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1、眼科基礎(chǔ)知識(shí)8/26/20211眼部解剖及常見問(wèn)題8/26/20212人的眼睛是由什么組成的？眼球眼球壁眼內(nèi)容物外膜中膜——葡萄膜內(nèi)膜——視網(wǎng)膜角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜房水晶狀體玻璃體屈光系統(tǒng)視路——神經(jīng)傳導(dǎo)的神經(jīng)經(jīng)通路眼附屬器眼瞼眼眶結(jié)膜淚器眼外肌淚腺淚道8/26/20213角膜瞳孔虹膜Lens視神經(jīng)黃斑視網(wǎng)膜眼睛的解剖8/26/202148/26/20215解剖組織分述角膜：分為5層（角膜上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層）。相當(dāng)于43D的凸透鏡。鞏膜：分為表層鞏膜、鞏膜實(shí)質(zhì)層、棕黑板層。鞏膜幾乎無(wú)血管，但表層有致密的血管結(jié)締組織。虹膜：為一圓盤狀膜，表面有輻射狀凹凸不平的皺褶
2、，中央有一2.5—4MM的圓孔稱為瞳孔。8/26/20216睫狀體：為虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的環(huán)行組織。主要睫狀肌和睫狀上皮細(xì)胞組成。脈絡(luò)膜：有豐富的血管和色素細(xì)胞。血供豐富，有眼部溫度調(diào)節(jié)作用，含豐富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用。視網(wǎng)膜：是一層透明的膜，位于脈絡(luò)膜的內(nèi)側(cè)。在視網(wǎng)膜后極部有一中央無(wú)血管的凹陷區(qū)，稱黃斑。在其中央有一小凹，臨床上稱為黃斑中心凹，是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位。距離黃斑鼻側(cè)約3MM，有一邊界清楚、橙紅色的圓形盤狀結(jié)構(gòu)，稱為視盤，又稱為視乳頭，是視覺(jué)神經(jīng)纖維匯集組成視神經(jīng)、向視中樞傳遞穿出眼球的部位。8/26/20217房水：為眼內(nèi)透明液體，充滿前房與后房。具有維
3、持眼內(nèi)組織代謝和調(diào)節(jié)眼壓的作用。前房：指角膜后面與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的眼球內(nèi)腔，容積約0.2ML。后房：虹膜后面、睫狀體內(nèi)側(cè)、晶狀體懸韌帶前面和晶狀體前側(cè)面的環(huán)行間隙，容積為0.06ML，房水總量約占眼球內(nèi)容積的4%，處于動(dòng)態(tài)循環(huán)中。晶狀體：雙凸透鏡，相當(dāng)于19D的凸透鏡。玻璃體：為透明的膠質(zhì)體，充滿于玻璃體腔內(nèi)，占眼球內(nèi)容積的4/5，約4.5ML。有對(duì)晶狀體、視網(wǎng)膜等周圍組織有支持、減震和代謝作用。8/26/20218眼瞼：上、下眼瞼，瞼緣睫毛。眼眶：有7塊骨構(gòu)成（額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨、顴骨）。淚器：上下淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、鼻淚管、淚囊。結(jié)膜：由眼瞼緣間部粘膜
4、開始，覆蓋于眼瞼后部和眼球前部的一層質(zhì)地透明的粘膜組織，富含神經(jīng)和血管。大部分表面暴露于外界，故易受外界刺激和微生物感染，正常情況下，具有一定的防御能力。眼外?。?條直肌和2條斜肌。8/26/20219為什么人的眼睛能看清東西？鏡頭——角膜、晶狀體光圈——瞳孔暗箱——脈絡(luò)膜底片——視網(wǎng)膜光線刺激視網(wǎng)膜感光細(xì)胞神經(jīng)沖動(dòng)視覺(jué)中樞。任何一部分毛病影響視物。8/26/202110眼睛與照相機(jī)8/26/202111人們常說(shuō)的黑眼球、白眼球是怎么回事？黑眼珠——角膜白眼珠——鞏膜8/26/202112為什么眼睛能適應(yīng)強(qiáng)弱光線？開大縮小瞳孔控制光量感光細(xì)胞圓錐細(xì)胞——黃斑區(qū)——明適應(yīng)桿狀細(xì)胞——其它網(wǎng)膜
5、——暗適應(yīng)8/26/202113人為什么流淚？眼淚起什么作用？淚腺眼淚分泌增加淚道眼淚排出受阻淚液作用：1、清洗；2、濕潤(rùn)；3、抑菌；4、保持角膜光學(xué)性激動(dòng)刺激阻塞狹窄流淚8/26/202114眼睛為什么能分辨不同顏色和形態(tài)黃斑區(qū)錐體細(xì)胞含有感光色素紅綠藍(lán)敏感色覺(jué)沖動(dòng)物體表面各點(diǎn)是一個(gè)發(fā)光點(diǎn)形態(tài)形覺(jué)8/26/202115什么是色盲、檢查方法是什么？眼睛失去了辨顏色的能力——色盲分紅色盲、綠色盲、藍(lán)色盲，一般為紅綠色盲色覺(jué)檢查方法：色盲本：自然光下0.5M距離，辨認(rèn)時(shí)間5秒內(nèi)彩色毛線挑選彩色鉛筆測(cè)驗(yàn)8/26/202116眼睛為什么既能看清近處物體也能看清遠(yuǎn)處物體？睫狀肌松弛懸韌帶緊張晶狀體變
6、薄視遠(yuǎn)睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變厚視近8/26/202117什么是房水?它是怎樣產(chǎn)生的排泄的?角膜和晶狀體之間的間隙稱為房,房?jī)?nèi)液體即為房水.房水循環(huán)途徑；睫狀體產(chǎn)生——后房——瞳孔——前房——小梁網(wǎng)——schlemm管——睫狀前靜脈——眼外。少部分經(jīng)虹膜表面隱窩，及脈絡(luò)膜上腔吸收。8/26/202118什么是眼壓？眼壓就是指眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁產(chǎn)生的一種均衡壓力。正常值1.33～2.80千帕（10～21mmHg）8/26/202119眼科檢查及治療8/26/202120視功能檢查視力視野：指眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍。色覺(jué)暗適應(yīng)立體視覺(jué)對(duì)比敏感度視覺(jué)電生理其他根據(jù)眼結(jié)構(gòu)逐步進(jìn)行檢查?。?/p>
7、！8/26/202121常見的檢查項(xiàng)目電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光裂隙燈檢查角膜熒光素檢查眼底檢查（直接、間接）IOP檢查（非接觸式、壓陷式、哥德曼）三面鏡檢查房角鏡檢查角膜地形圖同視機(jī)三棱鏡檢查眼肌力檢查斜視度檢查淚液分泌試驗(yàn)對(duì)比敏感度檢查生化檢查8/26/202122特檢項(xiàng)目眼A超眼B超電腦視野電生理：VEP、ERG、EOG眼底照相熒光素眼底血管造影角膜測(cè)厚眼位照相心電圖8/26/202123眼部治療用藥方法滴眼液涂眼膏眼周注
