雙黃連霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎40例療效觀察

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1、雙黃連霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎40例療效觀察【摘要】目的觀察雙黃連粉針劑霧化吸入治療皰疹性咽峽炎的療效。方法將我院從2008年5月到2009年6月收治的76例皰疹性咽峽炎患兒隨機分為兩組，治療組40例，對照組36例，兩組均用利巴韋林靜滴，合并細菌感染者加用抗生素靜滴，治療組在此基礎(chǔ)上加用雙黃連霧化吸入，每日1次，連續(xù)用藥5d，觀察患兒治療前后發(fā)熱、咽痛、拒食、流涎等癥狀及潰瘍消失情況。結(jié)果治療組總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論雙黃連粉針劑霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎可迅速改善咽部癥狀及體征，縮短病程，值得臨床推廣。

2、【關(guān)鍵詞】小兒皰疹性咽峽炎;雙黃連粉針劑;霧化吸入　皰疹性咽峽炎是兒科急性上呼吸道感染的一種常見類型，好發(fā)于夏季，傳染性較強。我院兒科于2008年5月至2009年6月應(yīng)用雙黃連霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎40例，療效顯著，現(xiàn)報告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料5　　我科于2008年5月至2009年6月收治了76例皰疹性咽峽炎患兒，均表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、拒食、流涎，扁桃體、軟腭及懸雍垂上可見散在的、小米粒大小的灰白色皰疹，周圍繞有紅暈[1]。將其隨機分為兩組，治療組40例，對照組36例。兩組患兒性別、年齡、病程、體溫及白細胞計數(shù)等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異

3、無統(tǒng)計意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。入院前在外院經(jīng)過治療的不作為此次入選病例?！　?.2方法　　兩組患兒均予利巴韋林[10～15mg/(kg·d)]靜滴，外周血中白細胞計數(shù)增高者加用抗生素靜滴，治療組在此基礎(chǔ)上予0.9%生理鹽水20mL+雙黃連0.6g霧化吸入(哈藥集團中藥二廠生產(chǎn))，1次/d。兩組患兒對癥治療相同?！　?結(jié)果　　2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]　　顯效：用藥24h咽痛、流涎消失，能進食，用藥3d皰疹消失。有效：用藥48h咽痛、流涎消失，能進食，用藥5d皰疹消失。無效：用藥72h咽痛、流涎未消失，不能進食，用藥55d皰疹仍未消失。　　

4、2.2治療結(jié)果　　治療組總有效率為92.5%，對照組總有效率為77.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)，見表2。表1兩組患兒一般資料比較表2兩組患兒療效比較注：與對照組比較※P<0.05　　2.3不良反應(yīng)　　兩組患兒均未發(fā)生任何不良反應(yīng)?！　?討論　　皰疹性咽峽炎是兒科夏季的常見病、多發(fā)病，好發(fā)于1～7歲兒童，病變主要在咽峽部及軟腭黏膜形成皰疹，同時伴有發(fā)熱、流涎、拒食，年長兒訴有咽痛、頭痛等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為與病毒感染有關(guān)，多為柯薩奇A組病毒[1]。臨床治療主要以利巴韋林等抗病毒為主，但此類抗病毒藥物僅是針對病原治療，通過抑制核酸合成而阻止

5、病毒復(fù)制，卻不能改善機體免疫功能[3]，且用藥數(shù)天可引起白細胞及血紅蛋白下降。5　　皰疹性咽峽炎起病的外因為風(fēng)熱邪毒，內(nèi)因為肺胃積熱，治療應(yīng)疏風(fēng)清熱、解毒利咽[4]。雙黃連是由金銀花、黃芩、連翹提取物制成的滅菌粉末，金銀花與連翹清熱解毒、散風(fēng)解表，黃芩清熱瀉火。三者合用，可解肺胃熱邪，具有清熱解毒、清宣透邪的功效，用于風(fēng)溫邪在肺胃或風(fēng)熱閉肺證。藥理學(xué)研究也證實雙黃連可明顯提高免疫細胞功能和　　IgM抗體水平，從而使機體細胞免疫水平和體液免疫水平大大增強，進而發(fā)揮抗菌、抗病毒作用。另外雙黃連可抑制肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，降低毛細血管通透性，促進黏膜上皮細胞的

6、修復(fù)及功能恢復(fù)，同時還具有抑制病毒生長、促進白細胞吞噬功能的作用?！　≈委熃M患兒臨床癥狀的改善及皰疹消退時間明顯優(yōu)于對照組，說明雙黃連霧化吸入可迅速改善癥狀，縮短病程，且治療組患兒無1例發(fā)生不良反應(yīng)，說明可避免靜脈注射造成過敏反應(yīng)的可能，方法簡單易行，值得推廣。【參考文獻】　[1]吳瑞萍，胡亞美，江載芳，等.諸福棠實用兒科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：1165.　　[2]譚祥權(quán)，于發(fā)敏.壓縮霧化吸入賽若金治療皰疹性咽峽炎療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2005，11(1)：48.5　　[3]南冰艷.魚金霧化吸入治療皰疹性咽峽炎[J].陜西中醫(yī)

7、雜志，2005，26(6)：532.　　[4]鄒慧承，劉丹婭.抗感利咽噴霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎42例[J].中醫(yī)雜志，2005，46(4)：284.5