頭孢匹胺治療兒童感染性疾病的療效觀察

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1、頭孢匹胺治療兒童感染性疾病的療效觀察【關(guān)鍵詞】頭孢匹胺；感染性疾?。化熜ь^孢匹胺是第三代頭孢菌素類藥物,具有抗菌譜廣、抗菌活性強和β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的特點，并具有血藥濃度高且呈持續(xù)性，組織分布廣,臨床療效好，副作用少等優(yōu)點。在臨床中我們對頭孢匹胺（重慶市慶余堂制藥有限公司生產(chǎn)，商品名：阿撲通）進行臨床療效觀察，結(jié)果現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料2007年來我院就診的0~12歲的兒童感染患者221例。3歲以下138例,3~12歲83例,平均年齡5.7歲。男115例，女106例。其中兒童上呼吸道感染患者63例,有

2、或無發(fā)熱史,病程2天以上,咳嗽劇烈或頻繁,用一般的治療上呼吸道感染的藥物療效不佳者;兒童支氣管炎患者60例,咳嗽、有或無發(fā)熱史,肺部可聞及干性或濕性啰音,部分胸片有肺紋理增強者;兒童肺炎患者42例,咳嗽、有或無發(fā)熱史,肺部聽診有濕性啰音,部分病例有胸片證實或伴有白細胞增多者;兒童急性淋巴結(jié)炎26例，局部有紅、腫、熱、痛及部分功能障礙。感染性腸炎30例,腹瀉次數(shù)3~7次，黃綠色黏液樣便，發(fā)熱有或無，便常規(guī)見白細胞或膿球。31.2方法應用頭孢匹胺30~100mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液100~250ml靜滴

3、,根據(jù)感染程度每日1次或2次,用藥相應療程,每日觀察患兒的癥狀、體征等情況。1.3療效判定根據(jù)衛(wèi)生部1993年頒發(fā)的“抗生素臨床研究指導原則”為標準。將療效分為4級:痊愈、顯效、進步和無效。痊愈:治療后癥狀、體征、實驗室檢查及病原學檢查均恢復正常;顯效:治療后明顯好轉(zhuǎn),癥狀、體征、實驗室檢查及病原學檢查中一項未恢復正常;進步:治療后病情有所好轉(zhuǎn);無效:治療72h后,癥狀、體征、實驗室檢查及病原學檢查無改善或反而加重。2結(jié)果各類感染性疾病療效分析，見表1。表1各類感染性疾病療效分析3討論臨床上應用頭孢匹胺（阿撲通）

4、治療兒童感染性疾病1年多來,觀察病例221例,得到十分顯著的療效，頭孢匹胺為廣譜、耐酶、具有抗假單胞菌屬的第三代頭孢菌屬，它通過細菌細胞壁上的PsPa,PsPb,PsP3,PsP4有強大的親和力，誘導敏感細菌形成絲狀體，抑制細菌細胞壁合成中的粘肽鏈交叉連接而呈殺菌作用。3呼吸道感染是兒科常見病、多發(fā)病，四季均可見，且發(fā)病急，易產(chǎn)生并發(fā)癥。小兒由于機體抵抗力差及環(huán)境因素影響，經(jīng)常處于帶菌狀態(tài)。國內(nèi)外大量資料表明兒童上呼吸道感染、兒童支氣管炎、兒童肺炎等疾病其原發(fā)性或繼發(fā)性病原學中細菌占相當大比例。常見的細菌多為肺炎

5、鏈球菌、流感噬血桿菌、葡萄球菌、鏈球菌及肺炎桿菌。不可否認,小兒呼吸道感染病毒是常見病原,但病毒感染后呼吸道黏膜損傷,細菌乘虛而入易并發(fā)細菌感染。兒童急性淋巴結(jié)炎多為細菌感染，但近年來耐藥菌株大量增加，相當多的藥物療效不明顯，使用頭孢匹胺療效顯著。感染性腸炎是小兒夏、秋兩季常見的腸道疾病，治療不徹底時，常引起病程遷延，加重家長經(jīng)濟和心理負擔，經(jīng)臨床觀察頭孢匹胺治療感染性腸炎時，療效雖不如頭孢曲松鈉，但為避免固定、單一用一種抗生素產(chǎn)生耐藥，而可適當選用頭孢匹胺。綜上所述,我們在兒科應用頭孢匹胺范圍廣，安全有效，且副

6、作用少，值得在兒科推廣?！緟⒖嘉墨I】1胡亞美,江載芳.實用兒科學，第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1996，1141.2戴自英.實用抗菌藥物學.上海:上?？萍汲霭嫔?1992,125.3