007-05～2009-06，共收集127例符合標準的病例，其中刮痧組45例，走罐組48例，電針組34例。病例來源為作者的親屬、朋友、同事(共79人，占87.8%)，以及廣東省中醫(yī)院門診或住院部的病人(共11人，占12.2%)?！　〔±饕獊碜杂谟H屬、朋友的原因是這些人與研究者均比較熟悉，具有較好的依從性，容易配合研究?！　?治療方法　　2.1刮痧　　2.1.15刮痧器具準備人民幣一元硬幣一枚，或普通湯匙(陶瓷或金屬均可)一個。清涼油或萬金油一盒

4、，或溫開水一杯?！　?.1.2取穴大椎，頸椎及胸椎雙側(cè)膀胱經(jīng)走行區(qū)域，雙側(cè)太陽穴、雙側(cè)眉梢上緣、印堂?！　?.1.3操作方法患者俯坐于椅子上，暴露胸背部。將清涼油/萬金油或溫開水涂沫于欲刮的位置，操作者用手用手緊握硬幣或湯匙，與皮膚成45°斜角，從上至下，均勻用力而刮，至所刮處出現(xiàn)紅、紫色斑后即止。　　刮完胸背部穴位后再刮頭部的太陽穴、雙側(cè)眉梢上緣，至所刮處出現(xiàn)紅、紫色斑后即止。注意眉梢上緣刮的力度應較其余位置輕柔。　　最后治療印堂穴，此穴操作時不需要硬幣或湯匙，操作者僅以拇指及食指反復捏提印堂穴處的皮膚，至局部出現(xiàn)紅、紫色斑即止?！　?/p>

5、刮痧后囑咐患者多喝熱開水，并盡快休息、睡眠?！　?.2走罐患者暴露胸背部，以甘油/強生護膚油作為潤滑劑涂于皮膚，用閃火法使火罐吸附于皮膚上，然后沿著脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)走行區(qū)域上下往返推動，至皮下潮紅或紅紫為度，整個過程約5～105min。　　2.3電針取穴：風池(雙)、大椎，太陽(雙)　　常規(guī)毫針針刺得氣后，取一側(cè)風池、大椎為一組，雙側(cè)太陽為一組，使用疏密波，以患者耐受為度，持續(xù)電針20min?！　?療效觀察　　3.1觀察項目VAS疼痛量表。　　3.2評價時點治療前、治療后進行評價?！　?.3結(jié)果見表1。表1治療前3組VAS評分(±s)　　

6、4討論　　本研究結(jié)果驗證了我們既往根據(jù)臨床經(jīng)驗所產(chǎn)生的認識，即對于感冒引起的頭痛，刮痧>走罐>電針?！　》治鋈叩牟町?，我們認為三者的刺激量大小應該是關(guān)鍵所在。5　　三種療法中，刮痧及走罐均是在頸背部膀胱經(jīng)走行區(qū)域進行刺激，刺激的區(qū)域是以“面”來衡量，相比之下，電針只能刺激幾個“穴位”，刺激的面積是遠遠比不上刮痧及走罐的。　　而刮痧與走罐相比，刮痧療法會造成皮膚下微細血管壁破裂，血液溢出脈外，停留于皮膚下組織間隙，從而形成視覺上所見的皮下紅斑、紫斑，而走罐療法卻只要達到皮膚發(fā)紅即可，此時皮下血管還僅是擴張，而未達到破裂的程度

7、。兩相比較，很顯然刮痧的刺激量更勝于走罐療法?！　〈碳ち康牟煌?，應該是3種療法臨床療效差異的直接原因?！　〉碳ち康牟煌绾斡绊懙奖静≈委煹男Ч?，這其中的機制卻暫時無法闡明。事實上，針灸刺激量與臨床療效的關(guān)系已被針灸學界認為是針灸研究的首要關(guān)鍵問題[1]，目前關(guān)于針灸量效方面的論文數(shù)量寥寥，僅處于起步階段，因此2009年國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973)特別將針灸的量效關(guān)系作為針灸領(lǐng)域的重點資助方向，以期促進這方面研究的發(fā)展。希望隨著科研水平的發(fā)展，未來能夠完美解釋刮痧、走罐、電針治療感冒后頭痛療效不同的機制?！緟⒖嘉墨I】　[1]文正.

8、針灸研究的關(guān)鍵問題何在——中國針灸學會召開“針灸研究關(guān)鍵問題研討會”[J].中國針灸，2004，24(3)：174.5