資源描述：
《去乳糖奶粉治療輪狀病毒腸炎療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、去乳糖奶粉治療輪狀病毒腸炎療效觀察【關(guān)鍵詞】輪狀病毒腸炎；去乳糖奶粉；療效 ［摘要］目的：探討加用去乳糖奶粉治療輪狀病毒腸炎的療效。方法：將90例以乳類喂養(yǎng)為主的輪狀病毒腸炎患兒隨機分為兩組，兩組均采用綜合治療，觀察組加用去乳糖奶粉，停止乳類喂養(yǎng)，對照組繼續(xù)乳類喂養(yǎng)，對兩組療效及病程進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組有效率（87%）明顯優(yōu)于對照組（62%），（χ2=7.07，P<0.01）；觀察組病程平均天數(shù)為(5.71±2.42)d，對照組為(7.76±2.53)d，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性（u=3.93，P<0.01）。
2、結(jié)論：加用去乳糖奶粉治療輪狀病毒腸炎可明顯減輕癥狀，縮短病程，值得臨床推廣。 ?。坳P(guān)鍵詞］輪狀病毒腸炎；去乳糖奶粉；療效 輪狀病毒腸炎是嬰幼兒時期的多發(fā)病，?？梢鸩煌潭鹊拿撍?，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸中毒，或有心臟并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。目前尚無特異的抗病毒藥物，一般以對癥、補液、中草藥治療為主［1］，多在5d~7d內(nèi)自然痊愈。近年來我科對輪狀病毒腸炎患兒加用去乳糖奶粉治療，療效滿意，可明顯減輕癥狀，縮短病程，現(xiàn)報道如下?！ ? 資料與方法5 1.1 病例選擇 選擇2001年至2005年我科住院患者90例，年齡在1歲
3、半以內(nèi)，以乳類喂養(yǎng)為主，按照1998年“中國腹瀉病診斷治療方案”診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，并經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測糞便輪狀病毒抗原呈陽性的患兒，隨機分成觀察組和對照組，每組45例，兩組在發(fā)病時間、年齡及病情嚴(yán)重程度方面差異無顯著性（P>0.05）。 1.2 方法 兩組入院后均給予利巴韋林、思密達(dá)、微生態(tài)制劑及口服補液鹽或靜脈補液治療，均不使用抗生素，對照組繼續(xù)乳類喂養(yǎng)，觀察組改乳類喂養(yǎng)為去乳糖奶粉喂養(yǎng)，暫禁食含乳糖類食品，腹瀉停止即恢復(fù)原飲食。 1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］ 治療72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢
4、復(fù)正常，全身癥狀消失為顯效；治療72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善為有效；治療72h糞便性狀及次數(shù)、全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化為無效［2］。5 2 結(jié)果 2.1 療效對比 觀察組有效率為87%，對照組為62%，兩組有效率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性（χ2=7.07，P<0.01），見表1。表1兩組療效對比（略） 2.2 平均病程對比 觀察組平均病程天數(shù)為(5.71±2.42)d，對照組為(7.76±2.53)d，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩者差異有顯著性（t=3.93，P<0.01），即觀察組病程明顯縮
5、短。加用去乳糖奶粉治療輪狀病毒腸炎可明顯減輕癥狀，縮短病程，值得臨床推廣?！ ? 討論 輪狀病毒（rotavirus，RV）是引起嬰幼兒腹瀉最主要的病原之一，在發(fā)展中國家更是嬰幼兒死亡的最主要原因之一，常經(jīng)糞―5口傳播，也可通過飛沫形式經(jīng)呼吸道感染而致病。輪狀病毒主要侵犯小腸黏膜上皮細(xì)胞，使腸絨毛脫落，數(shù)量減少，排列紊亂，致使小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力受損，隨之帶來雙糖酶缺乏（因雙糖酶存在于絨毛頂端）及消化吸收功能障礙［3］，從而導(dǎo)致腹瀉。因此腹瀉患兒的飲食原則應(yīng)是以低乳糖為主，如進(jìn)食含乳糖食品，食物中的糖類因消化不全
6、而積滯在腸腔內(nèi)，使腸液的滲透壓增高，因而加重腹瀉，同時由于雙糖的分解不全亦可造成微絨毛上皮細(xì)胞鈉轉(zhuǎn)運的功能障礙，從而造成水和電解質(zhì)的進(jìn)一步喪失［４］，使得病程相對延長。WHO及中國腹瀉“方案”都認(rèn)為腹瀉時應(yīng)鼓勵患兒多進(jìn)食，禁食是有害的。由于去乳糖奶粉不含乳糖，而蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素和其他乳類相同，所以對輪狀病毒腸炎患兒加用去乳糖奶粉，既可避免患兒因蛋白營養(yǎng)吸收不良而導(dǎo)致疾病遷延不愈，又可有效解決輪狀病毒腸炎患兒乳糖酶分泌不足這一問題，從而使患兒臨床癥狀減輕，病程縮短。本文兩組患兒在療效和病程方面對比差異均有顯著性，因此我們認(rèn)為加用去
7、乳糖奶粉治療輪狀病毒腸炎可明顯減輕癥狀，縮短病程，值得臨床推廣?！ ⒖嘉墨I(xiàn)： ?。?］項全申，門振興，傅文芳.中國兒科專家經(jīng)驗文集［M］.沈陽出版社，1994：250. ?。?］方鶴松，魏承毓，段恕誠，等.全國腹瀉病防治研討會：中國腹瀉病診斷治療方案［J］.中國實用兒科雜志，1998，13（6）：381384.5 ?。?］項全申，門振興，傅文芳.中國兒科專家經(jīng)驗文集［M］.沈陽出版社，1994：299. ?。?］王慕逖.兒科學(xué)［M］.第5版.人民衛(wèi)生出版社，2000：265.5
